冠心病心絞痛患者的中醫護理干預

王彩云，黃碧涵

（河南省中醫藥研究院附屬醫院體檢中心，河南 鄭州 450004）

冠心病心絞痛患者的中醫護理干預

王彩云，黃碧涵

（河南省中醫藥研究院附屬醫院體檢中心，河南 鄭州 450004）

目的探討中醫護理在冠心病心絞痛患者中的干預效果。方法選取我院2014年3月～2015年3月收治的冠心病心絞痛患者122例，隨機將其劃分為觀察組和對照組，各61例。給予對照組患者常規性護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上加上綜合性的中醫護理措施，具體包括有辯證施護，情志護理和飲起居護理等。治療結束后比較兩組患者的臨床療效，并采取統計學分析。結果觀察組患者的臨床治療效果要由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床上針對冠心病心絞痛患者，采取中醫護理干預要明顯由于單純性常規護理模式，值得在臨床上廣泛推廣。

冠心病；心絞痛；中醫護理

心絞痛是由于患者冠狀動脈供血不足所引起的急性心肌缺氧、缺血癥狀，在臨床上主要以患者胸部不適，劇烈疼痛為主要癥狀。對于心絞痛患者的治療和護理，如果沒有采取及時的措施進行干預，很容易導致患者病情的進一步惡化，甚至誘發心肌梗死［1］。因此在臨床上針對冠心病心絞痛患者采取及時有效的護理措施具有積極的臨床意義。近年來，隨著社會水平的提高和人們作息時間的改變，冠心病心絞痛的發病人數不斷增多，發病年齡有年輕化的趨勢［2］。因此，在臨床上研究和分析更具有實際療效的護理措施有非常重要的實際應用需求。本文針對我院2014年3月～2015年3月收治的冠心病心絞痛患者122例作為分析對象，探討中醫護理在冠心病心絞痛患者中的干預效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般性資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的冠心病心絞痛患者122例作為研究對象，其中男70例，女52例。患者年齡為41～79歲，平均年齡為（72.6 8.5）歲，患者病程為1～4年，平均病程為（2.3 0.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規性護理，具體措施包括有對患者采取嚴密的病情觀察，對其心率、脈搏、呼吸、血壓進行及時的監測。并嚴格依照心絞痛的護理措施給予干預。觀察組患者在對照組患者的基礎上加上綜合性的中醫護理措施，具體包括有辯證施護，情志護理和飲起居護理等。

給予患者生活上舒適化的護理措施，具體內容包括有給予安靜和充分的睡眠，避免不良的刺激發生，安排一定適量的有氧運動促進患者的健康，但是避免過度的運動和娛樂活動。氧氣吸入主要以低流量為主，建議量為2-4L每分鐘，隨著環境的氣溫注意患者的保暖措施，避免其以為體溫下降而免疫力降低，增加心臟的負擔。在飲食上，盡可能做到少量多餐，結構合理。一般主要以易于消化的流質食物為主，高維生素、低熱量、低膽固醇、低脂肪為原則，避免各種刺激性的食物［3］，情志護理有加強對患者的心理輔導減少大喜大悲的情緒發生，安慰患者讓其感到舒適和溫暖。心平氣和有利于治療的開展。將患者依照辯證劃分為痰濁雍塞、氣陰兩虛、心血淤阻等類別，并有針對性地采取中醫護理干預措施。治療結束后比較兩組患者的臨床療效，并采取統計學分析。

1.3 療效評定標準

依照《中藥新藥臨床研究指導原則》作為評價療效的判斷依據。顯效：經過護理干預之后，患者心絞痛癥狀基本消失，增加運動量之后也沒有出現心絞痛復發；有效：經過治療之后患者的心絞痛發生次數，持續時間和疼痛程度減輕；無效。經過護理干預之后，患者的癥狀毫無改善，或者心絞痛癥狀有加重的跡象。總治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效對比

經過不同的護理措施干預之后，觀察組心絞痛患者顯效26例，有效25例，無效10例，總治療有效率為83.6%；而對照組心絞痛患者顯效16例，有效26例，無效19例，總治療率僅為68.9%；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組患者住院時間比較

經過不同的護理措施干預之后，觀察組心絞痛患者的平均住院時間為（13.23 5.73）天，而對照組心絞痛患者的平均住院時間為（16.55 5.88）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者住院時間比較（±s，d）

表2 兩組患者住院時間比較（±s，d）

分組 n 住院時間觀察組 61 13.23f 5.73對照組 61 16.55f 5.88 x2 - 0.322 P -＜0.05

3 討論

冠心病心絞痛患者癥狀屬于急診，在臨床上具有病程長、易反復、癥狀重和起病急的特點。在長期的胸口不適和疼痛的折磨下，患者的心理狀況和情緒都處于一個焦慮和不穩定的狀態［4］。并逐漸失去了對治療的耐心。因此除了治療之后，針對冠心病心絞痛患者采取適當的護理措施進行干預是非常有必要的。有相關的研究數據表明，針對冠心病心絞痛患者的治療中，護理干預措施對患者的心理健康的維護和重建都有著非常重要的作用，其促進和改善患者預后的效果能夠達到25%左右［5］。有效的護理措施，不但可以滿足心絞痛患者在生活和治療過程中的生理和心理需求，同時還可以幫助其樹立信心，重建積極接受治療的信念。而中醫護理療法，講究辯證施護，針對不同癥狀心絞痛的患者采取不同的護理措施，例如氣陰兩虛癥狀患者主要并下位面色潮紅，口干盜汗、失眠虛煩，在護理上以益氣養陰為原則，確保患者心情舒暢，睡眠充足；本文的研究表明，經過不同的護理措施干預之后，觀察組心絞痛患者顯效26例，有效25例，無效10例，總治療有效率為83.6%；而對照組心絞痛患者顯效16例，有效26例，無效19例，總治療率僅為68.9%；差異有統計學意義（P＜0.05）。經過不同的護理措施干預之后，觀察組心絞痛患者的平均住院時間為（13.23 5.73）天，而對照組心絞痛患者的平均住院時間為（16.55 5.88）天；差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了采取中西醫結合的護理措施起到了良好的促進療效的作用。

綜上所述，在臨床上針對冠心病心絞痛患者，采取中醫護理干預要明顯由于單純性常規護理模式，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］孫慧敏.寒凝心脈型心絞痛的中醫護理探討［J］.中國實用醫藥，201，3（35）.

［2］羅 玫，楊雨竹，莫鳳梅.循時經絡推按配合治療冠心病心絞痛患者的效果觀察［J］.護理學報，2013，（13）.

［3］張運俠.冠心病心絞痛患者的中醫護理干預［J］.中國醫藥指南，2013，（14）.

［4］劉 梨，廖若夷，章 瓊.中醫護理在冠心病康復中的應用進展［J］.全科護理，2013，（03）.

［5］劉 漩.冠心病心絞痛患者的中醫護理干預［J］.中國中醫急癥，2012，（02）.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.33.192.02