視頻技術在中醫護理操作培訓中的應用

李小玲，李海婷

河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南洛陽471002

視頻技術在中醫護理操作培訓中的應用

李小玲，李海婷

河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南洛陽471002

目的探討中醫護理操作培訓的方法，提高護士中醫操作技能，提高中醫護理水平。方法采用操作視頻培訓模式，培養護士中醫操作技術，規范完善中醫護理操作的標準化程度。結果中醫護理操作培訓達到可反復、可強化，提高護士規范化操作水平，提高護士培訓效果。結論護理操作視頻培訓模式使護理操作項目能夠持續受到關注，能夠得到不斷的提高和改進，提高培訓的效果。

中醫操作；視頻技術；規范化；培訓管理

護理培訓工作是護理管理的一項長期工作，是保障護理質量的基礎[1]。中醫護理操作有其專業的特色，在臨床應用廣泛。但中醫護理操作的培訓工作，因為需要護理人員豐富的中醫專業知識基礎，往往培訓時間較長，人員集中困難，培訓的效果難以掌控。該院為一所中醫骨傷專科醫院，中醫護理操作是護理素質與技能的一項基本要求。針對中醫護理操作培訓的難點，2012年6月—2014年6月，該院在中醫護理培訓中應用視頻培訓模式對中醫護理操作進行培訓管理，評價培訓后的效果，收到滿意的效果，現報道如下。

1 視頻技術應用實施方法及效果

1.1 建立中醫護理操作的團隊

護理部在全院范圍內遴選操作熟練，中醫知識基礎扎實的護士3～5名擔任中醫護理操作團隊成員，組成護理部垂直管理的中醫護理操作團隊，團隊參與中醫護理操作規程和評分標準的制定。團隊負責護理部每月的中醫護理操作培訓任務，在培訓中和日常操作過程中匯總、收集臨床護士和患者對中醫護理操作的評價和反饋建議，根據建議對每項操作改進和修訂。另在每個護理單元挑選學習能力強，心理素質好的護士1～2名擔任本護理的帶教老師。帶教老師負責參加護理部組織的中醫護理培訓，再組織本護理單元的全體護士的操作培訓工作。帶教老師隨時收集臨床護理操作中的護士與患者對中醫護理操作的反饋意見，匯報給中醫護理操作團隊。

1.2 制定規程

護理部組織操作團隊成員集中護理示教室互換角色親身體現，相互操作，對操作的步驟和動作手法匯總體驗和建議，制定中醫護理操作流程，制定統一格式的護理操作規程，在護理部認可的操作流程和規程的情況下，初步錄制中醫護理操作視頻，團隊集中觀看視頻，從護士素質、用物準備是否齊全、隱私保護是否到位、操作流程是否合理、操作中是否存在重復動作、操作定位是否準確、操作手法是否正確、操作注意事項有無體現等等方面進一步的探討和研究，提出建議，進一步完善操作的規程。

1.3 錄制標準培訓視頻

經中醫護理操作團隊和護理部討論認可的護理操作規程，以操作團隊認定的操作流程為標準，拍攝視頻為中醫護理培訓教材資料。錄制操作視頻時采取分段錄制法，需整體表現時采取遠鏡頭拍攝，需局部表現時采取近鏡頭拍攝，在視頻中應用字幕、配音、配樂等技術，對操作目的、作用、注意事項、用物準備等以文字和語音表現出來，應用Program Files軟件對素材進行合成與編輯，完成一套完整流程的中醫操作培訓材料。共拍攝了中藥熏洗、耳穴埋豆、按摩排尿、中藥塌漬、中醫拔火罐等中醫護理操作8項。

1.4 開展培訓

護理操作團隊成員在培訓中采取現場實際操作與滾動播放培訓視頻的方式開展各項中醫操作的培訓，可反復觀看培訓視頻，實踐練習中可針對性的觀看不熟練的階段進行針對性練習。集中培訓后指導老師可同步對視頻中的各個步驟進行分解和重點講解，尤其是手法動作，穴位的選擇定位，手法標準要求及操作目的注意事項等重點培訓，做到帶教老師人人掌握，要求帶教老師現場練習操作，并現場考試。帶教老師再在科室開展培訓。同時中醫操作培訓視頻在醫院內部辦公網上傳資料，以便護士隨時觀看學習。

2 效果

應用視頻技術對中醫護理操作項目進行培訓，培訓后每月評價培訓效果，每季度調查護士滿意度情況，與之前的護理部統計數據比較，見表1所示。

表1 傳統培訓方法與應用視頻方法比較

3 討論

3.1 中醫護理操作培訓中主要的困難

中醫項目的技術操作是以中醫理論為基礎，涉及中醫手法、中藥應用及穴位經絡按摩等，西醫院校畢業學生相對中醫院校畢業學生學習較為困難[2]。該院中醫院校畢業的護理人員占全院護理人員僅19%，中醫理論的缺乏對中醫護理技術操作培訓帶來難度。

以往培訓以帶教老師操作帶教，現場操作現場指導，學生依據操作標準學習老師具體動作，掌握操作中注意事項，一對一的培訓固然很好，但有局限性，帶教老師不能做到對每位學生一對一的培訓，即使可以一對一帶教有很難達到每一次都完全標準一致，帶教的規范性難以達成一致。

3.2 護理管理是一項持續改進的過程

現代信息技術日新月異，電子設備可以幫助我們完成很多工作。護理操作常常需反復培訓，培訓人員多任務量大，又需達到統一規范的培訓標準，普通文字性操作規程雖書寫清楚，但也難達到一目了然的效果。針對培訓的需求和以往培訓中的難度應用電子設備，引進電子信息技術到護理專業領域中，充分利用電子可視性、重復性、可復制性等優勢，改進以往培訓的不足和弊端，提高培訓的效果，有效地達到護理培訓的預期效果。

3.3 視頻拍攝過程也是培訓團隊成長過程

每個中醫護理操作都有3～5人參與，8個中醫操作有近40個護士參與，作為一個中醫護理操作團隊來管理。因視頻能夠永久保存，參與的護士對每個動作都要精益求精，每段文字和語言描述都反復推敲，在細節處理上不斷改進，分段拍攝時一個鏡頭可能要拍幾遍直至滿意為止。拍攝的過程也是中醫護理團隊成長的過程，在這個過程中她們積極參與，互換角色，親身體驗，為尋求最佳的拍攝角度，要進行多遍的拍攝，對于參與者個人不僅是中醫護理專業水平的提高，更能夠鍛煉其克服困難，解決問題的能力[3]。通過視頻制作醫院培養了一批高素質的中醫護理操作能手，提高了為患者服務的技術水平。

綜上所述，視頻技術應用于中醫護理操作培訓，改善了傳統培訓的時間長，難以規范，培訓效果短暫的不足，可達到可視、重復、循環、規范、充分的培訓效果，實現培訓的預期目標。值得在臨床的其他操作培訓中推廣。

[1]賀霞，蔣谷芬，彭麗麗，等.我院中醫護理操作技術培訓的探討研究[J].中醫藥導報，2011,17（4）：139.

[2]李佳.中醫院護士的中醫內涵培養探究[J].中醫藥導報，2013,19（3）：123.

[3]張廣清，羅麗霞，葉鳳梅，等.中醫護理操作內容和教學方式的改進[J].護理學雜志，2010,17（6）：66.

Video Technology in the Application of TCM Nursing Operation Training

LI Xiao-ling,LI Hai-ting
Department of orthopedics hospital of Henan Province,Henan Province,Luoyang Bone-setting Hospital,Luoyang,Henan Province, 471002 China

ObjectiveTo study the method of TCM nursing operation training,improve the nurse operation skills of traditional Chinese medicine,improve the level of TCM nursing.MethodsUsing the operating video training mode,cultivate nurses operating technology of traditional Chinese medicine,improve the standardization of TCM nursing procedures.ResultsChinese medicine nursing reach can be repeated,can strengthen the operation training,improve the level of nurse standardized operation,improve the effect of nurse training.ConclusionNursing operation video training mode to make operation project can be sustained attention, can be continuously improve and improve,improve training effect.

The doctor of traditional Chinese medicine;Video technology;Standardization;Training management

R24

A

1672-5654（2015）04（b）-0146-02

2015-01-17）

李小玲（1975.12-），女，河南溫縣人，本科，河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，髖部損傷科，護士長，護理質量管理。