妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護理探討

王淑清

內蒙古通遼市醫院產科，內蒙古通遼 028000

妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護理探討

王淑清

內蒙古通遼市醫院產科，內蒙古通遼 028000

目的分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護理方法。方法選取該院2013年4—12月收治的56例妊娠期糖尿病患者為該研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上加用心理護理、運動護理、飲食護理、預防感染以及新生兒護理等，比較兩組患者的臨床護理效果。結果護理后，觀察組患者空腹血糖優于對照組（P＜0.05）；觀察組妊娠期高血壓病疾病、剖宮產率、產褥感染、巨大兒發生率以及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予妊娠期糖尿病患者在常規護理基礎上加用心理護理、運動護理、飲食護理、預防感染以及新生兒護理等，可有效控制患者血糖，降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣。

妊娠期；糖尿病；分娩前后；臨床護理

妊娠期糖尿病是臨床常見的一種妊娠期并發癥，是婦女在孕期發生糖代謝異常現象引起的，若不能及時給予有效治療，可引發妊高癥、羊水過多、子宮收縮乏力等并發癥，對母嬰健康危害極大，因此在分娩前后給予患者針對性臨床護理，做好分娩前后血糖監測工作具有重要價值[1]。該研究為分析妊娠期糖尿病患者分娩前后的臨床護理，選取2013年4—12月收治的56例妊娠期糖尿病患者為研究對象，分別給予常規護理與針對性護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的妊娠期糖尿病患者56例，根據入院時間將其隨機分為觀察組與對照組各28例。觀察組最大年齡39歲，最小年齡22歲，平均（29.8±3.1）歲，平均孕周（37.1±2.1）周，初產婦20例，經產婦8例；對照組最大年齡38歲，最小年齡21歲，平均（29.5±3.4）歲，平均孕周（37.3±2.4）周，初產婦19例，經產婦9例。兩組患者年齡、孕周以及產次等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，主要包括日常基礎護理、用藥指導、注意事項等；觀察組在對照組基礎上加用心理護理、運動護理、飲食護理、預防感染以及新生兒護理等。

1.3 觀察指標

護理期間，每日在患者晨起空腹狀態進行血糖測量，比較兩組患者血糖控制情況；詳細觀察并記錄兩組患者不良反應發生情況、分娩方式以及新生兒情況。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

兩組患者護理前血糖比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理期間，觀察組患者平均空腹血糖優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

注：與對照組比較，*P＜0.05，表示有統計學意義。

組別護理前空腹血糖護理后空腹血糖觀察組（n=28）對照組（n=28）12.4±2.8 11.9±3.1 （5.5±0.7）*6.9±0.8

2.2 兩組患者不良反應發生情況與妊娠結局比較

觀察組患者出現妊娠期高血壓病疾病4例（14.3%），剖宮產15例（53.6%），產褥感染2例（7.1%），巨大兒5例（17.9%），新生兒窒息1例（3.6%）；對照組患者出現妊娠期高血壓病疾病10例（35.7%），剖宮產20例（71.4%），產褥感染5例（17.9%），巨大兒9例（32.1%），新生兒窒息3例（10.7%）；觀察組患者妊高癥、剖宮產率、產褥感染、巨大兒發生率以及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是由多種因素導致的一種內分泌紊亂性代謝性疾病，該類產婦易出現妊高癥、羊水較多、早產等并發癥，且可造成胎兒畸形、巨大兒、胎兒宮內發育遲緩等不良現象，對母嬰健康構成了巨大危害，因此給予妊娠期糖尿病患者分娩前后有針對性的臨床護理干預，嚴格控制血糖，對產婦與新生兒具有重要意義。

妊娠期糖尿病分娩前后臨床護理干預主要是在加強基礎護理同時，給予心理護理、運動護理、飲食護理、預防感染以及新生兒護理等，具體分析如下：①心理護理：妊娠期糖尿病患者因缺乏對疾病認識，對胎兒及自身健康過于擔心，因此心理壓力較大，易產生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護理人員應積極對患者進行心理疏導，主要與患者進行溝通，掌握其心理特點，給予針對性護理干預，緩解不良情緒；②運動護理：指導患者進行適當運動，改善微循環，提高免疫力，降低血糖，患者進行慢跑、步行、打太極以及簡單家務勞動等；③飲食指導：飲食控制是護理與治療妊娠期糖尿病患者的關鍵。妊娠期糖尿病患者的飲食應在保證有充足熱量與營養的同時，又可避免引起餐后血糖過高，并根據患者具體病情適當調整飲食方案；④預防感染以及新生兒護理：患者在分娩時因需要耗費巨大體力，易造成宮縮乏力，延長產程，發生產后出血與感染現象，因此給予患者抗感染治療，保持皮膚、尿管、切口干燥與清潔；并特別加強新生兒護理，給予吸氧、保暖等干預，避免新生兒出現低血糖現象[2-3]。

綜上所述，觀察組血糖控制效果優于對照組（P＜0.05）；觀察組妊高癥、剖宮產率、產褥感染、巨大兒發生率以及新生兒窒息率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此給予患者心理護理、訓練護理、飲食護理、預防感染以及新生兒護理等措施干預，可有效提高護理質量，控制患者血糖，減少并發癥發生，值得在臨床上推廣。

[1]解瑞，宋桂燕，毛秀梅.62例妊娠期糖尿病患者的臨床護理體會[J].中國中醫藥，2012,10(17):137-138.

[2]田小英,田小飛,符素娥.妊娠期糖尿病患者的臨床護理及健康教育研究[J].中國醫學創新,2011,8(16）:101-102.

[3]李艷云.妊娠期糖尿病分娩前后護理觀察[J].糖尿病新世界,2014(4): 55-57.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0193-01

2014-11-07）

王淑清（1972.7-），女，內蒙古通遼市科爾沁區人，本科，副主任護師，研究方向:臨床護理。