舒適護理在血液透析患者護理中的應用

張婷婷，杜金梅，駱觀幗

（錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

舒適護理在血液透析患者護理中的應用

張婷婷，杜金梅，駱觀幗

（錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的探討舒適護理在血液透析患者護理中的應用效果。方法選取2013年3月～2014年6月在我院做血液透析患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。對照組采用常規護理，觀察組采用舒適護理。護理結束后比較兩組護理結果。結果經過比較后可知，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，焦慮自評量表評分和抑郁自評量表得分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理在血液透析患者護理中的應用，能夠顯著提高患者的護理滿意度，改善其心理狀態，值得推廣使用。

舒適護理；血液透析；應用效果

急慢性腎功能衰竭是危害人類身心健康的一種嚴重的疾病，患者以中老年人為主，發病率和病死率較高［1］。血液透析是急慢性腎功能衰竭患者的腎替代治療方式，這種裝置能夠幫助患者將血液中的有害物質清除出去，并糾正電解質紊亂。因為血液透析的治療效果良好，所以它在臨床中的應用越來越多，然而，由于病程長、相關知識缺乏等原因，患者在透析過程中容易出現負性心理，并由此而產生生理和心理上的不適感，甚至會對治療產生厭惡，嚴重影響治療［2］。為避免這些負面情況的發生，醫務人員應該采取積極有效的護理措施，幫助患者減輕心理負擔和樂觀的態度去面對治療。本次研究即對血液透析患者的臨床護理工作做了分析、舒適護理在其中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2014年6月收治的血液透析患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男31例，女29例；年齡31～82歲，平均年齡（55.72 5.38）歲；文化程度：初中或小學22例，高中或中專20例，大專及以上18例。對照組男33例，女27例；年齡34～82歲，平均年齡（55.26 6.54）歲；文化程度：初中或小學19例，高中或中專23例，大專及以上18例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法。觀察組采用舒適護理，具體如下。

透析前舒適護理。在血液透析之前，護理人員將透析室打掃干凈，保證室內整潔、明亮；同時，調節好室內的溫度及濕度，使患者在透析時能夠感覺舒適；為防止肢體活動受限給患者帶來不適感，護理人員應在透析前給患者安排舒適的體位，并詢問患者的感受，做好體位調整；另外，透析前護理人員還應做好心理疏導，緩解患者的緊張感以及對并發癥、治療費用的擔憂，從而使患者能夠以較為輕松的心態進行透析［3］。

透析中的舒適護理。很多患者難以耐受長時間的透析，但是患者又不能隨意活動。此時護理人員協助患者更換體位，并注意保護穿刺側的肢體，如果患者肢體已經麻木不能活動，則護理人員可以給患者做按摩。另外，血液透析患者不方便進餐，所以護理人員應予以協助，并在患者飯后幫助其漱口，從而保持生理舒適感［4］。

透析后的舒適護理。在透析結束之后，護理人員應將在家休養的相關注意事項告知患者及其家屬，并指導患者的飲食，叮囑患者注意自我觀察與護理，一旦發現異常情況及時到醫院就診。另外，患者家屬的支持也具有重要的作用，護理人員應叮囑患者家屬給予患者各方面的支持，包括給患者提供足夠的治療費用，鼓勵患者多參與社交活動等［5］。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

2.2 心理狀態比較

觀察組患者的SAS與SDS量表評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SAS與SDS評分比較（±s，分）

表2 兩組患者SAS與SDS評分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS觀察組 60 38.54f 4.72 29.62f 5.37對照組 60 47.86f 4.77 39.88f 5.47 t 10.7581 10.3679 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

血液透析對急慢性腎功能衰竭患者而言是一個比較痛苦的過程，因為長期透析不僅給患者帶來生理上的痛苦，而且還給患者家庭帶來極大的經濟負擔。因此，部分患者會選擇放棄治療。為減少這種情況的發生，臨床中應做好護理工作，盡量使患者獲得心理和生理上的舒適感。本次研究分析了常規護理和舒適護理的效果。結果表明，采用舒適護理的病人對醫院給于的護理滿意度更高，而SAS與SDS評分明顯更低。這就提示，舒適護理能夠提高患者的護理滿意度，并改善患者的心理狀態。本次研究中的舒適護理分為三個階段，即透析前、透析中和透析后，三個護理環節構成一個完整的、有效的護理模式。其護理理念為：通過對患者實施護理措施，使患者在心理和生理層面獲得愉悅，或者是降低患者的不愉悅程度。本次研究中，營造良好的病房環境、調整體位、按摩肢體、飲食指導等即是為達成以上目標而實施的護理措施。而研究結果也證實了舒適護理的應用產生了積極的影響。

綜上，舒適護理在血液透析患者護理中的應用能夠提高患者滿意度，改善患者心理狀態，值得臨床推廣使用。

［1］高海娥，王麗萍，肖秀麗.舒適護理在維持性血液透析患者中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2014，14（06）：845-847.

［2］李儀靜.舒適護理在血液透析護理中的應用價值［J］.南昌大學學報（醫學版），2014，17（01）：53-54.

［3］袁中敏.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究［J］.中國醫藥指南，2013，20（04）：628-629.

［4］陳連景.探討舒適護理在血液透析護理中的應用［J］.求醫問藥（下半月），2013，29（01）：548-549.

［5］李紅艷.舒適護理在患者血液透析護理中的應用效果觀察［J］.中國繼續醫學教育，2014，12（07）：117-118.

本文編輯：孫春宇

R47

B

ISSN.2095-6681.2015.33.170.02