妊娠合并糖尿病患者抑郁護理

李曉峰

山東省黃島區第二中醫醫院,山東青島 266400

妊娠合并糖尿病患者抑郁護理

李曉峰

山東省黃島區第二中醫醫院,山東青島 266400

目的 研究妊娠合并糖尿病患者抑郁護理。方法 選取該院2012年1月—2014年1月間診治的妊娠合并糖尿病患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對對照組患者進行常規護理，對觀察組患者在對照組的基礎上進行心理護理干預，對比觀察兩組患者的抑郁情況變化。結果 觀察組患者在護理后的SDS評分為(39.75±11.49)，對照組為(53.46±12.04)，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對于妊娠合并糖尿病患者來講，采用及時有效的心理護理干預可以顯著改善其抑郁程度，值得臨床推廣使用。

妊娠合并糖尿病；抑郁；常規護理；心理護理；SDS

妊娠合并糖尿病是指患者在妊娠之前沒有糖尿病，但在妊娠過程中第一次出現的糖耐量異常的癥狀[1]。近年來，其發病率不斷升高，且伴有抑郁的患者越來越多。該研究在2012年1月—2014年1月就該院診治的100例妊娠合并糖尿病患者為研究對象，分析心理護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2014年1月間診治的妊娠合并糖尿病患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，其中觀察組患者的年齡分布于25～41歲，平均年齡(29.56±5.13)歲；孕次為1～5次，產次為1～2次；初產婦41例，經產婦9例。對照組患者的年齡分布于24～39歲，平均年齡(28.26±5.44)歲；孕次為2～6次，產次為1～3次；初產婦38例，經產婦12例。兩組患者在年齡、孕次、產次等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規護理，主要包括飲食護理、血糖監測、運動護理、注射胰島素、新生兒患者等；對觀察組患者在對照組的基礎上加上心理護理干預，具體如下。

①建立良好的醫患關系。護理人員應該在患者入院第一天及時向其介紹醫院的軟硬件情況，特別是病房、產婦、待產室等環境，以及時消除對環境及人物的陌生感，同時向患者講解生產時常識，介紹宮縮及疼痛情況，指導其正確的放松技巧。

②情緒疏導。多數患者在生產前會有不同程度的焦慮、恐懼心理，護理人員應該及時與患者進行交流，耐心傾聽其訴求及顧慮，盡量滿足其需要，并適時疏導其不良情緒。如果患者屬于疑慮較多型，護理人員可以在打針時積極溝通，注意態度的誠懇嚴禁，以專業規范的護理措施贏得患者信任；如果患者屬于過度緊張型，護理人員可以用護理或治療成功的案例鼓勵其戰勝疾病的信心，幫助其疏導負面情緒；如果患者過度擔心胎兒的健康及安全，為了避免由此引起的身體意向紊亂，護理人員可以在輕音樂的配合下安慰患者，注意語音語調的輕柔緩和，目的在于盡量降低患者的顧慮，使其體驗放松的感覺。

③健康教育。指導患者及其家屬在孕24周前的飲食、體重、運動、自我監測等方面的常識，配合患者自主控制血糖，逐漸增強自身護理意識及健康意識。另外，在飲食方面應該做到少食多餐、盡量食用富含高維生素、高纖維素及微量元素的食物，注意飲食的平衡，減少碳水化合物的攝取，只有這樣才能既保證對患者提供妊娠的熱量和營養，又不會導致饑餓性的酮體產生，減少并發癥的發生率，降低胎兒的畸形率。

1.3 療效評定標準

兩組患者分別在護理前后采用抑郁自評量表(SDS)評定其抑郁狀況，分值越高表明抑郁程度越高。

1.4 統計方法

使用SPSS18.0軟件對本文所有數據進行統計學分析，觀察指標均用均數±標準差(±s)表示，率的比較采用χ2檢驗，計量數據比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在護理之前的SDS評分為(56.07±11.45)，對照組為(54.78±11.38)，兩組差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組患者在心理護理干預之后的SDS評分為(39.75±11.49)，對照組在常規護理后的SDS評分為(53.46±12.04)，觀察組明顯低于對照組，表明抑郁程度較低，兩組差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者在護理前后的SDS評分對比(±s)

表1 兩組患者在護理前后的SDS評分對比(±s)

組別患者總例數護理前護理后觀察組5056.07±11.4539.75±11.49對照組5054.78±11.3853.46±12.04 P >0.05<0.05

3 討論

對于妊娠合并糖尿病患者來講，孕期是其心理最為敏感脆弱的時期，很容易產生抑郁、恐懼、軀體化、焦慮等不良情緒，會一定程度上影響妊娠，所以及時有效的心理護理干預對妊娠合并糖尿病患者至關重要[2-3]。該研究就該院患者為研究對象，回顧性分析其臨床資料發現，采用心理護理干預的觀察組患者在護理后的抑郁自評量表評分為(39.75±11.49)，采用常規護理的對照組為(53.46±12.04)，觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對于妊娠合并糖尿病患者來講，采用及時有效的心理護理干預可以顯著改善其抑郁程度，值得臨床推廣使用。

[1] 張潔. 綜合護理干預對妊娠高血壓疾病患者母嬰結局和抑郁情緒的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報, 2014(2): 285-286.

[2] 李文珍. 循證護理在改善異位妊娠患者抑郁和生活質量中的效果觀察[J]. 中外女性健康,2014(1X): 44.

[3] 杜獻，阮淑萍，朱劍峰. 小組心理干預對妊娠期糖尿病患者焦慮抑郁情緒及妊娠結局的影響[J]. 世界華人消化雜志,2014(14): 2069-2072.

R714.256

A

1672-4062(2015)06(a)-0188-01

2015-03-03)

李曉峰(1971.8-),女,山東膠南人，主管護師,婦產科,研究方向：婦產科護理。