循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響

李戩輝

（大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務中心，黑龍江 大慶 163515）

循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響

李戩輝

（大慶市大同區(qū)大同鎮(zhèn)街道衛(wèi)生服務中心，黑龍江 大慶 163515）

目的分析循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響。方法擇取我院2014年6月～2015年6月收治的老年心絞痛患者50例作為研究對象，按照拋硬幣的方法分為常規(guī)組與實驗組，各25例。并分別給予一般護理措施與循證護理措施，比較兩種方案的應用效果。結(jié)果實驗組患者的康復效果與醫(yī)囑依從性均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年心絞痛患者采取循證護理方案可幫助患者改善臨床癥狀，提高醫(yī)囑依從性與疾病康復效果，值得推薦采納。

老年；心絞痛；循證護理；醫(yī)囑依從性；康復效果

心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄后引發(fā)動脈出現(xiàn)供血不足的情況，主要臨床表現(xiàn)為心肌暫時缺血、缺氧并引發(fā)心前區(qū)疼痛等［1-2］，因此，加強該類疾病患者的臨床治療與護理十分重要。本次研究旨在分析循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2014年6月～2015年6月收治的老年心絞痛患者50例作為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床常規(guī)診斷后均顯示疾病被確診。按照拋硬幣的方法分為常規(guī)組與實驗組，各25例。常規(guī)組男15例，女10例，年齡62～83歲，平均年齡71.2歲；實驗組男14例，女11例，年齡63～80歲，平均年齡70.6歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規(guī)組采取一般護理措施，包括嚴密觀察病情、用藥指導、健康宣教、心理護理等。

實驗組采取循證護理措施，主要內(nèi)容包括。（1）組建循證護理小組：選取專業(yè)性強、臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成循證護理小組，對每位小組成員的職責權限進行劃分，對患者的基本資料進行收集整理。（2）提出問題：依據(jù)患者實際病情制定對應的護理干預措施，并提出護理問題，包括發(fā)病因素、依從性的提高、康復效果等。（3）搜集證據(jù)：對相關文獻進行收集整理，作為為患者給予循證護理的理論基礎。（4）應用證據(jù)：依據(jù)查詢的資料給予嚴密的護理計劃，并對護理計劃付諸實踐。（5）應用效果：對循證護理的實施效果進行分析評價。（6）總結(jié)：對制定的護理計劃進行分析與總結(jié)，對其中的缺陷之處及時進行改進。

1.3 評價指標

比較兩組患者的康復效果與醫(yī)囑依從性。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（n，%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 康復效果

實驗組的康復總有效率為96.0%，高于常規(guī)組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的康復效果比較（n，%）

2.2 醫(yī)囑依從性

實驗組的醫(yī)囑醫(yī)囑依從率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的醫(yī)囑依從性比較（n，%）

3 討論

心絞痛主要指的是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄后引發(fā)動脈出現(xiàn)供血不足的情況，主要臨床表現(xiàn)為心肌暫時缺血、缺氧并引發(fā)心前區(qū)疼痛等，主要集中于胸骨后部出現(xiàn)疼痛感［3］，可伴有其他臨床癥狀，主要是由于情緒激動、勞累、受寒、飽食、急性循環(huán)衰竭、惡劣天氣等因素出現(xiàn)疼痛感，癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘。主要發(fā)生對象為男性患者，年齡區(qū)間多半集中于＞40歲的患者［4-5］。嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量，為患者帶來諸多不便，因此，加強該類疾病患者的臨床治療與護理工作十分重要。

循證護理主要指的是護理人員對收集的科學依據(jù)進行整理、應用，并依據(jù)臨床護理經(jīng)驗與患者的意愿作為參考，盡量滿足患者所需，對患者給予科學有效的護理措施。主要內(nèi)容包括：（1）選取臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組建成一個嚴謹高效的醫(yī)護團隊，對每位護理人員的職責權限進行詳細的劃分，并在患者入院后對患者的基本情況進行搜集。（2）提出問題：依據(jù)患者實際病情與手術中的相關注意事項提出護理問題，包括影響患者康復的因素、發(fā)生心絞痛的原因、患者的心理特點等，提高醫(yī)囑依從性。（3）搜集證據(jù)：可采取文獻檢索形式對相關資料進行搜集，關鍵詞包括老年患者、心絞痛、護理措施、康復效果、醫(yī)囑依從性等，并對搜集的證據(jù)進行小組分析討論，判斷證據(jù)的可行性與真實性等。（4）證據(jù)的應用：依據(jù)搜集的信息制定出嚴格的護理方案，并進行小組討論，將最佳的護理方案付諸于實踐。（5）評價實施效果：依據(jù)護理方案的實施效果進行評價。（6）分析與總結(jié)：嚴密觀察患者經(jīng)過臨床護理后的反應與應用效果，做好疾病的隨訪工作等，對護理計劃做好分析總結(jié)工作［6］。

本次研究結(jié)果顯示，對實驗組患者采取循證護理方案后，該組患者的康復效果與醫(yī)囑依從性均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年心絞痛患者采取循證護理方案可幫助患者改善臨床癥狀，提高醫(yī)囑依從性與疾病康復效果，值得推薦采納。

［1］馮 群.循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果探析［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（9）：1984-1984.

［2］晏平波，鐘賽銀.循證護理模式在老年心絞痛患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（19）：28-29.

［3］劉紅麗.觀察循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：1838-1838.

［4］楊 陽.對老年心絞痛患者應用循證護理對其遵循醫(yī)囑及康復效果的影響［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（6）：1153.

［5］許淑芬.循證護理對老年心絞痛患者醫(yī)囑依從性及康復效果的影響［J］.求醫(yī)問藥（學術版），2012，10（7）：114.

［6］任 杰，李宇萌，趙忠陽，等.循證護理對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（2）：193-196.

本文編輯：盧 嬌

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.33.184.02