探討臨床護理路徑在老年白內障手術患者中的應用

陳秀英

探討臨床護理路徑在老年白內障手術患者中的應用

陳秀英

目的探討臨床護理路徑在老年白內障摘除聯合人工晶體植入術患者中的應用效果。方法選取我院收治的老年白內障患者，將其平均分為兩組，采取不同的方式進行護理。結果經過護理后，觀察組患者的護理效果優于對照組患者，P＜0．05，具有顯著性差異和統計學意義。結論臨床護理路徑應用于老年白內障摘除聯合人工晶體植入術中具有極強的臨床效果。

臨床護理路徑；老年白內障摘除；人工晶體植入術

白內障是臨床中常見的一種視力障礙性疾病，給患者的生活帶來了嚴重的影響，嚴重者甚至還會出現失明的情況。老年白內障摘除聯合人工晶體植入術是目前臨床中使用的最為常見的治療方式，改變了傳統的治療方法，突破了傳統治療過程中出現的瓶頸問題，給人們的生命健康安全帶來了福音。雖然此種手術方式在臨床中應用效果較好，但是畢竟屬于有創手術，因此必須應用有效地護理服務，才能夠促進手術效果達到最佳。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年12月～2015年2月我院收治的老年白內障患者100例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者50例。對照組患者男性26例，女性24例，年齡范圍57～83歲，平均年齡為（66.38±11.02）歲；觀察組患者男性25例，女性25例，年齡范圍在54～86歲，平均年齡為（65.28±10.39）歲。

1.2 方法

對照組患者使用普通模式進行護理，觀察組患者使用臨床護理路徑的方式進行護理。普通護理模式主要是向患者介紹醫院的制度情況，并且核實醫囑，反復告誡患者手術前后需要注意的事項。

臨床護理路徑需要安排患者住院期間的日程情況，主要包括：（1）在患者住院的當天向患者簡單介紹醫院的具體情況，安排床位，需要注意的是在與患者及其家屬進行溝通的過程中態度需要親切和藹；（2）在患者入院后的第2天需要根據手術的具體要求帶領患者進行各項檢查，并且簡單講解檢查的主要目的和注意事項；（3）手術之前需要詢問患者排尿、排便情況，對患者進行術前宣教，如果患者出現不良心理情況需要對其進行心理干預，消除焦慮恐懼情緒，這樣能夠保證手術的順利實施；（4）讓新患者與已手術的患者交流，交流手術的感受，增加患者自信心；（5）科室每周組織患者進行白內障疾病知識的講座，使患者了解相關方面的知識；（6）患者出院的時候需要向患者講解術后需要注意的情況，如飲食、用藥等情況，并且需要對患者的眼部變化情況做好記錄。另外還需要告誡患者如果出現任何不適情況需要及時到醫院進行復診。向家屬交待必要護理知識，并給以具體指導。家屬要關心體貼病人，不要給病人惡性剌激，不要讓病人孤獨，創造一個良好的休養環境；（7）對患者進行飲食護理，讓患者多食用維生素含量較多的水果和蔬菜；（8）指導患者及其家屬正確滴眼藥水的方式，并且需要使之持之以恒。有眼底疾病，糖尿病，眼外傷術后視力恢復欠佳，應使病人預知手術效果，有思想準備，保持樂觀的情緒，對生活充滿希望。積極配合治療；（9）手術后注意用眼衛生，切勿做劇烈運動勿低頭過久，避免忽然轉頭防碰撞，勿揉擦術眼。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理的總有效率。

1.4 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

對照組患者顯效20例，有效20例，無效10例，總有效率為80%；觀察組患者顯效25例，有效24例，無效1例，總有效率為98%，χ2=8.27，P=0.004，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

表1 老年白內障患者護理的效果

3 討論

白內障是臨床中老年患者的一種常見病癥，凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等[1]，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，稱為白內障。此種疾病發病最高的人群在40歲以上，并且年齡越高發病的幾率越大。白內障臨床主要表現為視力進行性減退，由于晶體皮質混濁導致晶狀體不同部位屈光力不同，可有眩光感，或單眼復視，近視度數增加。

隨著眼科醫療技術的不斷進步，傳統的白內障手術已經退出了歷史的舞臺，取而代之的是白內障摘除聯合人工晶體植入術。此種護理方式的主要優點就是恢復的時間較快[2]，患者的痛苦小，但是老年患者由于年齡的原因，身體各項機能已經出現下降的情況，因此在手術過程中患者的耐受性較差，因此需要對進行老年白內障摘除聯合人工晶體植入術的患者進行護理才能促進患者早日康復。

臨床護理路徑是隨著時代發展而來的，是一種比較新穎的護理方案，此種護理方案主要從多個角度出發，這樣既能夠提高護理的質量，又能夠避免資源浪費和康復延遲的情況發生，使護士的工作更具條理性和重點性，提高了護理的整體水平。另外，此種護理方式還能夠合理規劃患者的時間[3]，減少在醫院救治中需要的費用，也減少了患者手術等待的時間。從本次研究中觀察組患者的護理效果高于對照組患者證明了上述觀點的正確性。臨床護理路徑觀察組患者并發癥發生幾率，住院天數，護理滿意度等各項指標均優于對照組。

綜上所述，臨床護理路徑應用于老年白內障摘除聯合人工晶體植入術中能夠提高護理的總有效率，促進患者早日康復，減少住院所需要的時間，此種護理方式具有極強的臨床效果。

[1]于曉明.臨床護理路徑在白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術患者中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2012（31）：338-340．

[2]張立群.臨床護理路徑在老年性白內障摘除聯合人工晶體植入術患者中的應用[J].包頭醫學，2013（3）：181-182．

[3]袁玉媚，任葵順，謝健.臨床護理路徑在實施白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術患者中的應用[J].中外醫療，2014（15）：171-172．

To Explore the Application of Clinical Nursing Path in Senile Patients With Cataract Surgery

CHEN Xiuying, Xinjiang Qitai County People's Hospital, Qitai 831800, China

ObjectiveTo explore the application effect of clinical nursing path in patients with combined with intraocular lens implantation in senile cataract.MethodsSelect our hospital senile cataract patients, and the average divided into two groups, adopt different ways of nursing.ResultsAfter nursing, nursing effect observation group were significantly better than the control group, P＜0.05, with significant differences and statistical significance.ConclusionApplication of clinical nursing path in senile cataract extraction with the clinical effect of strong combined with intraocular lens implantation.

Clinical nursing pathway, Senile cataract, Intraocular lens implantation

R473．77

B

1674-9308（2015）15-0254-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．212

831800 新疆奇臺縣人民醫院