阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析

宗效君

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨科，黑龍江雙鴨山 155100

阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析

宗效君

黑龍江省農(nóng)墾總局紅興隆分局中心醫(yī)院骨科，黑龍江雙鴨山 155100

目的分析阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效。方法從該院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中抽取90例患者作為研究對象，將這90例患者進行隨機分組，分成對照組和實驗組兩組，對照組45例，實驗組45例，對照組的患者給予鈣爾奇進行治療，實驗組的患者給予阿侖膦酸鈉治療。對比實驗組和對照組的兩組患者的治療效果。結果實驗組的患者經(jīng)過6個月的治療獲得了明顯的效果，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而對照組的患者經(jīng)過6個月的治療，沒有獲得顯著的治療效果，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松療效好，顯效較快，值得在臨床治療中推廣使用。

阿侖膦酸鈉；糖尿病合并骨質(zhì)疏松；治療效果

目前，我國糖尿病在老年人中的發(fā)病幾率不斷上升，且糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也呈現(xiàn)上升的趨勢[1]，該研究主要分析阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效，分析2013年5月—2014年5月間該院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者90例的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收治的糖尿病合并骨質(zhì)疏松患者中抽取90例患者作為研究對象，將這90例患者進行隨機分組，分成對照組和實驗組兩組，對照組45例，實驗組45例，對照組的患者給予鈣爾奇進行治療，實驗組的患者給予阿侖膦酸鈉治療。

對照組45例患者，男24例，女21例，年齡為40～71歲，平均年齡是（57.33±5.45）歲，實驗組45例患者，男23例，女22例，年齡為41～72歲，平均年齡是（58.35±5.87）歲。

入選標準：兩組患者均符合糖尿病合并骨質(zhì)疏松的診斷標準[2]，研究對象在治療之前均表現(xiàn)出骨痛、骨折臨床癥狀。

排除標準：①研究排除了有語言溝通以及智力障礙的患者；②研究排除了患有嚴重的器官性疾病或者是血液系統(tǒng)疾病的患者；③排除了入院治療之前曾長時間服用降鈣素、鈣劑或者是氟化物等藥物的患者；④排除患有肝功能不全或者腰椎間盤突出患者；⑤排除了患有強直性脊柱炎的患者；⑥排除了患有骨腫瘤的患者。

1.2 治療方法

①對照組的患者僅僅給予鈣爾奇的治療。服用600 mg/d，治療的時間為半年。

②實驗組的患者給予阿侖膦酸鈉的治療，服用1次/周，服用1片/次，70 mg/片，服用的時間選在每周同一天時間的早晨，用滿杯IDE白水進行送服。在服用阿侖膦酸鈉后的30 min，再進食，進食完后，避免臥躺。在晚餐用餐完后，服用鈣爾奇，每天服用600 mg；治療的時間為6個月。

1.3 評價指標

用雙能X線骨密度測量儀對兩組患者的骨密度的進行檢測，檢測的時間分別在治療前和治療的6個月之后，檢測的部位有腰椎L2、腰椎L3、腰椎L4、左股骨頸、股骨粗隆等。

1.4 統(tǒng)計方法

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結束后均準確地錄入到SPSS 19.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。骨密度值為計量資料，使用均數(shù)±標準差表示，對比方法為t檢驗。

2 結果

實驗組的患者經(jīng)過半年的治療獲得了明顯的效果，骨密度值顯著升高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

對照組的患者經(jīng)過半年的治療，沒有獲得顯著的治療效果，骨密度值沒有太大變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

實驗組治療后骨密度值比對照組的患者的骨密度值要高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

治療之前，實驗組和對照組患者骨密度值差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的骨密度值的比較情況表（±s）

表1 兩組患者的骨密度值的比較情況表（±s）

對照組實驗組骨密度測量的部位治療之前治療之后治療之前治療之后腰椎L2腰椎L3腰椎L4左股骨頸股骨粗隆（0.65±0.11）（0.64±0.13）（0.73±0.13）（0.70±0.11）（0.63±0.11）（0.68±0.10）（0.65±0.12）（0.72±0.14）（0.70±0.13）（0.65±0.13）（0.64±0.12）（0.65±0.11）（0.73±0.13）（0.65±0.13）（0.62±0.11）（0.68±0.12）（0.72±0.13）（0.78±0.11）（0.75±0.13）（0.65±0.10）

3 討論

阿侖膦酸鈉的化學名稱是二膦酸單鈉鹽三水合物，阿侖膦酸鈉已經(jīng)在臨床研究中被證實，對絕經(jīng)后的患有骨質(zhì)疏松癥的婦女有很好的療效，可以有效地預防脊柱的骨折以及髖部的骨折發(fā)生的幾率，阿侖膦酸鈉也適用于患有骨質(zhì)疏松癥的男性患者，可以增加骨量。阿侖膦酸鈉可以抑制破骨細胞對人體骨質(zhì)的吸收，并且抑制作用明顯[3]。

糖尿病也是臨床常見的病癥，主要是發(fā)生在老年人當中，糖尿病不僅給患者自身帶來長期的病痛折磨，也給家庭和社會帶來了巨大的經(jīng)濟壓力。而糖尿病的老年患者通常伴有骨質(zhì)疏松癥，主要的原因是由于患者的胰島素的水平低，不能有效地促進骨膠原與成骨表面胰島素受體合成，因此使得患者骨中的鈣質(zhì)沉積變少，從而誘發(fā)骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥[4]；此外，糖尿病患者由于其體內(nèi)的血糖水平高，容易致使磷與尿鈣的排出量增加，加上腎功能受影響，使得人體對鈣的吸收能力下降，如此惡性循環(huán)，導致糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

綜上所述，阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松療效好，顯效較快，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]沈云玲,唐海平.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松40例臨床療效分析[J].醫(yī)學綜述,2012,18(18):3108-3109.

[2]白莉萍.阿侖膦酸鈉對糖尿病合并骨質(zhì)疏松骨密度的作用[J].中國藥物與臨床,2014,11(7):991-993.

[3]陳佩雷,潘建春.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床療效分析[J].北京醫(yī)學,2014,14(8):712-712,714.

[4]劉春艷.阿侖膦酸鈉治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2013,33(33):91,93.

R587.2

A

1672-4062（2015）02（a）－0058-01

2014-11-02）