犬產后低血鈣癥合并乳腺炎的診治1例

張津津

犬產后低血鈣癥
合并乳腺炎的診治1例

張津津

進入初冬時節，通常在春秋兩季發情的狗狗們也進入到了生育小高峰期。隨著狗狗進入到生產期、哺乳期，一些沒有經驗的主人也會遇到犬產后的一系列問題。筆者通過一例犬產后缺鈣合并乳腺炎的病例來引起各位愛寵人士的重視，并分享筆者的一些體驗和感受。

一、病例描述

犬名：大黃；品種：中華田園犬；年齡：2歲；性別：母；免疫情況：只注射過狂犬疫苗；主要食物：家里人吃的一些剩菜剩飯。一周前剛生了6頭小狗，之前都食欲精神狀態良好，大小便也正常，大概3天前該犬突然不能站立，食欲精神明顯下降，但是并沒有引起主人的重視。直到有天晚上突然口吐白沫全身抽搐才將犬送到醫院，屆時犬已經不能站立，四肢僵直，肌肉緊張，呼吸急促，口吐白沫，全身抽搐。結合主述病史，筆者立刻給犬進行了常規檢查，測量體溫發現該犬體溫竟然高達42℃，保定犬時發現犬最后一對乳房明顯腫脹，觸診疼痛明顯，內有波動樣感。抽血進行血常規檢查，發現白細胞淋巴細胞顯著增多，提示體內有炎癥反應。

二、診斷

結合臨床癥狀和病史分析，筆者判定為這是一例犬產后低血鈣癥合并急性乳腺炎的病例。判定依據為：1、該犬剛生完小犬，且小犬的數量在3頭以上，產后缺鈣的可能性大。根據主人描述，該犬母性極強，幾乎每隔半個小時就去喂奶，這更增加了缺鈣的風險。2、該犬距離上次產仔還不到半年。3、乳房明顯腫脹而且觸痛明顯，是乳腺炎的癥狀。4、犬體溫升高，且白細胞顯著增多。5、該犬在家平時主要就吃家里的剩菜剩飯，明顯不符合犬的生長發育要求，增加犬患病的風險。

三、治療和應急處理

（一）物理降溫

因為該犬送來的時候體溫已經異常高了，相當危急。所以讓體溫盡快降下來是很重要的。筆者采用冰敷和灌腸法降溫，因一時找不到冰袋，只好讓主人去買了好幾瓶冰凍的礦泉水，在犬的腦袋、胸口、腹股溝處放置達到降溫的作用。與此同時，用常溫生理鹽水通過軟導管給犬灌入直腸中，任其自由排出腸內容物和灌入的水，將一部分熱量帶走，也能很快降低體溫。如此體內體外的共同物理降溫法能使犬快速降溫，避免犬高燒、猝死。

（二）補鈣

該犬臨床表現的神經癥狀（全身抽搐、口吐白沫、呼吸急促、全身肌肉僵直）都是由于血液中鈣的含量過低造成的，所以及時增加血液中鈣的含量是治療本病穩定犬的狀況的關鍵所在。根據該犬體重，筆者按照計量用了10%的葡萄糖酸鈣注射液混合5%的葡萄糖水緩慢靜脈滴注。

（三）退熱

體溫過高，僅靠物理降溫是不行的，因此筆者根據體重用了復方氨基比林進行肌肉注射退熱。另外補鈣的過程中也會使犬體溫逐漸恢復。

（四）消炎補液

該犬除了低血鈣引起上述臨床癥狀外，乳腺發炎也是引起體溫升高的另一個原因，所以消炎是必須的。筆者用了頭孢噻肟鈉混合生理鹽水進行靜脈滴注，另外大量補液的同時也是幫助機體代謝熱量降低體溫的一個途徑。

四、預后及護理

通過上述治療和處理，該犬情況逐漸得到改善并穩定下來。體溫在1個小時之后恢復到38.3℃，各種神經癥狀逐漸減弱，呼吸平復下來，全身抽搐、口吐白沫的情況在輸液大約40分鐘后顯著改善，一個多小時后已無明顯癥狀。當晚治療完畢之后，該犬已經能正常坐臥。

（一）預后及護理

1、回家后盡量減少母犬喂奶的次數，如果小犬不夠吃可以配合寵物犬奶粉用奶瓶飼喂，以減少鈣從母犬乳汁中流失。2、加強母犬的營養水平，給喂哺乳期專用犬糧或者新鮮雞肉混合蔬菜米飯。3、配以犬專用的鈣片和復合維生素，回家按照說明投喂。4、每天用熱毛巾捂揉母犬腫脹的乳房，將乳汁盡可能地排空。

（二）后幾天用藥如下

1、葡萄糖酸鈣混合5%的葡萄糖水靜脈滴注。2、頭孢噻肟鈉混合生理鹽水靜脈滴注。3、能量合劑靜脈滴注。

因為犬主家在農村，當季正好有野生的蒲公英，筆者讓其采挖洗凈，每天帶到醫院，搗爛用紗布敷在母犬的乳房上。如是3天，該犬乳房腫痛明顯緩解。

第5天該犬一切正常，康復出院。

一周后，犬主來電，小犬已經送人，母犬很好。

五、討論

（一）病因

犬產后低血鈣癥是由于母犬在孕期和哺乳期血液中的鈣的流失大于體內鈣的攝入引起的。母犬在懷孕和哺乳期需要大量的鈣，胎兒骨骼的發育、乳汁里所需要的鈣都是從母體中吸收的，如果此時沒有補充足夠大量的鈣，那么產后缺鈣是必然的。另外合適的鈣磷比例以及D族維生素攝入也是影響鈣吸收的一個重要因素。

犬產后容易發生的另一個問題就是犬的乳腺炎。發生原因有：1、幼犬吮吸時咬破乳頭造成感染。2、乳腺不通造成乳汁淤積化膿感染。3、幼犬死亡或突然斷奶等造成的乳汁淤積。4、其它可能原因造成病原菌侵入感染，常見病原菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。

（二）鑒別診斷

產后低血鈣癥的鑒別

本病例中的犬的臨床癥狀應與中毒、破傷風、犬瘟熱、中暑及神經性癲癇等疾病相鑒別。而鑒別診斷的關鍵在于抓住各種疾病的發病特點，同時詢問犬主盡量詳細地了解病史是非常重要的。鑒別要點：1、產后低血鈣癥，患犬均為母犬，且發病突然，都在產后一周左右。一般母犬產仔數大于3頭多發；母犬母性較強，頻繁喂奶者多發；日常飲食單一不合理者多發。典型臨床癥狀為呼吸急促、全身肌肉僵直、口吐白沫、體溫升高。2、中毒，發病突然，一般沒有發病前精神食欲下降的現象。有接觸疑似毒物的病史或喜歡亂啃亂咬不良習慣的犬高度懷疑。病程短，發病急，有嘔吐、神經癥狀。到后期犬體溫會下降提示預后不良。通過血液生化和尿檢可得到指示性指標。3、破傷風，多有外傷史。體溫不會升高。4、犬瘟熱，多發于春秋季，未成年犬和未免疫過的犬易感。犬瘟熱病毒能夠侵襲消化道、呼吸道和腦神經，所以感染犬瘟熱的犬在出現神經癥狀的同時都會伴有呼吸道或消化道的癥狀。另外膠體金免疫法也是鑒別此病的一個重要方法，有犬瘟熱后遺癥犬一般通過問診能得知。5、中暑，一般發生在夏季，通過問診能夠知道犬是否處在一個高熱不通風或者強日光直射，長期不飲水的狀態，據此做出判斷。6、神經性癲癇，一般有發病特點為陣發性，即出現抽搐、口吐白沫的時間是間歇性的，而且不會引起體溫升高。有遺傳和犬種的因素。

犬乳腺炎的鑒別診斷

結合病史，通過血常規化驗及觸診能較容易與乳腺腫瘤相區別。

（三）預防與護理

合理犬的日常飼料結構，加強飼養管理，適時適量補充各種維生素，多運動，多曬太陽。在產后，如果小犬數量較多可添加寵物專用奶粉人工輔助喂養，減少母犬的身體負擔。定期給母犬乳頭消毒，注意乳頭是否被小狗咬破。主人可經常按摩犬乳房促進乳腺暢通。根據犬的生理狀態做到有計劃地進行繁育，控制生產的頻率，給母犬身體一個充分的恢復期再進行下一窩生產。

（作者單位：中國工作犬管理協會，210012）

（編輯：李 冰）