血脂檢驗在冠心病伴糖尿病中的應用效果評價

李昕萍

（黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

血脂檢驗在冠心病伴糖尿病中的應用效果評價

李昕萍

（黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的評價臨床上血脂檢查應用于冠心病伴糖尿病的效果。方法選取2013年12月～2015年8月我院收治的冠心病伴糖尿病患者36例為觀察組，再選取同期在我院就診的單純冠心病的患者37例為對照組。兩組患者均進行血脂檢驗，觀察兩組患者的血脂水平。結果與對照組相比，觀察組患者的TC、TG和LDL-C水平顯著升高，HDL-C明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論血脂檢驗顯示冠心病伴糖尿病患者血脂水平較高，可為臨床上的預防和治療提供依據，具有較高的臨床應用價值。

冠心病伴糖尿病；血脂檢驗；應用效果

中國心臟調查組的研究顯示，我國六成的冠心病住院患者會合并糖代謝異常，而冠心病和糖尿病均是慢性、亞臨床性的炎癥性疾病，而血脂異常是冠心病和糖尿病的主要危險因素之一［1］。而總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平的異常是冠心病伴糖尿病患者血脂異常的主要表現［2］。筆者本次選取36例冠心病伴糖尿病患者和37例單純冠心病患者進行研究的目的是為了評價臨床上血脂檢查應用于冠心病伴糖尿病的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年11月在我院就診的冠心病伴糖尿病的患者36例為觀察組，選取同期在我院就診的單純冠心病的患者37例為對照組，均自愿參加本次研究，符合人民衛生出版社第8版《內科學》中的診斷標準。觀察組男21例，女15例；年齡39～78歲，平均年齡（53.82 5.36）歲；冠心病病程8個月～12年，平均病程（5.17 1.24）年；糖尿病病程5個月～10年，平均病程（4.62 1.57）年。對照組男20例，女17例；年齡37～79歲，平均年齡（53.85 5.38）歲；冠心病病程7個月～13年，平均病程（5.22 1.26）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

所有患者均進行血脂檢驗，檢驗前三天囑患者禁飲茶和咖啡，飲食宜清淡，檢查前12 h禁食禁飲，于次日清晨抽取空腹狀態下的靜脈血3 mL進行總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的血脂檢驗。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與對照組比較，觀察組患者TC、TG和LDL-C水平顯著升高，HDL-C明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者血脂水平比較（±s，mmol/L）

1.49 0.52 0.78 0.14 7.9166 P - 0.0098 0.0148 0.0001 0.0001

3 討論

冠心病是臨床上最為常見的心血管系統的疾病，而糖尿病患者長期的高血糖和血脂異常在冠狀動脈血栓的形成過程中起著重要的作用［3］。

糖尿病患者可誘發動脈功能不全，長期的高血糖、血脂異常和胰島素抵抗等代謝的異常，與內皮細胞、平滑肌細胞和血小板功功能可相互作用，可損傷動脈，導致動脈粥樣硬化，使血流受阻，引起心臟的缺血缺氧，發生冠心病［4］。因此，冠心病是糖尿病患者最常見的一種心血管并發癥，是糖尿病患者死亡的主要因素［5］。

冠心病伴糖尿病患者的血糖升高和胰島素功能障礙，導致患者的代謝紊亂，大量血脂堆積在體內，賈向東和郭長城［6］的研究顯示，冠心病伴糖尿病患者的血脂異常以TC、TG、LDL-C和HDL-C水平異常為主。本次研究中，與對照組相比，觀察組患者的TC、TG和LDL-C水平顯著升高，HDL-C明顯降低（P＜0.05），與上述觀點一致。

綜上所述，血脂檢驗顯示冠心病伴糖尿病患者血脂水平較高，可為臨床上的預防和治療提供依據，應用價值較高［7-9］。

［1］陳 馨，陳 杰，蔣 冰，等.冠心病伴2型糖尿病患者血清中Gas6水平檢測及意義［J］.中國實驗診斷學，2015，19（6）：896-899.

［2］徐 莉，許珊珊，李洲鋒，等.血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯合檢驗在2型糖尿病合并冠心病的臨床價值［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（55）：38-38，62.

［3］劉虹宏，劉兆川，劉紅濤，等.2型糖尿病伴冠心病心絞痛患者血栓彈力圖分析及其與病情嚴重程度的相關性分析［J］.海南醫學院學報，2016，22（1）：30-32，36.

［4］劉 俏，李曦銘，叢洪良，等.冠心病伴2型糖尿病患者PCI治療后他汀類藥物服用時程與其不良事件的相關分析［J］.中國臨床研究，2015，28（2）：163-166，169.

［5］趙林雙，譚學瑩，向光大，等.G蛋白偶聯AT1和β1受體抗體早期預測2型糖尿病伴冠心病患者死亡危險性分析［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（10）：22-25.

［6］賈向東，郭長城.評價血脂、血尿酸、膽紅素、纖維蛋白原與冠心病的相關性研究［J］.實用檢驗醫師雜志，2014，6（4）：236-238.

［7］羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的臨床價值分析［J］.中外醫療，2014，20：195-196.

［8］唐受和.血清膽紅素與尿酸檢驗在冠心病患者診斷中的臨床價值分析［J］.大家健康（學術版），2014，15：226-227.

［9］歐陽莉娜.血清膽紅素與尿酸在冠心病患者臨床檢驗中的價值分析［J］.中國醫學創新，2013，27：89-91.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.33.044.02