清開靈注射液對高血壓性腦出血急性期腦血腫的影響

董 艷

（黑龍江省大興安嶺地區第二人民醫院內科，黑龍江 大興安嶺 165000）

清開靈注射液對高血壓性腦出血急性期腦血腫的影響

董 艷

（黑龍江省大興安嶺地區第二人民醫院內科，黑龍江 大興安嶺 165000）

目的觀察清開靈注射液對高血壓性腦出血急性期腦血腫的影響。方法想我院收治的高血壓性腦出血患者90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組選擇常規治療，觀察組再選擇清開靈注射液進行治療。分析對比兩組的治療總有效率和血腫大小變化情況。結果觀察組治療總有效率為97.78%（44/45），患者的血腫大小變化非常明顯，兩項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于高血壓性腦出血患者來說，選擇清開靈注射液進行治療，不但能夠大幅度提高患者的治療總有效率，而且還能顯著改善患者的血腫情況。

清開靈注射液；高血壓性腦出血；急性期腦血腫

高血壓性腦出血經常在活動時、激動時發作，在數分鐘或數小時內病情發展到高峰［1］。為了研究出高血壓性腦出血患者的最佳治療方案，本文對患者進行相關調查研究，以下是研究的過程及結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月收治的高血壓性腦出血患者90例作為研究對象。90例患者均符合高血壓性腦出血的診斷標準［2］。隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男20例，女25例；年齡48～70歲，平均年齡（61.80 5.03）歲；病程1～5月，平均病程（2.81 1.50）月。觀察組男24例，女21例；年齡45～75歲，平均年齡（61.50 5.13）歲；病程2～6月，平均病程（3.14 1.03）月。兩組患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規治療，控制患者的血壓，降低患者顱內壓，維持患者的水電解質平衡。

觀察組患者進行常規治療的基礎上，選擇清開靈注射液（廣東遠大藥業有限公司，國藥準字Z44023858）進行治療。將清開靈注射液50 mL混合于葡萄糖溶液250 mL中，1次/d，整個療程共持續20天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察高血壓性腦出血患者的各項生理指標，觀察患者的神經功能缺損程度并進行評分，觀察患者的血腫大小，收集患者的資料并進行詳細對比。

1.3.2 療效判定標準

治愈：高血壓性腦出血患者的生理指標均合格，患者的神經功能缺損癥狀顯著改善甚至消失；顯效：患者的神經功能缺損評分減少46%～89%；有效：高血壓性腦出血患者的神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者的生理指標均未合格，患者的神經功能無任何改善甚至加重。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

觀察組患者的治療總有效率為9 7.7 8%（44/45），對照組為55.56%（25/45）。觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的治療總有效率（n，%）

2.2 兩組患者的血腫大小對比

觀察組高血壓性腦出血患者的血腫大小變化非常明顯，而對照組血腫大小變化并不明顯。觀察組血腫明顯小于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者血腫大小（n，mL）

3 討論

高血壓可使腦小動脈發生病理性變化，導致小動脈管壁上發生纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，形成微小動脈瘤［3］。當血壓驟然升高時，動脈瘤破裂引起出血［4］。不同患者的出血部位和出血量是不同的，一般表現為劇烈頭痛、惡心嘔吐、并伴有躁動、嗜睡或昏迷。當血腫擴大時，患者的顱內壓增高，會出現呼吸障礙、脈搏減弱等現象［5］。

清開靈注射液是棕黃色的澄明液體，由梔子、水牛角、黃芩、金銀花等組成［6］。梔子是傳統中藥，具有瀉火除煩、保肝利膽、涼血解毒的功效，在中醫臨床上用于治療高血壓、糖尿病、扭挫傷等。水牛角是中藥犀角的代用品，具有清熱涼血、定驚解毒的功效，用于治療溫熱高熱、神昏譫語、發斑發疹、癲狂的治療。黃芩又稱山茶根，具有清熱燥濕、涼血安胎、解毒的功效，用于治療上呼吸道感染、高血壓、瀉痢黃疸的治療［7］。金銀花自古被譽為清熱解毒的良藥，既能驅散風熱，又能清解血毒。清開靈注射液具有清熱解毒、鎮靜安神的功效，在臨床上用途廣泛［8］。

本次研究結果顯示：對照組患者選擇常規治療，本組治療總有效率為55.56%（25/45），患者的血腫大小變化并不明顯；觀察組再選擇靜脈滴注清開靈注射液，其治療總有效率為97.78%（44/45），患者的血腫大小變化非常明顯（P＜0.05）。

綜上所述，對于高血壓性腦出血患者來說，選擇清開靈注射液進行治療，不但能夠大幅度提高患者的治療總有效率，而且還能顯著改善患者的血腫情況。該治療方案效果極佳，在臨床上具有重要意義。

［1］周立文.逐瘀化痰湯與清開靈注射液配合西醫治療高血壓腦出血臨床療效觀察［J］.時珍國醫國藥，2013，24（2）：489-490.

［2］郭文勝.清開靈注射液抗感染基礎及臨床研究進展［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（3）：168-171.

［3］羅 祎.清開靈注射液在基層的臨床應用體會［J］.中國醫藥指南，2013，23（15）：293-294.

［4］王紅聯.依達拉奉聯合尼莫地平治療高血壓性腦出血的療效觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2013，33（6）：35-36.

［5］賀新萍，何利兵，李文革，等.醒腦靜聯合丹參注射液治療高血壓性腦出血47例療效評價［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：112-114.

［6］何國勝，朱 燕.高血壓性腦出血繼續出血18例臨床分析［J］.蚌埠醫學院學報，2013，38（10）：1322-1323.

［7］趙芳芳，羅玉敏，徐 敏，等.高血壓性腦出血病理生理研究進展［J］.卒中與神經疾病，2013，20（3）：189-192.

［8］趙芳芳，徐 敏，王平平，等.高血壓性腦出血的中西醫治療［J］.中國中醫急癥，2013，22（4）：600-601，616.

本文編輯：吳玲麗

R743.34

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ISSN.2095-6681.2015.33.144.02