優質護理在改善妊娠高血壓母嬰結局中的價值分析

張國榮

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

優質護理在改善妊娠高血壓母嬰結局中的價值分析

張國榮

（黑龍江省大興安嶺地區松嶺區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165012）

目的分析優質護理在改善妊娠高血壓母嬰結局中的價值，為臨床提供參考。方法選取我院2013年5月～2014年12月收治的妊娠高血壓患者76例作為研究對象，隨機將其實驗組和對照組。各38例。對照組采取常規護理，實驗組在對照組的基礎上采取優質護理，觀察比較兩組患者護理后的母嬰結局。結果實驗組剖宮產2例，產后出血1例；對照組剖宮產12例，產后出血4例，子癇3例；且兩組患者護理后母嬰結局的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對妊娠高血壓患者采取優質護理，能夠有效改善母嬰結局，利于母嬰健康，值得推廣。

優質護理；妊娠高血壓；母嬰結局；價值

妊娠高血壓的主要臨床表現為水腫、蛋白尿及高血壓等，是臨床產科多見的并發癥，若不及時治療，易使母嬰出現不良事件，嚴重威脅了母嬰的生命安全［1］。我院為了分析優質護理在改善妊娠高血壓母嬰結局中的價值，對我院收治的妊娠高血壓患者以及新生兒實施優質護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月～2014年12月收治的妊娠高血壓患者76例作為研究對象，隨機將其實驗組和對照組。各38例。實驗組年齡21～38歲，平均年齡（26.54 1.21）歲，孕周35～42周，平均孕周（39.12 0.26）周；初產婦27例，經產婦11例。對照組年齡20～39歲，平均年齡（26.63 1.28）歲，孕周36～41周，平均孕周（39.23 0.34）周；初產婦26例，經產婦12例。兩組患者的一般資料（年齡、孕周等）進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，主要是指遵醫囑對該類患者實施血壓監測以及病房環境護理，并囑咐患者保證睡眠等；實驗組患者在對照組患者的基礎上實施優質護理，主要是指遵醫囑對該類患者實施心理、飲食及用藥護理和健康教育，通過對妊娠高血壓患者實施優質護理，達到改善患者心理狀況、降低不良事件發生率，改善母嬰結局的效果。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理后的母嬰結局（主要包括對患者的妊娠結局、新生兒的Apgar評分以及圍生兒結局進行評估）。Apgar評分滿分為10分，8～10分表示新生兒無窒息；4～7分表示新生兒輕度窒息；0～3分表示新生兒重度窒息［2］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組順產36例，剖宮產2例，出現產后出血1例，其不良事件發生率為2.63%；對照組順產26例，剖宮產12例，出現產后出血4例，出現子癇3例，其不良事件發生率為18.42%；兩組患者護理后母嬰結局的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

臨床上治療妊娠高血壓主要對患者實施控制血壓、解痙以及利尿等措施，為提高治療效果和減輕患者痛苦，對妊娠高血壓患者實施相應的干預措施顯得十分重要［3］。本實驗對該類患者實施優質護理干預，干預措施如下。

健康教育：大部分患者均對妊娠高血壓不夠了解，護理人員應遵醫囑結合患者的實際情況（文化程度、家庭背景等）詳細向患者或家屬講解妊娠高血壓的相關知識，使其正確對待疾病，增加患者及其家屬的重視程度，積極配合醫護人員的工作［4］。

心理護理：患者由于疾病、疾病帶來的痛苦或擔心胎兒等因素，均會存在一定程度的恐懼、煩躁、擔心、焦慮等負性情緒，護理人員應遵醫囑主動和患者交流，耐心傾聽患者的想法，向患者強調對其實施一定的治療和護理，可以有效降低妊娠高血壓對母嬰的影響，緩解患者的心理壓力，同時囑咐患者保持良好的心態有利于緩解和控制病情，保障母嬰安全。此外，應告知患者家屬、朋友多給予患者支持、關心，達到增強患者治療疾病信心的效果［5］。

飲食指導：護理人員應遵醫囑對患者實施飲食指導，告知患者及其家屬進食清淡、高營養、高蛋白（牛奶、魚等）的食物，保證母嬰的營養供應。

用藥護理：護理人員應遵醫囑告知患者切忌亂服用藥物，應嚴格按照醫囑服藥，醫生在為患者配藥時，應嚴格結合患者的實際情況為其選擇合適的藥物，謹慎用藥。

研究結果顯示，實驗組患者的剖宮產率及不良事件發生率顯著低于對照組患者；且實驗組和對照組新生兒的圍生兒結局以及Apgar評分的比較結果存在明顯差別，這說明相比于常規護理，對患者采取優質護理能有效保障母嬰安全，改善母嬰結局。

綜上所述，對妊娠高血壓患者采取優質護理，能夠有效改善母嬰結局，利于母嬰健康，值得推廣。

［1］朱 敏.人性化護理在婦產科手術病人護理的應用研究［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：3984-3985.

［2］張 潔.綜合護理干預對妊娠高血壓疾病患者母嬰結局和抑郁情緒的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（2）：285-286.

［3］李瓊飛，勞少華.全程強化宣教對妊娠高血壓綜合征母嬰結局的影響［J］.中國婦幼保健，2012，27（24）：3735-3736.

［4］張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產程觀察及護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（29）：37-38.

［5］郁艷玲.妊娠高血壓綜合征的護理干預［J］.中國實用醫藥，2013，8（27）：206-207.

本文編輯：劉帥帥

表1 高血壓類別及分期情況比較表 ［n（%）］

3 討論

由于高血壓是一種常見的良性疾病，只要接受治療大部分方可基本痊愈，但高血壓疾病顯著的特點容易反復易發。據臨床資料顯示，一般在一次發作后復發率為55%，二次發作后復發率為85%，總復發率為25%～55%。高血壓是臨床上常見慢性疾病之一，通常由先天性遺傳因素、環境因素等綜合造成的，進展緩慢［5］。作為影響患者身體健康的重要疾病，高血壓的治療不容小覷，在診斷及治療過程中，必須及時總結經驗積極有效的防治，進而不斷改善高血壓患者的治療方法，避免并發癥及不良因素的發生。綜合上述在本研究中，觀察組有效率及控制率均顯著高于對照組，且副作用、不良反應發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）值得應用。

參考文獻

［1］杜向彗，湯忠視，聞增玉，武俊青，等.社區護理干預高血壓患者的臨床實踐［J］.醫用技術雜志2015，15（6）：166-168.

［2］王力秋，陳國萍，王愛玲，李春紅，等.198例社區護理干預治療高血壓疾病的臨床療效分析［J］.社區醫學雜志2015，5（2）：77-78.

［3］彭金玲，張文漢，胡素君，等.社區護理干預對老年高血壓患者的治療效果分析［J］.臨床醫學工程，2015，22（12）：1653-1654.

［4］熊 穎.社區護理在高血壓患者中的應用效果［J］.內蒙古中醫藥，2015，34（12）：176-177.

［5］胡玉莉.社區護理干預對高血壓患者的影響［J］.醫藥衛生（文摘版），2015，0（11）：295-295.

本文編輯：盧 嬌

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2015.33.151.02

張國榮（1972～），女，山東陵縣人，本科，副主任護師，研究方向：婦產科護理。