前列地爾聯合硫辛酸治療46例糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析

趙世姝

黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江五大連池 164100

前列地爾聯合硫辛酸治療46例糖尿病周圍神經病變的臨床效果分析

趙世姝

黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江五大連池 164100

目的探討前列地爾結合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方法選取2013年10月—2014年11月來該院進行治療的糖尿病周圍神經病變患者92例，將其分為對照組和觀察組，每組患者各46例，分別采用前列地爾、前列地爾結合硫辛酸的方式進行治療，觀察兩組患者治療后的基本情況，比較治療總有效率。結果對照組患者經過治療后，顯效17例，有效20例，無效9例，總有效率為38.54%；觀察組患者顯效20例，有效23例，無效3例，總有效率為93.48%，觀察組的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論前列地爾結合硫辛酸的治療方式效果顯著，值得在臨床中大力推廣使用。

前列地爾；硫辛酸；周圍神經病變；臨床效果

糖尿病周圍神經病變是糖尿病中最為常見的并發癥，臨床表現主要為：異常性疼痛、自發性疼痛、對稱性肢體疼痛、肢體敏感度降低、麻木等，嚴重影響了患者的正常生活。為了提高本院在治療糖尿病周圍神經病變的總有效率，該研究2013年10月—2014年11月期間在特進行了一次專題研究，取得了較為顯著的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進行治療的糖尿病周圍神經病變患者92例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者各46例。對照組患者男性23例，女性23例，年齡范圍在44～90歲之間，平均年齡為（63.4±3.2）歲，病程3～15年，平均病程為（5.6±4.2）歲；觀察組患者男性25例，女性21例，年齡范圍在40～85歲之間，平均年齡為（63.7±2.9）歲，病程2～13年，平均病程為（5.3±4.6）歲。

兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用前列地爾進行治療。將5 mg的前列地爾加入到500 mL濃度為1%的生理鹽水中，1次/d。觀察組患者的治療方法需要在對照組的基礎上加硫辛酸進行治療，將500 mg的硫辛酸加入到500 mL濃度為1%的生理鹽水中，靜脈注滴，1次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的基本情況，比較治療總有效率。

1.4 評價指標

顯效：經過治療后患者沒有出現四肢麻木，疼痛的情況，腱反射正常，肌電圖神經傳導速度與治療之間相比增加≥6 m/s；有效：四肢麻木，疼痛的情況減輕，腱反射朝著正常的方向發展，肌電圖神經傳導速度與治療之間相比增加幅度＜6 m/s；無效：患者的臨床癥狀沒有減輕的趨勢，肌電圖神經傳導速度無變化。

1.5 統計方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理。

2 結果

在治療之前兩組患者的癥狀差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治療后，觀察組患者的癥狀情況改善的較為明顯，神經反射、神經整體狀況、感覺功能情況評分分別為：（2.1±0.4）分、（1.4± 0.3）分、（3.3±0.2）分，觀察組患者顯效20例，有效23例，無效3例，總有效率為93.48%，（t=22.83，P=0.00），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后癥狀情況比較表（±s）

表1 兩組患者治療前后癥狀情況比較表（±s）

時間組別神經反射（分）神經整體狀況（分）感覺功能情況（分）治療前（n=92）治療后（n=92）對照組觀察組對照組觀察組7.3±1.5 7.2±1.7 5.9±0.9 2.1±0.4 6.2±1.7 6.1±1.4 4.8±1.6 1.4±0.3 14.6±3.9 14.2±3.8 9.7±2.7 3.3±0.2

表2 兩組患者治療情況比較表

3 討論

糖尿病周圍神經病變具有對稱性，下肢的臨床表現更為明顯[1]。此種疾病病因主要是由糖尿病造成，在早期主要表現為代謝異常，減少了神經生長的因子，使周圍神經病變速度加快，病情加重[2]。

研究中使用前列地爾結合硫辛酸進行治療，總有效率可高達93.48%，這兩種藥物的治療效果如此顯著，原因有：①前列地爾為花生四烯酸的代謝物，屬于血管擴張劑和抑制血小板聚集劑的一種，能夠增加血管平滑肌細胞環列腺苷的含量，降低血管外圍的壓力，從而達到降低阻力的目的，改善血液的情況。在抑制血小板聚集方面，它能夠改變紅細胞的變形情況，通過對小動脈內膜屏障的保護達到提高動脈環列腺苷數量的目的，抑制患者發生動脈粥樣硬化等不良反應，改善患者的病情狀況；②硫辛酸的成分主要是雙硫鍵，是強氧化劑的一種，具有抗氧化的作用，能夠通過多種途徑消除自由基和再生抗氧化的物質，減少患者體內的抗氧化反應，改善神經傳導的功能，使神經內重要的因子恢復正常狀態，增加神經血管的血流量，改善微循環。

綜上所述，前列地爾結合硫辛酸的治療方式具有見效快、效果明顯、不良反應情況發生幾率小的特點，能夠快速改變微循環，加快神經傳導、修復的速度，具有極強的臨床應用價值，值得推廣應用。

[1]張凡,韓艷,何軍.前列地爾聯合α-硫辛酸治療2型糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013（17）:5-7.

[2]宋樂芹,吳麗萍.前列地爾聯合硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國醫學創新,2014（10）:152-154.

R587

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1672-4062（2015）02（a）－0033-01

2014-11-08）

趙世姝（1972-），女，黑龍江五大連池人，本科，副主任醫師，從事普通內科醫療工作。