慢性肺心病患者的臨床護理體會

陸 瑩

（新疆兵團第四師71團醫院，新疆 伊犁 835801）

慢性肺心病患者的臨床護理體會

陸 瑩

（新疆兵團第四師71團醫院，新疆 伊犁 835801）

目的研究慢性肺心病患者的臨床護理體會。方法選取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性肺心病的患者110例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各55例。給予對照組患者常規護理措施，給予實驗組患者整體護理措施，觀察比較兩組患者的臨床療效、不良反應以及患者護理滿意度等情況。結果兩組患者經過護理措施之后臨床療效都有所好轉，實驗組的效果優于對照組，治療后的不良反應發生率明顯低于對照組，患者的平均住院時間顯著短于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，兩組患者之間比較差異具有統計學意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予慢性肺心病的患者實施全方位的整體護理能夠顯著提高臨床療效，改善預后，促進患者康復，縮短患者住院時間，減輕患者的痛苦以及家庭經濟負擔，提高患者的護理滿意度，緩解醫患關系，值得推廣應用。

慢性肺心??；整體護理；護理體會

慢性肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，是肺動脈血管、肺組織或者胸廓發生慢性病變而造成的肺功能和肺結構的異常，該病常合并心力衰竭以及呼吸衰竭，病程較長，急性發作時病情比較嚴重，患者主要表現為缺氧、胃腸道淤血、二氧化碳潴留、全身浮腫以及肝腫大等臨床癥狀。該病的誘發因素主要是因寒冷、呼吸道感染、潮濕以及吸煙等［1］。且該病多發生在老年人群中，患者多會產生焦慮、緊張的心理，嚴重降低了患者的生活質量。在做治療的同時，護理工作也是至關重要的，適宜的護理措施能夠促進患者康復，提高治療效果，改善生活質量。本文研究了慢性肺心病患者的臨床護理體會，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年11月我院收治的慢性肺心病的患者110例作為研究對象，主要變現為咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困難以及心衰等臨床癥狀。其中年齡59～84歲，男56例，性54例，病程8個月～4年；塵肺26例，哮喘24例，反復肺部炎癥遷延29例，支氣管擴張31例。將其隨機分為實驗組和對照組，各55例。兩組患者在年齡、性別、病程以及疾病類型等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組的患者常規護理措施，給予實驗組的患者整體護理措施，具體方法如下：（1）一般護理：分析患者的治療、飲食、睡眠以及心理等方面的情況，觀察和判斷患者的病情。在急性發作時，應有效的控制感染，保證患者呼吸道的通暢，幫助其采取坐位或者半臥位，對患者進行持續低流量吸氧，針對患者不同的心理，給予具有針對性的護理措施［2］。（2）飲食護理：肺心病的患者由于肺動脈高壓而造成的右心功能障礙，靜脈淤血造成消化功能減弱，因此，應注意患者的飲食，應合理控制高質、水量的攝入，以低鹽飲食，給予色香味俱全、易消化、清潔的食物，增加患者的食欲。同時，應鼓勵患者多進高維生素、高蛋白質的食物，以增強患者自身的抵抗力［3］。（3）吸氧護理：肺心病的患者多是因長期處于低氧的狀態，患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激不敏感，通過缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學感受器。因此，不能給予患者高濃度的吸氧，應以低流量（1～2 L/min）、低濃度（25～28）吸氧。當使用呼吸興奮劑和輔助呼吸時，可以將氧的濃度稍高，在吸氧的過程中，注意氣體的濕度和溫度，密切觀察患者的病情變化，定時進行血氣分析。停止吸氧前的2～3天應間斷吸氧。（4）預防感染：肺心病發作的主要原因就是呼吸道感染，因此，應做好呼吸道的護理工作，有效的控制感染，改善通氣，減輕呼吸道黏膜的炎癥，保持患者呼吸道的通暢。選擇有效適宜的抗菌藥物，注意長期食用繼發真菌感染［4］。

1.3 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過治療護理之后，治療效果均有所好轉，且實驗組的治療效果、患者的護理滿意度均明顯優于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

3 討論

慢性肺心病的臨床癥狀主要表現為心悸、咳嗽、咳痰、下肢浮腫、活動能力降低以及胸悶氣短等。呼吸道感染是誘發和加重的主要因素，臨床上治療該疾病比較復雜，單靠治療往往效果不是很理想，患者的并發癥比較多，影響了治療效果。因此，正確適宜的護理措施在患者康復的過程中至關重要，能夠有助于患者的恢復，提高治療療效，減輕患者的痛苦［5］。本文采用對照實驗的方法研究了慢性肺心病患者的臨床護理體會，采用一般護理、飲食方面的護理、患者吸氧的護理、心理護理以及預防呼吸道感染的護理，這一全方位的整體護理措施，研究結果表明，實驗組采用整體護理之后患者的治療效果明顯優于對照組，住院時間明顯少于對照組，患者的護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予慢性肺心病的患者實施一般護理、心理和飲食方面的護理以及預防呼吸道感染等一系列的整體護理措施，能夠顯著提高治療效果，縮短患者平均住院時間，有效降低呼吸道感染的發生率，促進患者康復，減輕了患者的痛苦和家庭經濟負擔，提高了患者護理滿意度，值得推廣應用。

［1］婁晶.慢性肺源性心臟病患者的心理狀況分析與心理護理［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（11）：6384-6384.

［2］薛文莉，張承賢.綜合護理干預在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應用效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（27）：3074-3075.

［3］劉桂鳳.探討心理護理對肺心病患者負性情緒及生活質量的改善作用［J］.中外女性健康研究，2015，10（24）：99-99.

［4］劉 倩.老年慢性肺心病患者的106例護理體會［J］.今日健康，2015，14（11）：254-254.

［5］姜 波.探討舒適護理干預在肺心病患者中的臨床應用效果［J］.中國衛生標準管理，2015，6（24）：218-219.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.33.176.02