乳腺癌合并2型糖尿病的臨床特征分析

崔舜瑀，于龍飛，陳明明

1.吉林省腫瘤醫院,吉林長春 130012;2.吉林省春光康復醫院，吉林長春 130012

乳腺癌合并2型糖尿病的臨床特征分析

崔舜瑀1，于龍飛2，陳明明1

1.吉林省腫瘤醫院,吉林長春 130012;2.吉林省春光康復醫院，吉林長春 130012

目的 探討乳腺癌合并2型糖尿病患者的臨床特征。方法 通過對該院2013年1月—2014年12月收治的328例乳腺癌患者的臨床病例進行回顧性分析,根據患者是否合并有2型糖尿病將患者分為糖尿病組與非糖尿病組,其中糖尿病組88例,非糖尿病組240例,對兩組患者乳腺癌的臨床特征進行對比分析。結果 糖尿病組患者的平均年齡(57.22±9.31)歲,非糖尿病組患者的平均年齡(51.33±8.63)歲,糖尿病組患者乳腺癌的病理分級在II～III級之間的患者占該組患者的96.59%,明顯高于非糖尿病組,糖尿病組患者的化療有效率為63.63%,較非糖尿病組低,且糖尿病組患者中已絕經的患者的所占的比例較非糖尿病組患者高。結論 乳腺癌合并2型糖尿病的患者的大多惡性程度較高,化療療效較差,年齡較大。

乳腺癌 2型糖尿病;臨床特征分析

乳腺癌的發病率近年來有逐年增長的趨勢,通過以往對乳腺癌的研究與治療的經驗發現,乳腺癌患者的預后與患者的體質具有一定的相關性,包括乳腺癌患者的治療與護理都與患者本身的身體素質有關,也就是說乳腺癌患者的合并的其他疾病對乳腺癌的治療與預后都會產生一定的影響[1],特別是合并糖尿病的患者。糖尿病本身是一種慢性的代謝性疾病,而惡性腫瘤的生長與手術之后的預后都與代謝有密切的關系,糖尿病患者的血糖較高有利于腫瘤的生長與細菌的增殖[2]。2型糖尿病的患者大多使用降糖藥物來控制患者的體重,患者在較長的病程中對用藥的依從性會逐漸的變差,在對乳腺癌的治療過程患者也會降低對糖尿病的注意力[3]。因此,合并2型糖尿病的乳腺癌患者在臨床特征等方面會遇單純患乳腺癌的患者有所不同,該研究通過對該院于2013年1月—2014年12月收治的合并2型糖尿病的乳腺癌患者與單純患乳腺癌的患者的臨床特征進行對比,對合并2型糖尿病的乳腺癌患者的臨床特征進行分析,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病組88例,最大年齡72歲,最小年齡41歲,平均年齡(57.22±9.31)歲,絕經患者68例,糖尿病史1～15年,平均病史(5.72±3.19)年；非糖尿病組240例,最大年齡71歲,最小年齡39歲,平均年齡(51.33±8.63)歲,絕經患者138例。

1.2 病例入選標準

該研究所入選的病例均為女性患者,患者的2型糖尿病的診斷標準符合世界衛生組織2012年制定的糖尿病的診斷標準；本研究中患者乳腺癌的診斷經過術后病理確定為乳腺癌。本研究中排除合并有肝、腎等功能障礙的患者,排除具有精神障礙性疾病不能配合治療的患者,同時對糖尿病進行準確分型,排除I型合并有1型糖尿病的患者。

1.3 研究方法

將該院2013年1月—2014年12月收治的328例乳腺癌患者的臨床病例進行回顧性分析,根據患者是否合并有2型糖尿病將患者分為糖尿病組與非糖尿病組,對兩組患者乳腺癌的病理分級與化療效果進行對比分析。

1.4 統計方法

該研究中兩組患者之間的年齡、體重、身高方面的差異采用統計學數據分析軟件SPSS 18.0進行數據分析,并采用差方評價的方式對分析結果進行評價,評價結果以P<0.05為差異具有統計學意義,以P>0.05差異為不具有統計學意義。研究中所得到數據采用同樣的方式進行分析評價,結果顯示,兩組患者具有可比性,本研究具有統計學意義。

2 結果

糖尿病組患者的平均年齡(57.22±9.31)歲,非糖尿病組患者的平均年齡(51.33±8.63)歲,糖尿病組患者乳腺癌的病理分級在II～III級之間的患者占該組患者的96.59%,明顯高于非糖尿病組,糖尿病組患者的化療有效率為63.63%,較非糖尿病組低,且糖尿病組患者中已絕經的患者的所占的比例較非糖尿病組患者高,具體數值詳見表1。

表1 兩組患者的病理分級與化療效果[n（%)]

3 討論

合并2型糖尿病的乳腺癌患者惡性程度更高,主要是因為2型糖尿病患者的血糖水平較高,導致患者惡性腫瘤的生長速度較快,此外,糖尿病患者內分泌水平也會受到疾病的影響,進而導致乳腺癌患者在疾病的發展過程中,患者的惡性程度較高[4]。目前對乳腺癌的治療方案還是以手術為主輔以放化療,而患者惡性腫瘤的程度直接影響到患者的治療效果,患者的惡性程度越高,化療的效果越差。此外,女性的內分泌水平與其卵巢的功能具有一定的相關性,而女性的月經是女性卵巢功能的直接反應,絕經期的女性,其內分泌水平與未絕經的女性具有明顯差異,乳腺癌的病情發展也與患者的體內的激素水平具有一定的相關性[5]。因此,合并2型糖尿病的乳腺癌患者與單純患有乳腺癌的患者在臨床特征上具有一定的差異。明確合并2型糖尿病的乳腺癌患者的臨床特征為此類患者的臨床治療提供一定的參考依據。

[1] 虞貞鳳,劉哲斌,余科達,等.乳腺癌合并2型糖尿病患者的臨床特征及預后[J].中國癌癥雜志,2010(6):466-470.

[2] 王海燕.合并2型糖尿病的乳腺癌的臨床病理特征及預后研究[D].四川：瀘州醫學院,2013.

[3] 李志華,羅永輝,龔宇,等.合并2型糖尿病乳腺癌患者的臨床特征及分子表型分析[J].中華臨床醫師雜志:電子版,2011(10):2829-2834.

[4] 葛菲.乳腺癌合并2型糖尿病的臨床研究[D].濟南：昆明醫學院,2011.

[5] 智亮輝,王少文,易小龍,等.乳腺癌合并2型糖尿病患者的臨床病理特征及預后影響因素分析[J].解放軍醫藥雜志,2013(11):56-58.

R737.9

A

1672-4062(2015)06(a)-0130-01

2015-03-14)

崔舜瑀(1981-),男,吉林長春人,研究生,主治醫師,主要研究乳腺疾病。

于龍飛(1988-),男,吉林長春人,藥師,研究生,主要研究中西藥方向。