瑞格列奈在原發性糖尿病治療中的應用研究

朱曉紅

江蘇省靖江市人民醫院，江蘇靖江 214500

瑞格列奈在原發性糖尿病治療中的應用研究

朱曉紅

江蘇省靖江市人民醫院，江蘇靖江 214500

目的研究原發性糖尿病治療中應用瑞格列奈的臨床效果。方法選取2013年6月—2014年6月間該院收治的原發性糖尿病患者115例，分為兩組。對照組給予格列齊特口服治療，觀察組給予瑞格列奈口服治療，對比兩組臨床療效。結果觀察組治療總與效率（96.87%）與對照組（82.35%）比較明顯較高，血糖指數改善明顯，兩組臨床療效差異有統計學意義（P＜0.05）。結論原發性糖尿病應用瑞格列奈口服治療可有效控制血糖，安全性高，療效確切，值得推廣。

瑞格列奈；原發性糖尿病；臨床治療

據WHO統計，全球罹患糖尿病的人數已經達到2.5億，這一數字到2026年可上升至3.1億[1]。糖尿病是一組由環境因素與遺傳因素相互作用所致的綜合征，糖代謝失調紊亂為典型表現，長期或者慢性高血糖為共同特征。作為一種終身疾病，糖尿病可對人們正常的生活能力與社會能力造成嚴重危害，臨床中尚無根治辦法。研究證實，瑞格列奈能夠顯著降低糖尿病患者的餐后2 h血糖，降低心血管事件發生風險?；诖?，該院對2013年6月—2014年6月間收治的115例原發性糖尿病患者分別給予格列齊特與瑞格列奈口服治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的原發性糖尿病患者115例，分為兩組。觀察組64例，男33例，女31例，平均年齡（54.82±3.53）歲，平均病程（6.47±2.39）年；對照組51例，男28例，女23例，平均年齡（53.54± 4.61）歲，平均病程（6.92±3.40）年。診斷標準：參照WHO推薦的糖尿病臨床診斷標準，餐后2 h血糖值＞11.1 mmol/L，空腹血糖＞8.0 mmol/L。排除標準：①心腦血管與胃腸疾病患者；②肝腎功能異常；③重癥感染；④伴有酸中毒者。兩組年齡構成、病情程度等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者全部接受飲食控制、健康宣教與運動鍛煉等常規治療，觀察組同時應用瑞格列奈口服治療，飯前半小時服用，0.5～2 mg/次，3次/d，根據血糖指數變化及時調整給藥劑量。若連續服用1周后，患者血糖未能得到控制，藥物劑量增加1.0 g/d，最大劑量控制在16 mg以下。對照組同時應用格列齊特片治療，餐前口服，60 mg/次，3次/d，若連續服用1周后，患者血糖未能得到控制，藥物劑量增加1.0 g/d，最大劑量控制在120 mg以下。觀察兩組治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等各項血糖指標變化與臨床療效。

1.3 療效標準

治愈：血糖正常，多次復查未見異常，無并發癥；有效：血糖降低明顯，多次復查發現有所降低，無并發癥；無效：血糖未見改善。

1.4 統計方法

對該研究所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 血糖指數

經過治療，觀察組血糖指數改善顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血糖指數變化情況對比（±s）

表1 兩組患者血糖指數變化情況對比（±s）

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2.2 臨床療效

觀察組64例患者，治愈49例（占76.56%），有效13例（占20.31%），無效2例（占3.13%），總有效率96.87%。對照組51例患者，治愈25例（占49.02%），有效17例（占33.33%），無效9例（占17.65%），總有效率82.35%。兩組相比，觀察組總有效率明顯較高，兩組臨床療效差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

治療原發性糖尿病的主要方法在于通過藥物迅速分解機體胰島素，加強血糖控制，預防相關并發癥。常規治療結合飲食控制及運動鍛煉，長期服藥與監測血糖是臨床治療的關鍵方法。瑞格列奈的分子結構非常獨特，能夠通過促胰島素大量分泌起到控制血糖的效果，和磺酞脈類藥物的作用原理類似，目前已經成為治療原發性糖尿病的首選用藥。該藥的作用期長達4 h，作用迅速，因此給藥時應當叮囑患者飯前服用，以餐前15～30 min用藥為宜。針對吃飯造成的血糖升高現象，瑞格列奈能夠進行良好控制，而且在兩餐間不會刺激機體胰島素釋放，因此可以有效預防患者發生低血糖。該研究中，觀察組總有效率（96.87%）與對照組（82.35%）相比明顯較高，兩組臨床療效差異有統計學意義（P＜0.05），患者空腹血糖、餐后2 h血糖與糖化血紅蛋白等各項血糖指標改善明顯，說明瑞格列奈治療原發性糖尿病安全性高，效果良好，與劉連成[2]報道一致。綜上所述，原發性糖尿病應用瑞格列奈口服治療可以有效控制血糖，安全性高，療效確切，值得推廣。

[1]婁志宏.瑞格列奈在糖尿病治療中的應用進展[C]//中國藥學會、江蘇省人民政府.2012年中國藥學大會暨第十二屆中國藥師周論文集.中國藥學會、江蘇省人民政府,2012.

[2]劉連成.瑞格列奈在基層醫院2型糖尿病患者中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2011（18）:2977.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0037-01

2014-11-05）

朱曉紅（1988-），女，江蘇泰州人，本科，藥師，主要從事藥物調劑工作。