甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期的臨床護理探討

祝紅杰

黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院體檢科,黑龍江牡丹江 157000

甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期的臨床護理探討

祝紅杰

黑龍江省牡丹江市腫瘤醫院體檢科,黑龍江牡丹江 157000

目的 分析探討甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期的臨床 護理。方法 選擇2011年5月—2013年6月該院進行甲狀腺手術治療的60例伴糖尿病患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各30例，對照組患者采取常規的護理模式進行護理，實驗組患者在常規護理的基礎上進行舒適護理，之后對比兩組患者的護理滿意度及并發癥發 生率。結果 實驗組患者的護理滿意度和并發癥發生率分別為90.00%和10.00%，對照組患者的護理滿意度和并發癥發生率分別為50.00%和26.66%，兩者相較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期中對患者進行舒適護理可以有效提高護理效率和患者的護理滿意度，并減少并發癥的發生率，該護理值得在護理過程中，大力實踐和推廣。

甲狀腺；圍手術期；舒適護理；護理效果

甲狀腺是臨床常見的疾病之一，造成該疾病的主要原因是患者體內的內分泌系統失調，導致新陳代謝紊亂，該疾病如不及時治療與診斷將給患者的身心健康與生活質量產生較為嚴重的影響[1]。目前治療該疾病的主要方法有保守的藥物治療及外科手術治療，外科手術治療是保守治療失敗后另一有效選擇，對甲狀腺患者具有十分顯著的臨床意義。但在該手術后，由于伴有糖尿病，嚴重影響了患者的治療效果。近年來，相關的臨床資料表明，在甲狀腺疾病圍手術期內進行舒適護理能有效提高患者的護理滿意度，減少相關并發癥的發生，具有十分積極的臨床借鑒意義[2]，該研究就甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期的臨床護理體會進行了分析和探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月—2013年6月該院進行甲狀腺伴糖尿病手術治療的60例患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組各30例。實驗組患者中，共有男性患者10例，女性患者20例，年齡在26～54歲，平均年齡為(43.22±2.73)歲，患糖尿病11個月～10年；對照組患者中，共有男性患者11例，女性患者19例，年齡在27～55歲，平均年齡為(42.54±2.71)歲，患糖尿病13個月～11年。兩組患者的體重、年齡、性別、糖尿病患病時間等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，組間可進行良好比較和分析。經確認，參與該研究的所有患者均進行了甲狀腺外科手術，其中有32例患者進行了單純結節性甲狀腺囊腫切除術，28例患者進行了甲狀腺腫瘤切除術，除糖尿病外不存在其他病史干擾，符合該研究的基本條件，不會對研究結果造成影響。

1.2 方法

①對照組患者采取常規的護理模式進行護理，護理人員謹遵醫囑，指導患者降糖用藥；護理過程中，密切關注患者的體征變化，以防出現感染及并發癥癥狀，保持24 h內隨時有醫護人員待崗，以防患者出現意外情況。

②實驗組患者在常規護理的基礎上進行舒適護理，具體的措施如下。

術前對患者進行心理護理，用親切和藹的態度加強與患者的交流，為患者普及相關的手術知識及臨床疾病知識，增強患者對疾病的認知度，消除患者的緊張恐懼情緒，增加患者的治療信心。

術后為患者進行精心護理，營造一個舒適健康的病房環境，保持室內整潔通風并維持病房環境安靜；密切關注患者的體征變化，為患者做好術后護理，提醒患者采用正確的姿勢臥床休養，以防傷口出現感染現象。

對患者進行膳食指導，提醒患者在治療期間勿食辛辣性、刺激性食物，飲食應以清淡營養為主，多食高蛋白、高維生素食物，以增強自身的身體免疫能力，推動手術效果，及早恢復健康[3]。

1.3 觀察指標

術后1個月，對兩組患者的護理滿意度與術后并發癥發生率進行觀察，對比分析兩組患者的恢復情況，總結舒適護理在甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期中的臨床運用價值。護理滿意度評分標準皆經該院權威專業人士共同討論制定，且不存在任何意見相左情況，非常滿意為10分，滿意為5分，不滿意為0分。

1.4 統計方法

該研究的所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，對兩組患者的護理滿意度及并發癥發生率進行數據分析。記錄過程保證客觀真實，無誤差情況發生，以95%作為可信區，計數資料以率(%)表示，χ2檢驗比較。計量資料以均數標準差表示，t檢驗比較，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

①研究結果表明，實驗組與對照組患者相較，實驗組患者的護理滿意度高于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)，故舒適護理在甲狀腺疾病伴糖尿病手術中具有顯著的臨床優勢，具體詳情見表1所示。

②研究結果表明，實驗組與對照組相較，實驗組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)，具體詳情見表2所示。

3 討論

甲狀腺是臨床較為常見的疾病之一，該疾病主要是由于人體內分泌系統失調所致。外科手術是治療該疾病的有效手段之一，且具有治療效果顯著、安全便捷等臨床優點。近年來，相關的臨床資料表明，糖尿病患者術后易發生神經損傷、切口發炎、呼吸問題等并發癥[4]，嚴重影響了患者的身心健康和手術效果，故眾醫學專家認為，在圍術期對患者進行舒適護理具有較高的臨床應用價值，值得在實踐過程中，大力推廣和借鑒。

表1 實驗組與對照組患者護理滿意度比較表[n(%)]

表2 實驗組與對照組患者并發癥發生率比較表[n(%)]

舒適護理是指采取專業化、人性化、精心化的護理模式對患者進行護理[5]。臨床經驗證明，傳統的護理模式已經難以滿足患者的需要，易導致患者并發癥的發生及引起較多的醫療糾紛[6]，而對患者進行舒適化護理，可以有效加強醫患溝通，發現護理問題，提高護理效率以及護理滿意度，受到了眾患者的一致青睞，為醫院樹立了良好的口碑[7]。

該研究結果表明，在常規護理的基礎上進行舒適化護理的實驗組患者其護理總滿意度及并發癥發生率分別為90.00%和26.66%，與采取單一常規護理的對照組患者相比，具有明顯的優勢。故綜上所述，筆者認為甲狀腺疾病伴糖尿病圍手術期中對患者進行舒適護理可以有效提高護理人員的護理效率，患者的護理滿意度，并減少并發癥的發生率，該護理值得在護理過程中，大力實踐和推廣。

[1] 鐘銳,張阿新.甲狀腺腫物切除術患者的圍手術期護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(23):34-35.

[2] 劉潔.舒適護理模式在甲狀腺手術患者圍手術期的應用價值[J].西部醫學,2011,23(12):2447-2448.

[3] 席曉鳳,王玉鳳,張英華,等.甲狀腺內鏡切除病人的圍手術期護理體會[J].當代醫學,2010,16(14):127.

[4] 李艷玉,李淑云.舒適護理在甲狀腺圍手術期的應用[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(25):3257-3258.

[5] 胡艷.腔鏡輔助下聯合胸骨切跡小切口甲狀腺手術圍手術期的護理[J].臨床護理雜志,2011,10(2):22-23.

[6] 李華瓊.甲狀腺腫瘤患者圍手術期的護理[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,8(17):128-129.

[7] Holzer S;Reiners C;Mann K.Patterns of care for patients with primary differentiated carcinoma of the thyroid gland treated in Germany during 1996[J].Cancer,2010,89(22):192-201.

R473.6

A

1672-4062(2015)06(a)-0184-02

2015-03-07)

祝紅杰(1979.5-)，女，遼寧北鎮人，本科，主管護師，外科護理。