高壓氧綜合康復治療對腦出血患者的療效分析

盛召明

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雞西 158300）

高壓氧綜合康復治療對腦出血患者的療效分析

盛召明

（黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院，黑龍江 雞西 158300）

目的探究高壓氧綜合康復治療對腦出血患者的療效。方法選擇2014年4月～2015年3月我院收治的腦出血患者84例作為研究對象，按數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，各42例。參照組患者給予常規(guī)康復治療，實驗組患者在常規(guī)康復治療基礎上實施高壓氧康復治療。結果實驗組患者的治療總有效率高于參照組，實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分的改善程度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對腦出血患者實施高壓氧綜合康復療效顯著，利于患者神經(jīng)功能恢復，具有重要的臨床實踐價值。

高壓氧；綜合康復；腦出血；神經(jīng)功能

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，具有發(fā)病急、后遺癥多等特點［1］，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能缺損，對其健康及生命安全帶來嚴重威脅。本文為提高腦出血患者的康復治療療效，對于我院近一年所收治的部分患者給予高壓氧綜合康復治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年3月我院收治的腦出血患者84例作為研究對象，按數(shù)字表法將其分為實驗組和參照組，各42例。患者均符合腦出血的相關診斷標準，并結合CT檢查結果被確診。實驗組男25例，女17例；年齡28～76歲，平均年齡（58.2 4.3）歲。參照組男24例，女18例；年齡30～73歲，平均年齡（58.8 4.6）歲，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

排除標準：將高壓氧禁忌癥患者予以排除。此次研究中的所有患者及家屬均有知情權，已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組患者給予手術、降顱內(nèi)壓、抗感染等常規(guī)性綜合治療，實驗組患者在參照組的治療基礎上實施高壓氧綜合康復療法，具體如下：

待患者病情穩(wěn)定后，可開始高壓氧治療，將壓力設置為0.2 MPa，其后給予15～20 min的升壓；在壓力穩(wěn)定情況下，給予患者60 min左右的面罩吸氧，在此期間可休息10 min，減壓時要保持勻速進行，將時間控制在20 min；2次/d，依據(jù)患者病情給予1～3周的高壓氧康復治療。同時指導患者每日進行關節(jié)活動、翻身、坐位、立位以及步行等康復訓練，并為其進行發(fā)音、識字等認知功能鍛煉。

1.3 觀察指標

兩組患者的治療總有效率、神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分的改善程度對比。采用NIHSS評分量表對腦出血患者的神經(jīng)功能缺損情況進行評價，使用Fugl-Meyer運動功能評分量表對患者進行運動功能評價。

1.4 療效判定［2］標準

基本治愈：經(jīng)康復治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分下降程度在90%及以上，不影響其日常生活及活動；顯效：經(jīng)康復治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分下降程度在46%～89%之間，對日常生活及工作基本無影響；有效：經(jīng)康復治療，患者的神經(jīng)功能缺損評分下降程度在18%～45%之間，其日常生活及工作受較受影響；無效：未達到以上標準。治療總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組腦出血患者的治療總有效率對比

實驗組患者治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組腦出血患者的治療總有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、運動評分的改善情況對比

康復治療前，兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、運動評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；康復治療后實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分的改善程度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、運動評分的改善情況對比（±s，分）

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分、運動評分的改善情況對比（±s，分）

組別 n 神經(jīng)功能缺損評分 運動功能評分治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 42 23.4f 6.5 10.3f 2.8 44.5f 12.8 64.2f 15.6參照組 42 22.7f 6.3 15.7f 3.5 42.6f 12.3 51.4f 14.8

3 討論

腦出血患者在發(fā)病后通常出現(xiàn)語言功能障礙以及肢體活動受限，這是由于患者腦出血區(qū)域的血氧供應不足，且其血管調(diào)節(jié)功能會有所減退，便會使患者出現(xiàn)腦組織缺血缺氧以及微血管痙攣情況［3］，不利于患者康復。對腦出血患者實施高壓氧治療，可將患者腦組織中殘留的血腫及時清除，促進毛細血管以及膠原纖維的生長［4］。在此期間，還可增加患者的基底動脈血流量，使腦部氧分壓得以提高，促進患者的意識恢復及神經(jīng)恢復。在高壓氧治療時，可使患者進行更為科學的物理運動，利于運動功能恢復［5］。此次研究中，參照組腦出血患者給予常規(guī)康復治療，實驗組患者給予高壓氧綜合康復治療，研究結果顯示：實驗組患者的治療總有效率高于參照組，實驗組患者神經(jīng)功能缺損評分、運動功能評分的改善程度優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這充分說明對腦出血患者實施高壓氧綜合康復治療的有效性。

綜上所述，對腦出血患者實施高壓氧綜合康復療效顯著，可促進患者意識恢復與神經(jīng)功能恢復，值得在臨床上廣泛推廣并實踐。

［1］黃 輝.高壓氧綜合康復治療對腦出血患者的臨床治療療效初評［J］.中國處方藥，2015（6）：110-111.

［2］王翠香.早期綜合康復對腦出血術后癱瘓肢體功能恢復的作用［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（21）：32-33.

［3］王軼群，楊世泉，夏 添，等.高壓氧聯(lián)合卒中單元治療重癥小腦出血48例療效觀察［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（20）：17-19.

［4］劉 兵，馬笑宇，楊曉輝，等.早期高壓氧治療對腦出血術后患者神經(jīng)功能恢復的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015（19）：2088-2090.

［5］羅德云.高壓氧綜合康復治療對腦出血患者運動功能的影響［J］.中外醫(yī)學研究，2013（20）：167-168.

本文編輯：王 琦

R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.33.180.02