尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應用價值

曹暢

遼寧省沈陽市第七人民醫院檢驗科，遼寧沈陽 110003

尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應用價值

曹暢

遼寧省沈陽市第七人民醫院檢驗科，遼寧沈陽 110003

目的探討尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應用價值。方法對該院2012年9月—2014年9月收治的102例糖尿病早期腎損傷患者的尿微量白蛋白和尿糖的結果進行深入分析和研究，并與健康人群的數據指標進行比較，得出相應結論。結果兩組患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者尿糖陽性檢出率和尿微量白蛋白陽性檢出率差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗來診斷是否出現腎損傷的臨床應用價值較高。

尿微量白蛋白；尿糖；糖尿病；早期腎損傷

糖尿病屬于代謝紊亂疾病，主要原因是胰島素分泌不足或者胰島素不能充分發揮作用而導致高血糖，高血糖得不到完全的控制，就會造成多器官的功能紊亂和功能衰竭，其中最為常見的是腎損傷。糖尿病患者早期腎損傷一般無特異性癥狀出現，采用常規檢查無法確診[1]。為了研究尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗在糖尿病患者早期腎損傷時的臨床應用價值，該研究對該院2012年9月—2014年9月收治的102例糖尿病早期腎損傷患者的尿微量白蛋白和尿糖的結果進行了深入分析和研究，報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組：選取該院2012年9月—2014年9月收治的糖尿病早期腎損傷患者102例，其中男性58例，女性44例，年齡范圍31～74歲，平均年齡（46.8±5.7）歲，病程1～15年，平均病程（7.6± 1.8）年。實驗組所有患者均符合國際衛生組織糖尿病診斷標準，并且所有患者均不合并其他疾病。對照組：選擇正常工作和生活的健康人102名，其中男性49名，女性53名，年齡范圍28～81歲，平均年齡（43.8±9.3）歲。兩組患者在性別、年齡、生活習慣等一般資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 尿微量白蛋白檢測方法收集所有患者的晨尿，叮囑患者需要空腹8 h。利用日立-7180全自動生化分析儀（朗道試劑）檢測分析，每個樣品重復檢測3次，取平均值。

1.2.2 尿糖檢測方法采用該院的日立-7180全自動生化分析儀檢測患者尿糖含量，每個樣品重復檢測3次，取平均值。

1.3 陽性判斷標準

患者糖尿葡萄糖含量超過1.4 mmol/L，尿微量白蛋白含量超過20 mg/L，說明檢測結果為陽性，患者存在腎損傷。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所有數據進行分析和處理。計量資料使用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 尿糖含量和尿微量白蛋白含量

兩組患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 尿糖含量和尿微量白蛋白含量（±s）

表1 尿糖含量和尿微量白蛋白含量（±s）

組別例數尿糖含量(mmol/L)尿微量白蛋白(mg/L)實驗組對照組P 102 102 1.86±0.73 1.02±0.36 ＜0.05 42.03±7.28 13.58±3.93 ＜0.05

2.2 實驗組陽性檢出率比較

兩組患者尿糖陽性檢出率和尿微量白蛋白陽性檢出率差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者陽性檢出率比較[n（%）]

3 討論

隨著我國人們的生活水平不斷發展和提高，糖尿病患者人數呈逐年上升趨勢[2]。對于慢性糖尿病且合并有腎損傷的患者，其在發病初期沒有明顯的臨床癥狀，僅僅進行常規的尿蛋白檢測很難確診，誤診率相當高。有資料顯示，糖尿病合并腎損傷患者臨床癥狀主要為腎小球損傷和腎動脈硬化等，導致腎小球毛細血管底膜增厚，是小分子蛋白從腎小管中漏出[3]。在絕大多數糖尿病患者出現腎損傷初期尿微量白蛋白會突然增加，并且隨著病程的延續尿微量白蛋白增加會更加明顯[4]?？梢?，糖尿病早期腎損傷與尿微量白蛋白含量密切相關，利用尿微量白蛋白來作為檢測指標能夠有效彌補常規檢查的不足。

該研究顯示，對照組患者尿糖含量和尿微量白蛋白含量與實驗組相比，兩組患者差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組糖尿和尿微量白蛋白出現陽性患者較少。實驗組尿糖陽性84例(82.35%)，尿微量白蛋白陽性58例(56.86%)，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對糖尿病患者采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗來診斷是否出現腎損傷的臨床應用價值較高，有利于提高有效的早期治療，避免進一步的腎損傷。

[1]王玲，旭天.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床觀察[J].甘肅醫藥，2014,33（8）:589-592.

[2]徐樹.糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床價值分析[J].中國療養醫學，2014,23（6）：524-525.

[3]朱奮勇，王家忠.尿糖尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國保健營養，2012（5）:1130-1131.

[4]常人亮，儲杰華.散射比濁法檢測尿微量白蛋白在糖尿病腎病患者中的應用[J].淮海醫藥，2010,28（1）:36-37.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0101-02

2014-11-17）

曹暢（1977.6-），女,河北仁邱人,本科,主管檢驗師,檢驗科,主要研究方向：臨床檢驗。