52例糖尿病合并腎病患者的臨床護理分析

劉春花

牡丹江心血管病醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157099

52例糖尿病合并腎病患者的臨床護理分析

劉春花

牡丹江心血管病醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157099

目的 探討糖尿病合并腎病臨床護理。方法 選取從2014年1月—2015年1月收治的52例糖尿病合并腎病患者，隨機分為對照組(22)與護理組(30)，對照組采取常規(guī)護理，護理組采取綜合護理，對比兩組護理滿意度。結(jié)果 對對照組護理滿意度為77.27%，護理組為96.67%，護理組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。護理組血糖改善率、腎功能改善率以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 采取有效護理康復(fù)措施，能促進糖尿病合并腎病患者恢復(fù)，患者生活質(zhì)量改善，護理滿意度提升。

糖尿病;腎病;護理

隨著經(jīng)濟發(fā)展與人們生活水平提升,人們攝入高脂食物與高糖食物量逐漸增加,運動量也隨之減少,使得糖尿病發(fā)病率逐年上升[1-2]。臨床中,腎病是糖尿病常見并發(fā)癥,糖尿病合并腎病病因主要為遺傳易感、腎小球血流動力學變化以及代謝紊亂等。患者一旦出現(xiàn)蛋白尿病情不可逆轉(zhuǎn),甚至導(dǎo)致腎衰竭。因此,有效護理干預(yù)措施,對患者生活質(zhì)量提升有著重要作用。該研究在2014年1月—2015年1月主要分析糖尿病合并腎病臨床護理,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2014年1月—2015年1月收治的52例糖尿病合并腎病患者,隨機分為對照組(22)與護理組(30),均符合糖尿病合并腎病相關(guān)診斷標準。對照組中,10例女,12例男,年齡為55～85歲,平均為(67.32±9.43)歲；病程為7～19年,平均為(11.22±1.22)年。護理組中,12例女,18例男,年齡為54～84歲,平均為(66.32±9.38)歲；病程為7～21年,平均為(11.89±0.87)年。對比兩組性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理,病房定時通風,注意保暖,防止感染；保持口腔清潔,勤換內(nèi)衣褲；定期測量血壓與血糖。

護理組采取綜合護理：①心理護理。一般糖尿病合并腎病病程較長,短期治療無明顯療效,治療費用高,患者容易產(chǎn)生恐懼、悲觀、焦慮等情緒,甚至輕生,長此以往會造成患者血糖變化,加重病情。醫(yī)護人員需要向患者介紹糖尿病合并腎病檢查方法與護理方法,建立良好護患關(guān)系,定期測定血糖與尿糖,為治療方案調(diào)整提供參考依據(jù)。在護理工作中,護理人員可以開展相應(yīng)活動,轉(zhuǎn)移患者注意力,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,這能使患者病情得到一定的改善。②衛(wèi)生護理。采取有效措施預(yù)防皮膚感染、尿道感染等。糖尿病合并腎病患者皮膚含糖量升高,使得免疫力與抵抗力降低,所以要注意口腔清潔與皮膚清潔,餐后使用生理鹽水漱口。注意泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生,特別是婦女,要保持會陰清潔,對于出現(xiàn)感染患者,需要找出感染原因,或者進行藥敏試驗。③飲食護理。對糖尿病合并腎病患者采取飲食護理,能有效控制患者攝入蛋白質(zhì)與糖分,有利于病情改善。飲食主要以高纖維素、含鈣量高、高蛋白質(zhì)、低糖為主,結(jié)合患者血糖、身體情況制定合理飲食計劃。④用藥護理。糖尿病合并腎病患者所服用降糖藥物,要選取作用時間短以及對腎臟損傷小的藥物,如果口服用藥無明顯效果,可以使用胰島素進行皮下注射,在注射時要嚴格按照無菌操作相關(guān)要求進行,注射最佳時間為餐前30 min,明確注射劑量,并且按照患者病情情況選擇注射的部位,長時間注射需更換注射部位。注射以后,患者需要準時進食,同時護理人員需對患者血糖進行嚴密觀察,避免出現(xiàn)意外或者是不良反應(yīng),注意患者血糖濃度的變化,根據(jù)實際檢測結(jié)果對胰島素使用劑量做適當調(diào)整。⑤出院指導(dǎo)。護理人員向患者與患者家屬講解糖尿病合并腎病知識,使其重視病情嚴重性,了解飲食控制以及治療的重要性,出院后做好日常的自我護理。指導(dǎo)患者注射胰島素有關(guān)注意事項、部位、方法以及時間等,使患者掌握血糖監(jiān)測方法。定期對血糖、腎功能進行檢查,如果有不適癥狀,要及時的來院復(fù)診。

1.3 評價指標

評價指標共10項,包含隨訪、導(dǎo)醫(yī)、服務(wù)、溝通、接待、形象、病情觀察與評估、檢查技術(shù)、用藥指導(dǎo)、護理準確性以及技術(shù)操作等,每項內(nèi)容分為不滿意、基本滿意、滿意。滿意度=(基本滿意病例+滿意病例)/總病×100%。對比兩組患者護理滿意度與恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用 SPSS 14.0 軟件,計數(shù)資料χ2檢驗,百分數(shù)表示,計量資料t檢驗,(±s)表示,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度

對照組護理滿意度為77.27%,護理組為96.67%,護理組明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義,見表1。

表1 兩組護理滿意度對比 [n(%)]

及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。這說明綜合護理干預(yù)能使患者病情得到明顯改善,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進患者康復(fù),符合報道內(nèi)容。該組主要采取綜合護理干預(yù),使患者了解護理方法,消除不良心理情緒,改善患者生活質(zhì)量。護理后,對照組護理滿意度為77.27%,護理組為96.67%,護理組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。這說明有效護理能改善患者預(yù)后,提升生活質(zhì)量,有利于患者病情好轉(zhuǎn),患者對護理的滿意度明顯提升。

R473.5

A

1672-4062(2015)06(a)-0204-02

劉春花(1972-),女,黑龍江牡丹江人,本科,副教授,主要從事心血管病醫(yī)院社區(qū)護理工作。