淺析銀丹心腦通膠囊治療糖尿病合并高脂血癥的安全性觀察

張傅侯

舟山市定海區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,浙江舟山 316000

淺析銀丹心腦通膠囊治療糖尿病合并高脂血癥的安全性觀察

張傅侯

舟山市定海區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心,浙江舟山 316000

目的 研究銀丹心腦通膠囊對治療糖尿病、高脂血癥的臨床治療效果。方法 該選取該院2013年7月—2014年7月收治的糖尿病合并高脂血癥患者68例為研究對象,為了方便對比研究,將其分為甲、乙兩組,其中甲組34例主要使用銀丹心腦通膠囊的治療方法,而乙組34例則使用多烯康的治療方法。以8周為治療時間,將患者通過治療前后的總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量等加以對比,并對各組的治療效果做出評價。結果 治療后甲乙兩組患者的膽固醇、空腹血糖、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量明顯低于治療之前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。且甲組的治療效果(91.18%)明顯高于乙組的治療效果(61.76%),兩者差異有統(tǒng)計學意義。結論 銀丹心腦通膠囊對治療糖尿病合并高脂血癥具有顯著的治療效果。

銀丹心腦通膠囊;糖尿病;高脂血癥;治療效果

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,其與高血脂癥合并發(fā)作的臨床表現(xiàn)為患者總膽固醇上升、空腹血糖升高、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量超出正常人水平等,現(xiàn)如今,糖尿病合并高脂血癥引發(fā)的冠心病發(fā)病率已經(jīng)超出了正常人水平的3～4倍,甚至因為心血管而導致的死亡率也達到了75%,嚴重的威脅著患者的生命健康。因此,為了有效治療糖尿病合并高脂血癥,該文2013年7月—2014年7月間通過研究銀丹心腦通膠囊對其的治療效果,以期能緩解該癥狀對患者的危害。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病合并高脂血癥患者68例為研究對象,為了方便對比研究,將其分為甲、乙兩組,其中甲組34例,男女比例為20:14,年齡涉及的范圍為37～78歲,平均年齡為57.5歲,主要使用銀丹心腦通膠囊的治療方法,而乙組34例,其中男女比例為23:11,年齡涉及的范圍為35～76歲,平均年齡為55.5歲,主要使用多烯康的治療方法。68例患者都已經(jīng)確診為2型的糖尿病患者,由于患者的空腹血糖和總膽固醇達到了6 mmol/L以上,或甘油三酯高于1.69 mmol/L,因此也符合高血脂癥的特點,而其中32例患者合并高血壓,20例患者合并冠心病,16例患者合并視網(wǎng)膜病變。為了能讓實驗數(shù)據(jù)的準確性得到保障,在使用藥物治療之前,68例患者已經(jīng)停止使用降脂類藥物2周[1]。

1.2 治療方法

甲組主要使用銀丹心腦通膠囊的治療方法。其中銀丹心腦通膠囊的主要成分為銀杏葉、丹參、燈盞細辛、絞股藍、山楂、大蒜、三七、艾片等,采取口服的方式,3次/d,3粒/次,0.4 g/粒。乙組主要使用多烯康的治療方法,其中多烯康的主要成分是二十碳五烯酸乙酯,二十二碳六烯酸乙酯等,采取口服方式,2次/d,6粒/次。0.45g/粒。甲乙兩組都以3個月為治療時間,在3個月之后記錄兩組的治療效果[2]。

1.3 療效評定標準

在治療1個療程之后通過檢查兩組患者的血、尿、便常規(guī)、血壓血脂、空腹血糖和腎臟功能,將甲、乙兩組患者治療前后的總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯以及脂蛋白的含量等加以對比,并對各組的治療效果根據(jù)1988年血脂藥物的臨床研究相關標準來對治療效果作出評價。在通過治療之后患者的總膽固醇降低20%以上,甘油三酯含量降低40%以上且高密度的脂蛋白含量上升超過0.26 mmol/L,即為“顯效”；治療之后患者的總膽固醇降低10%～20%,甘油三酯含量降低20%～40%且高密度的脂蛋白含量上升在0.014～0.26 mmol/L之內(nèi),即為“有效”；而如果經(jīng)過治療之后患者的總膽固醇、甘油三酯和高密度的脂蛋白含量沒有達到“有效”的標準,即為“無效”[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理工作,計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療前后對比

由于治療后甲乙兩組患者的總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量明顯低于治療之前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 臨床治療效果

根據(jù)療效評定標準,因為總有效 = 顯效 + 有效,則通過數(shù)據(jù)得知,甲組的治療方法總有效率為91%,乙組的總有效率為61.7%,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 不良反應

甲乙兩組患者在3個月的治療時間里都沒有出現(xiàn)不良反應。

表1 甲乙兩組治療前后的血糖血脂比較(±s)

表1 甲乙兩組治療前后的血糖血脂比較(±s)

組別治療時間空腹血糖總膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白含量甲組(n=34)治療前10.3±0.56.9±0.32.9±0.31.1±0.3治療后9.7±0.35.7±0.42.4±0.41.1±0.4乙組(n=34)治療前10.8±0.37.3±0.22.8±0.31.1±0.3治療后8.4±0.45.1±0.31.7±0.31.4±0.2

表2 甲乙兩組的臨床治療效果對比例[n(%)]

3 討論

糖尿病的病因主要可分為遺傳因素和環(huán)境因素。其中的遺傳因素是指在患者體內(nèi)存在明顯的遺傳變異性,而且家族式的發(fā)病傾向高,據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,我國有25%～50%的患者有糖尿病的家族史,在臨床上患者至少存在60種或60種以上的遺傳性綜合癥伴有糖尿病,現(xiàn)如今已證實2型糖尿病有明確的基因突變,例如胰島素及其受體的基因、線粒體基因以及葡萄糖的激酶基因等。除了遺傳因素,環(huán)境因素也是引發(fā)糖尿病的病因,2型糖尿病的病因是由于患者進食過多而缺乏正常的運動,導致肥胖,讓患有2型糖尿病的遺傳易感性患者發(fā)病。2型糖尿病患者常見于老年人,特別是肥胖者居多,疾病的早期發(fā)病時大部分沒有明顯的臨床癥狀,少部分患者僅有輕微的乏力和口渴,檢測后血糖的變化一般不明顯,只能進行糖耐量檢驗才能發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的血清胰島素在早期時沒有特別的變化或者增高正常,在晚期時才會有所下降。由于環(huán)境的原因,糖尿病患者的肥胖常常會導致作為脂蛋白轉運、代謝的載脂蛋白、受體以及酶出現(xiàn)異常,患者的血脂水平過高,引發(fā)高血脂。而高血脂常常會引發(fā)如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等,威脅著患者的生命健康安全。

糖尿病合并高血脂的診斷主要通過檢查患者的血、尿、便常規(guī)、血壓血脂、空腹血糖和腎臟功能,了解患者的總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯以及脂蛋白的含量情況以作判定。其中,空腹血糖是糖尿病的唯一診斷標準,如果具有糖尿病典型癥狀的“三多一少”患者(即多飲、多尿、多食及消瘦),只需檢查一次患者的異常血糖值即可確診,沒有這些癥狀的患者在檢測兩次后也可檢查出患者的情況,而脂蛋白的含量情況是檢查高血脂的標準之一,能通過檢查血漿中膽固醇的水平變異來確診。

銀丹心腦通膠囊的主要成分為銀杏葉、丹參、燈盞細辛、絞股藍、山楂、大蒜、三七、艾片等,其中銀杏葉里包含有銀杏黃銅、萜內(nèi)酯類化合物等,能有效的預防和控制心腦血管的退化病變,并修復脆質的血管,使得血管恢復原有的彈性,特別是萜內(nèi)酯類化合物是血小板的有效抗凝劑,能防止血管因血小板的凝結而形成血栓,疏通血管,確保血氧的循環(huán)通暢,降低患者的血液粘稠程度,從而降低患者的膽固醇。當銀杏葉配合上丹參、燈盞細辛,則可以進一步的預防心腦血管疾病的發(fā)生,防止血小板的凝結,有效治療糖尿病合并高脂血癥。而絞股藍的主要成分為藍皂甙、絞股藍糖甙、水溶性氨基酸和黃酮類等,能有效降低患者的空腹血糖,刺激胰島素的釋放,從而使得患者的胰島素恢復,作為機體內(nèi)唯一降低血糖的激素,胰島素能促進糖原、脂肪、蛋白質合成,從而抑制淀粉酶的增加；而大蒜主要功能是殺菌,減少病毒侵入患者體內(nèi)引發(fā)的炎癥,以保護患者的腎臟功能,控制腫瘤的出現(xiàn)幾率,降低患者的血糖血脂[4]。

根據(jù)銀丹心腦通膠囊的成分可推斷出其對治療糖尿病合并高血脂的臨床特點為：①有利于疏通血管,提高患者冠狀動脈中的血流量,緩解心肌的缺氧、缺血情況,確保血氧的循環(huán)通暢,降低耗氧量,防止血小板凝結而形成血栓,降低患者的血液粘稠程度。②緩解患有高血壓冠心病患者的胸悶、胸痛、乏力、心悸以及氣短的臨床癥狀。③提高患者的腦血流量,緩解因腦缺血而中風的患者語言表達和上下肢肌力等的神經(jīng)功能障礙。④改善患者的心煩意燥、頭痛、頭暈、氣短乏力以及便秘等情況。⑤能明顯的降低患者血壓血脂、避免動脈的脂質增加,促進血脂的正常代謝,并治療患者的高三酰甘油血癥。

該文在通過治療之后甲乙兩組患者的總膽固醇、空腹血糖、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量明顯低于治療之前,而且使用銀丹心腦通膠囊的甲組患者治療方法總有效率為91.18%,高于乙組患者治療方法總有效率61.76%。由上述結論可知,銀丹心腦通膠囊對治療糖尿病合并高脂血癥具有顯著的治療效果。不僅能有效的修復血管,使其血氧得到循環(huán)通暢,防止由血小板凝結產(chǎn)生的血栓,改善血液的粘稠程度,還能有效降低患者的空腹血糖,恢復胰島素的功能,進一步保護患者的腎臟功能,使糖尿病合并高脂血癥對患者的危害降到最低。

[1] 韓俊.銀丹心腦通膠囊治療糖尿病合并高脂血癥80例臨床療效分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(23):132-133.

[2] 辛向前.銀丹心腦通膠囊治療糖尿病合并高脂血癥患者的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇,2014,6(1):20-21.

[3] 張之明,張小敏,張秀芬.銀丹心腦通膠囊治療糖尿病合并高脂血癥110例[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(10):326-327.

[4] 熊曉玲,董守金.銀丹心腦通軟膠囊治療老年高血壓病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2012,10(4):412-413.

R58

A

1672-4062(2015)06(a)-0042-02

2015-03-02)

張傅侯(1970.3-),男,浙江舟山定海區(qū)人,主治醫(yī)師,大專,現(xiàn)主要從事醫(yī)院全科工作。