老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者的護理體會

楊 蕊，高 歌

（鄭州市第七人民醫院腎移植腎內科，河南 鄭州 450000）

老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者的護理體會

楊 蕊，高 歌

（鄭州市第七人民醫院腎移植腎內科，河南 鄭州 450000）

目的對老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者的護理進行觀察和分析。方法選取我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者接受全程護理干預，對照組患者接受常規護理干預，對比護理效果。結果觀察組患者各項臨床癥狀的好轉程度、護理依從性以及護理滿意率均顯著優于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論有效的全程護理干預對于老年慢性腎功能衰竭合并高血壓患者病情的控制與恢復意義重大。

慢性腎功能衰竭；高血壓；護理干預

慢性腎功能衰竭可引發高血壓，高血壓又可反作用于慢性腎功能衰竭使患者的衰竭程度加重，若不采取及時治療，將形成惡性循環，嚴重威脅患者的生命安全［1］。除了采取積極治療措施以外，有效的護理干預也是提高患者生活質量，改善各項臨床癥狀的關鍵因素［2］。基于此，本研究以我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患為對象，對其分別采取了不同的護理干預措施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的68例老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者為本次研究對象，所有患者均符合臨床關于慢性腎功能衰竭的診斷標準且合并高血壓。采用隨機法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組34例，男21例，女13例，年齡61～79歲，平均年齡（64.7 3.8）歲，病程1.8～10年，平均病程（4.5 1.9）年；對照組34例，男19例，女15例，年齡62～77歲，平均年齡（63.2 4.1）歲，病程1.9～10年，平均病程（4.3 1.6）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料的比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規護理，包括詳細告知患者藥物服用禁忌，給予患者常規的飲食指導、鍛煉指導、心理輔導等。

觀察組患者接受全程護理干預，以幫助患者培養健康的生活習慣為主要目的，對患者進行生活起居、飲食、情緒、治療等全方位的護理。確保病房通風、衛生，營造溫馨安靜的病房環境；定期開展疾病知識教育培訓，以集中授課為主，個別單獨指導為輔，確保每一位患者都能學到切實的疾病知識；幫助患者做好個人清潔衛生，大部分腎功能衰竭合并高血壓患者免疫力均會有所下降，因此應指導患者勤換衣，避免尿路感染等［3］；督促患者早睡早起，適當進行太極拳、散步等活動，做到勞逸結合；與患者多溝通交流，給予患者言語、肢體上的鼓勵，增強患者信息，讓患者以積極健康的心態正確面對疾病，保持舒暢、愉快有利于病情恢復的心情；飲食選擇遵循低油脂、低鹽、低糖、易消化、高纖維、高蛋白的原則，做到少食多餐；當患者接受灌腸、靜脈輸液等治療時，做好治療護理，詳細觀察患者治療過程中各項生命體征的變化，以便及時發現并解決可能存在的問題。

1.3 觀察指標

分別記錄并對比兩組患者的護理依從性，將患者的護理依從性分為完全依從、部分依從、不依從3個等級；采取本院自制的滿意度評分調查問卷表，對患者的護理滿意度進行調查，總分100分，80分及以上表示非常滿意，60～80分表示滿意，60分以下表示不滿意，護理總滿意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數x100%

1.4 統計學分析

將收集到的數據經整理后，使用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料護理依從性以及護理滿意率采用（n，%）表示，采用x2檢驗，當P＜0.05表示數據之間的比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果比較

經護理，兩組患者的腎功能均得到不同程度的改善，高血壓得到有效控制，各項臨床癥狀均、體征均有所好轉，觀察組患者以上指標改善程度更優，與對照組患者之間的比較差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2.2 護理依從性比較

觀察組患者完全依從人數顯著多于對照組，不依從人數顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者部分依從人數之間的比較差異不具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理依從性比較表 ［n（%）］

2.3 護理滿意率比較

觀察組護理滿意率為97.41%，對照組患者護理滿意率為79.41%，觀察組患者護理滿意度更高（P＜0.05），比較差異具體統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較表 ［n（%）］

3 討論

老年慢性腎功能衰竭屬于不可逆性衰退綜合征的一種，指隨著年齡的增長，各種相關系統性疾病以及慢性腎臟病逐漸發展導致的內分泌功能、腎臟調節功能以及排泄功能的衰退，可給患者的正常生活以及心理帶來嚴重影響［4-5］。

本次研究中，接受全程護理干預的觀察組患者護理依從性、滿意率以及各項癥狀的控制與好轉程度均顯著優于接受常規護理的對照組患者。綜上所述，有效的全程護理干預能夠提高慢性腎功能衰竭合并高血壓患者的護理依從性與護理滿意率，對于患者各項臨床癥狀的好轉有著積極的促進作用，值得臨床進一步推廣和使用。

［1］孫曉莉.老年性高血壓合并腎病的觀察與護理［J］.中國醫藥導報，2011，08（2）：107.

［2］李 櫻.護理路徑表干預對老年高血壓合并糖尿病患者治療效果的影響［J］.護士進修雜志，2015，14（20）：1870-1872.

［3］宗永忠，陳立萍.連續性血液凈化治療難治性心力衰竭的臨床觀察與護理體會［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（12）：429-431.

［4］王 宇.全程護理干預在老年慢性腎功能衰竭治療中的作用［J］.中國醫藥指南，2014，6（23）：315-316.

［5］曹金陵.老年慢性腎功能衰竭合并高血壓病患者的護理體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，29（17）：184-185.

本文編輯：吳 衛

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.33.182.02