責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病患者護理服務中的應用

曹麗麗

虎林市紅十字醫院,黑龍江虎林 158400

責任制整體護理在呼吸內科并發糖尿病患者護理服務中的應用

曹麗麗

虎林市紅十字醫院,黑龍江虎林 158400

目的 分析探討呼吸內科并發糖尿病患者臨床護理中實施責任制整體護理的效果。方法 選擇2012年9月—2014年11月來該院接受呼吸內科并發糖尿病治療的患者106例,將其按照年齡、病情等情況隨機分為對照組、試驗組兩組,每組53例患者。對照組患者采用常規護理方法,試驗組患者采用責任之整體護理方法,比較兩組患者的護理效果。結果 試驗組患者的護理滿意度為100%,對照組患者的護理滿意度為76.04%,試驗組患者的護理滿意度較對照組患者高,兩組間比較差異,具有統計學意義P<0.05；試驗組患者的SAS評分、SDS評分情況較對照組患者高,兩組間比較差異,具有統計學意義P<0.05。結論 呼吸內科并發糖尿病患者的臨床護理中實施責任制整體護理方法可有效改善患者的臨床治療效果,提高患者及其家屬對護理工作的滿意度,改善患者的不良情緒,值得臨床推廣應用。

呼吸內科；糖尿病；責任制整體護理

呼吸內科是臨床治療中的常見科室,患者多為老年慢性病患者且危重疾病較多,病情久治不愈加之患者年齡較高,多伴發高血壓、糖尿病等疾病,嚴重威脅患者的生命健康[1]。臨床護理呼吸內科患者較為繁重,隨著臨床護理模式的不斷轉變,優質護理服務之間應用于呼吸內科中,且具有良好治療效果[2]。本文通過研究責任制整體護理模式在呼吸內科合并糖尿病的效果,以期為臨床護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月—2014年11月來該院接受呼吸內科并發糖尿病治療的患者106例,將其按照年齡、病情等情況隨機分為對照組、試驗組,每組患者53例。對照組患者中男性患者36例,女性患者17例,年齡26～79歲,平均年齡(56.3±3.1)歲；12例患者患有哮喘,13例患者肺部感染,15例患者為慢性阻塞性疾病,6例患者為彌漫性肺疾病,4例患者全身疾病肺部表現,2例患者為其他癥狀。試驗組患者中男性患者39例,女性患者14例,年齡25～77歲,平均年齡(55.9±2.7)歲；14例患者患有哮喘,11例患者肺部感染,17例患者為慢性阻塞性疾病,5例患者為彌漫性肺疾病,3例患者全身疾病肺部表現,3例患者為其他癥狀。兩組患者均并發糖尿病,兩組患者的一般資料比較差異,P>0.05無統計學意義不顯著,具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規護理方法,主要包括飲食護理、、注意事項、密切監測生命體征等基礎護理措施；試驗組患者采用責任制整體護理方法,主要包括：①結合醫院實際以及患者情況組建護理小組。根據患者的疾病特點以及醫院病床數量,將護理人員分為固定的小組,每組設置1名組長,實施組長負責制,平均分配病床數量且每個小組管理固定的床位,一般護理小組包括責任組長、責任護士、輔助護士以及護理學員等組成；②分配責任組長職責。小組的組長由護士長指派,一般由護理經驗豐富且責任心強的護士擔任；每位責任組長帶領若干護理人員,對患者實施臨床護理,包括給予遵醫囑用藥、日常護理以及康復指導等措施,以確保臨床治療效果以及護理質量；③分配護理人員。根據醫院具體情況,將護理人員進行平均分配,由責任組長選擇責任護士,責任護士也應具有較好的臨床護理經驗以及嫻熟的護理技巧,責任護士一般負責患者的搶救、護理以及治療等工作,輔助護士則負責清點患者藥物以及用藥配置等,護理學員需按照責任護士的指導對患者實施生活護理以及病房基礎護理等；④實施護理。責任組長帶領本組護理人員,根據患者病情以及醫囑制定日常護理服務以及疾病護理等流程,包括患者的病房環境、吸痰護理、血糖監測、氣道濕化護理等,并制定緊急情況的應對方法[3],責任組長監督每個成員的執行情況,確保護理效果。

1.3 效果評定

采用我院自制的護理滿意度調查表比較兩組患者的護理工作滿意度情況；采用SAS評分量表以及SDS評分量表比較兩組患者的情緒狀態。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析,計量資料采用平均數±標準差表示,計數資料采用%表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者的護理滿意度情況比較[n(%)]

注：P＜0.05具有統計學意義。

通過表1可以看出,對照組患者中有19例患者滿意,16例患者一般滿意,18例患者不滿意,滿意度為76.04%；試驗組患者中有36例患者滿意,17例患者一般滿意,滿意度為100%；兩組患者的護理滿意度比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

表2 兩組患者的情緒狀態評分比較(±s分)

表2 兩組患者的情緒狀態評分比較(±s分)

注：P＜0.05具有統計學意義。

組別nSAS評分SDS評分試驗組5343.2±3.849.2±4.2對照組5356.3±5.455.3±5.8

通過表2可以看出,對照組患者的SAS評分為(56.3±5.4)分,SDS評分為(55.3±5.8)分；試驗組患者的SAS評分為(43.2±3.8)分,SDS評分為(49.2±4.2)分。兩組患者的SAS評分、SDS評分比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

呼吸內科是醫院的重要組成科室,呼吸內科的患者多患有慢性疾病且病情不易控制,多伴有焦慮、抑郁以及失落等情緒,臨床治療中呼吸內科患者易出現壓瘡、感染等并發癥[4],影響患者的臨床治療效果。隨著護理工作的不斷深入,傳統的生物學護理模式逐漸轉變為生物-心理-社會模式,更強調為患者提供優質化護理服務,提高護理效果[5]。優質化護理服務也是當前深化醫藥衛生體制改革的重要內容,通過實施優質化護理服務,改善醫患之間的緊張關系,促進醫藥衛生事業的發展,因此臨床治療中開展優質護理服務,可進一步規范臨床護理工作,提高臨床護理的質量,改善患者的臨床治療效果。臨床醫療護理模式的不斷轉變,責任制護理模式逐漸應用到臨床護理中,責任制護理模式具有以下幾方面優點：①責任制護理模式可充分體現護士的分層[6]。責任制護理實施過程中通過護士長-責任組長責任護士-輔助護士-護理學員的架構,各個層級的人員崗位職責不同,但崗位之間環環相扣,缺一不可；②責任制護理模式可以充分激發護理人員的潛能,調動護理人員的工作積極性[7]。通過實施責任制護理模式,資質淺的護理人員可直接得到經驗豐富的護理人員的攜帶,充分學習臨床護理知識,更能督促自身不斷學習,提高自身的業務水平；而且通過實施責任制護理模式,還可提高整個護理團隊的技能,明確分工的同時也大大提高了護理人員的主觀能動性,更便于其發揮價值感與成就感；③責任制護理模式還可有效提高患者的護理工作滿意度。實施責任制護理模式,改變傳統的被動服務模式為主動服務,提高患者的整體護理水平,使患者能夠得到較好的臨床護理服務,而且護理人員也能充分理解患者的病情,為患者提供更加科學合理的護理服務。

責任制整體護理強調以患者為中心,由責任小組護理人員對患者實施目的性整體護理,通過責任包干,護理人員人均負責定量的患者,護理期間加強對患者的基礎護理、病情觀察以及健康教育等措施,為患者提供全面、科學的護理措施,以提高患者的臨床治療效果。通過本組研究可以看出,呼吸內科合并糖尿病患者的臨床護理中實施責任制整體護理是可行的,可有效提高患者的護理滿意度,同時可提高臨床護理服務質量。本組研究中,實施責任制整體護理措施的患者護理滿意度為100%,明顯高于常規護理組患者,且患者的SAS評分、SDS評分明顯優于常規護理組患者,兩組患者比較差異,具有統計學意義P<0.05。因此責任制整體護理值得臨床推廣應用。

[1] 趙波,劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):71-73.

[2] 黃秀華,王芳,梁鳳英,等. 優質護理服務在呼吸內科的實踐與效果評價[J]. 中國誤診學雜志,2011,11(30)：7509-7510.

[3]Jean,Watson. Caring science and the next decade of holistic healing: Transforming self and system from the inside out[J]. Beginnings (American Holistic Nurses' Association),2010,30(2)：14-16.

[4] 成靜,楊旭,周敏,等. 呼吸內科中心配藥模式在推進優質護理服務中的應用[J]. 護理實踐與研究,2013,10(14)：30-31.

[5] 沈美芳,黃菊九,汪茜. 創建標桿病房對提高護理質量的影響[J]. 中華現代護理雜志,2010,16(28)：3440-3442.

[6] 成靜,楊旭,周敏,等. 呼吸內科中心配藥模式在推進優質護理服務中的應用[J]. 護理實踐與研究,201,310(14):30-31.

[7] Jeffrey R Edwards LisaSchurer Lambert. Methods for integrating moderation and mediation: A general analytical framework using moderated path analysis [J]. Psychological Methods, 2007,12(1):1-22.

R473.5 [文獻表示碼]A

1672-4062(2015)06(a)-0174-02

2015-02-10)

曹麗麗(1980-),女,本科,黑龍江克山人,主管護師,研究方向:內科護理