祁陽縣2010—2014年入托入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種情況分析

鄧鐵生

祁陽縣疾控中心,湖南永州426100

祁陽縣2010—2014年入托入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種情況分析

鄧鐵生

祁陽縣疾控中心,湖南永州426100

目的調查我縣兒童接種證查驗情況，探討解決方法。方法收集祁陽縣近2010—2014年入托入學兒童接種證查驗和疫苗補種資料，計算查驗率、接種率、補種率。結果入托入學兒童接種證查驗率為96.37%～99.99%，持證率為92.20%～94.64%，補證率為96.80%～99.62%。入托兒童持證率高于入學兒童（P＜0.05）。疫苗接種率差異有統計學意義（P＜0.05）。疫苗補種除2013年A群、A+C、甲肝疫苗偏低外其余補種率均較高。結論祁陽縣兒童持證率低，部分疫苗補種率低，建議改善查驗與補種方法提高接種查驗的工作質量。

接種證；查驗；入學入托兒童

接種證是登記兒童接種疫苗的憑證，開展入托入學兒童接種證查驗是為了了解兒童接種疫苗的狀況并采取補救措施，確保傳染病不在托幼機構、學校發生和流行。為了評價祁陽縣預防接種證查驗效果，現將祁陽縣2010—2014年入托入學兒童預防接種證查驗和疫苗補種情況分析結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調查2010—2014年祁陽縣各鄉鎮、街道辦事處接種單位及縣疾控中心入托入學兒童接種證查驗登記表、補種補證登記表和匯總報表。

1.2 方法

計算接種證查驗率、持證率，計算入學、入托兒童持證率、持證兒童疫苗估算接種率、漏種率和補種率。

1.3 統計方法

采用SPSS18.0進行分析，比較采用趨勢χ2檢驗，檢驗水準a (雙側)=0.05。

2 結果

2.1 查驗單位情況

2010—2014年各查驗386、428、434、378和400所托幼機構和小學，覆蓋率分別為98.97%、99.77%、100%、100%和100%，差異有統計學意義（χ2=8.17,P＜0.05)。

2.2 持證和補證情況

共調查兒童109983人，持證率為93.34%，2011年最高，2014年最低。入托兒童持證率高于入學兒童，差異有統計學意義（χ2=54.40，P＜0.05）；補證率2012年最高，2011年最低，見表1。

表1 祁陽縣2010-2014年接種證查驗情況

2.3 疫苗接種情況

2010—2014年入托入學兒童疫苗接種率總體比較差異有統計學意義（χ2=316.24,P＜0.05）。其中，2010年接種率最高，2013年最低，見表2。

表2 祁陽縣2010-2014年各年疫苗接種率（%）

2.4 疫苗補種情況

2010—2014年疫苗補種率見表3，除2013年A群流腦疫苗、A+C疫苗、甲肝疫苗補種率較低，各年度疫苗補種率均在95%以上。

3 討論

祁陽縣近5年入托入學兒童接種證查驗率為96.37%～99.99%，與報道結果一致[1]。持證率在92.20%～94.64%，與報道結果相符[2]。入學兒童持證率低于入托兒童，與報道結果一致[5-6]。

疫苗接種率總體比較有統計學差異。需補種的疫苗以麻疹類、脊灰補種率高，而A群、A+C補種率低。由于查驗的時間集中于開學后一個月，補證補種兒童過于集中，接種安排順序可能造成A群、A+C補種率低。入學兒童A+C、乙腦、甲肝等疫苗接種率下降，可能與兒童可接種的疫苗減少，家長接種疫苗意識下降有關。

建議措施：①將查驗接種證主體由教師變更為專業接種人員。②將查驗與補種時間前移到暑假的6～9月進行，具體做法：托幼機構和學校在兒童《入托入學通知書》中告知兒童監護人在暑假的6～9月攜帶《兒童預防接種證》前往學校（托幼機構）所在地或居住地預防接種單位進行查驗并索取《預防接種證查驗證明》，兒童辦理入托入學手續時攜帶《預防接種證查驗證明》；接種單位在暑假的6～9月開展查驗，開具《預防接種證查驗證明》《補種通知單》交予兒童監護人，同時做好補證補種工作；報名時，學校（托幼機構）只收取《兒童預防接種證查驗證明》和《補種通知單》，并根據《補種通知單》督促兒童完成補種。

[1]華蕾,寇光平,杜紅忠，等.寶雞市2007-2011年入托入學兒童預防接種證查驗及接種狀況分析[J].實用預防醫學,2014,21(3)：323-325.

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[5]任宏偉,陳勝利,楊建偉.平頂山市2008年入學入托兒童預防接種證查驗分析[J].中國學校衛生,2009,30(11):1049-1050.

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Inspection the Vaccination Certificates and Analysis the Supplementary Inoculation among Children Entering Kindergarten and School in Qiyang from 2010 to 2014

DENG Tie-sheng
Qiyang center for disease prevention and control，Yongzhou，Hunan Province，426100 China

ObjectiveTo investigate vaccination certificate inspection status of children in our country and discuss effective management methods.MethodsA total of 109983 children in kindergarten and school were enrolled from 2010 to 2014 in Qiyang country.The data of vaccination certificates and replanting were collected and the rates of certification,inoculation and replanting were calculated.ResultsThe certification rate of nursery school children was 96.37-99.99%,the holder rate was 92.20-94.64%, and the reissued rate was 96.80-99.62%.The holder rate of children in kindergarten was higher than those in school(P＜0.05).The inoculation rates of different vaccination were statistically significant(P＜0.05).The replanting rates were high,except for A,A+C, and hepatitis vaccine in 2013.ConclusionThe holder rate of children is low in Qiyang country,and also the replanting rates of some vaccination.It is suggested taking varied measures to promote vaccination certificate inspection and replanting among children entering kindergarten and school

Vaccination certificate;Examination;Children in kindergarten and school

R18

A

1672-5654（2015）04（b）-0172-02

2015-01-17）

鄧鐵生（1974.9-），男,湖南永州祁陽人，專科，流行病學主管醫師，研究方向：疾病控制。