吉安市農村中學生健康危險行為現狀調查

劉珊珊+朱賤香+曾曉星

[摘要] 目的 了解吉安市農村中學生健康危險行為的現狀和流行趨勢。 方法 根據本市社會經濟發展情況，按好、中、差三類地區選擇縣區參加調查，隨機抽取每個調查縣區全日制中學學生進行問卷調查。 結果 我市農村中學生的傷害相關行為的報告率較高：不安全騎行高達40%以上，到無安全措施場所游泳（或滑冰）達58.2%，打架斗毆為37.0%；飲食結構的不合理：每天早餐的只有47.0%，減肥為20.3%，偏食率22.0%；運動偏少：經常運動的只有38.5%，而完成課外作業≥3 h的學生比例有27.9%，每周課外補課≥5 h的有16.2%；吸煙情況較嚴重占14.6%；網絡成癮者占11.2%，賭博行為比例較高為25.1%；性教育較貧乏，尤其是初中生。 結論 我市農村青少年中健康危險行為問題嚴重，應加強健康教育和行為干預。

[關鍵詞] 農村；中學生；危險行為；傷害

[中圖分類號] G633.96 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）34-0078-03

隨著青少年健康教育模式的改變，青少年的健康危險行為的增加和由此引發的一系列社會問題越來越被重視，而青少年傷害則有日益上升趨勢，并已逐步成為青少年第1、 2位死因[1]。在青少年群體中，農村青少年占了70%以上。為了解我市農村青少年健康危險行為的現狀和影響因素，我市根據衛生部中國青少年健康危險行為監測方案開展了農村青少年健康危險行為調查。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2010年9～11月根據本市社會經濟發展情況，按好、中、差三類地區選擇太和、吉水、永新、萬安四縣參加調查，隨機抽取四縣全日制農村中學及城市中學各6所，每所中學不少于200人，對每所學校的農村戶口學生進行匿名調查。此次調查共發放問卷4957份，實際獲得有效問卷4821份。其中初中生2619名（男1466名，女1153名），高中生2202名（男1358名，女844名）。

1.2 方法

采用現場調查問卷調查形式，使用衛生部中國青少年健康危險行為監測問卷（初中、高中），調查員由經過統一培訓的市、縣級疾控中心人員組成。在調查人員統一指導下發放問卷，各相關人員離開教室，由學生自愿獨立完成。

1.3統計學分析

數據錄入用EPI Date軟件，使用SPSS17.0統計學軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 傷害相關行為

過去1個月中，學生騎車（或步行）亂穿馬路、逆行、帶人、追逐發生率為45.3%，在過去1年內到沒有安全措施場所游泳（或溜冰）行為發生率高達58.2%，這些行為男生發生明顯高于女生，差異有統計學意義（χ2=125.25、2180.89，P<0.01）。在過去12個月中，學生嚴重受傷的發生率最高為48.1%；斗毆發生率次之為37.0%，男生高于女生，而初中生較高中生要嚴重；抑郁、孤獨和失眠的比例都在15%左右，但自殺意念卻較高為26.9%，女生要顯著高于男生（χ2=128.09， P<0.01），見表1。

2.2 生活方式相關行為

2.2.1飲食相關行為 在過去1周內，農村中學生每天喝碳酸飲料的學生為12.0%，喝牛/酸奶或豆漿的學生僅為5.1%；只有47.0%的學生早上吃早餐，偏食、經常吃甜食、減肥的行為報告率分別為22.0%、21.5%、20.3%，其中減肥行為女生與男生有明顯差異（χ2=122.71，P<0.01），見表1。

2.2.2 運動鍛煉行為和靜態生活方式相關行為 在過去1周內，只有38.5%的學生每天有超過1 h的運動鍛煉，男生運動多于女生（χ2=89.46，P<0.01）；而每天超過3 h做作業的學生報告率有27.9%，每周校外補課時間超過5 h的行為報告率達到了16.2%，高中生高于初中生，差異有統計學意義（χ2=40.68，P<0.01），見表1。

2.3 物質濫用行為和精神成癮相關行為

學生中目前吸煙和飲酒的分別高達14.6%、10.5%，男生明顯高于女生（χ2=431.48、205.20，P<0.01），且高中生高于初中生（χ2=40.72、20.41，P<0.01），每天上網時間超過1 h的學生有10.6%，網絡成癮者和參加過賭博分別占了11.2%、25.1%，這些行為中男生均高于女生（χ2=104.06、349.46，P<0.01），高中生高于初中生（χ2=18.45、115.74，P<0.01），差異有統計學意義，見表2。

2.4 性相關行為

初中生中有11.7%的學生接觸過色情書籍或音像制品，只有4.1%學生在校接受過青春期知識教育，高中生在前面這兩個方面明顯高于初中生，分別為32.3%和60.5%（χ2=305.12、1817.56，P<0.01）；在其他調查項中，初中生均未有報告，高中生中艾滋病知識教育為58.4%，28.0%發生過邊緣性行為，曾發生過性行為的報告率較低，僅為4.7%，見表2。

3討論

本次調查結果顯示，吉安市農村中學生普遍存在各種健康危險行為，這些行為存在明顯年齡、性別特點。其中傷害相關行為的報告率較高，依次是去非安全場所游泳/溜冰、嚴重受傷、不安全騎行/步行、打架斗毆等行為，初中生較高中生突出，男生比女生嚴重，但在抑郁、孤獨、失眠等方面女生較男生明顯，與江西省農村中學生危險行為調查相近[2]。因此，要根據這些傷害相關行為特點，有重點地對不同年齡階段的學生根據性別特點進行有效干預，避免傷害的發生。

在物質濫用和精神成癮行為中發現，我市農村中學生嘗試吸煙/飲酒率和目前吸煙/飲酒率均偏高，高于全國5省市的調查結果[3]。中學生是模仿性、可塑性很強的群體，會很容易受同伴和外界的影響和不好的誘惑而引發“羊群行為”[4]，有針對性地開展預防吸煙、飲酒及精神成癮物質濫用和健康教育勢在必行。endprint

中學生中不合理膳食（如每天喝碳酸飲料報告率、偏食報告率、減肥率）、缺乏運動鍛煉行為高發，靜態生活方式越來越常見[5]，每天運動小于1 h的報告率、課業負擔（如每天完成課外作業超過3 h的報告率、每周課外補課超過5 h的報告率）等與全國5省市的調查結果相近。這些不良飲食、生活習慣、過重的學習負擔會嚴重影響青少年生長發育。因此，學校和家庭應互相配合讓孩子們建立良好的健康飲食生活方式，注意避免其學習負擔過重，合理安排課余時間，讓學生積極參加體育鍛煉，增強身體素質[6]。

在調查中發現，我市農村中學生接受黃色宣傳的報告率達21.1%，男生顯著高于女生，高中生高于初中生，有58.4%的高中生接受過學校預防艾滋病的健康教育，但接受過青春期性知識健康教育的學生只有29.9%，尤其是初中階段（只有4.1%）。學生對青春期性知識過低的知曉率容易導致過早發生性行為和性病/艾滋病的感染，從而引起一系列的生理和心理問題。因此必須科學地普及性教育，幫助學生建立健康的性行為、性觀念，保護好自己，盡可能地減少不正確性行為造成的危害[7]。

綜上所述，我市農村中學生的健康危險行為的控制需要政府、社會、學校、家庭的共同配合，對學生進行全方位的健康促進教育，采取以學校生活技能教育[8，9]為基礎的行為干預措施，使其樹立樂觀向上的人生觀和價值觀，從而控制和減少健康危險行為的發生。

[參考文獻]

[1] 季成葉. 中國青少年健康相關/危險行為調查綜合報告2005[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：1.

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[8] 虞精明，金曉鳳，劉柏洪，等. 桐廬縣青少年健康危險行為現況的研究[J]. 浙江預防醫學，2010，22（5）：12-15，22.

[9] 郭寧曉，潘國新，丘春萍，等. 廣州市海珠區青少年健康危險行為調查[J]. 職業與健康，2011，27（16）：1810-1815.

（收稿日期：2014-09-25）endprint

中學生中不合理膳食（如每天喝碳酸飲料報告率、偏食報告率、減肥率）、缺乏運動鍛煉行為高發，靜態生活方式越來越常見[5]，每天運動小于1 h的報告率、課業負擔（如每天完成課外作業超過3 h的報告率、每周課外補課超過5 h的報告率）等與全國5省市的調查結果相近。這些不良飲食、生活習慣、過重的學習負擔會嚴重影響青少年生長發育。因此，學校和家庭應互相配合讓孩子們建立良好的健康飲食生活方式，注意避免其學習負擔過重，合理安排課余時間，讓學生積極參加體育鍛煉，增強身體素質[6]。

在調查中發現，我市農村中學生接受黃色宣傳的報告率達21.1%，男生顯著高于女生，高中生高于初中生，有58.4%的高中生接受過學校預防艾滋病的健康教育，但接受過青春期性知識健康教育的學生只有29.9%，尤其是初中階段（只有4.1%）。學生對青春期性知識過低的知曉率容易導致過早發生性行為和性病/艾滋病的感染，從而引起一系列的生理和心理問題。因此必須科學地普及性教育，幫助學生建立健康的性行為、性觀念，保護好自己，盡可能地減少不正確性行為造成的危害[7]。

綜上所述，我市農村中學生的健康危險行為的控制需要政府、社會、學校、家庭的共同配合，對學生進行全方位的健康促進教育，采取以學校生活技能教育[8，9]為基礎的行為干預措施，使其樹立樂觀向上的人生觀和價值觀，從而控制和減少健康危險行為的發生。

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[9] 郭寧曉，潘國新，丘春萍，等. 廣州市海珠區青少年健康危險行為調查[J]. 職業與健康，2011，27（16）：1810-1815.

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中學生中不合理膳食（如每天喝碳酸飲料報告率、偏食報告率、減肥率）、缺乏運動鍛煉行為高發，靜態生活方式越來越常見[5]，每天運動小于1 h的報告率、課業負擔（如每天完成課外作業超過3 h的報告率、每周課外補課超過5 h的報告率）等與全國5省市的調查結果相近。這些不良飲食、生活習慣、過重的學習負擔會嚴重影響青少年生長發育。因此，學校和家庭應互相配合讓孩子們建立良好的健康飲食生活方式，注意避免其學習負擔過重，合理安排課余時間，讓學生積極參加體育鍛煉，增強身體素質[6]。

在調查中發現，我市農村中學生接受黃色宣傳的報告率達21.1%，男生顯著高于女生，高中生高于初中生，有58.4%的高中生接受過學校預防艾滋病的健康教育，但接受過青春期性知識健康教育的學生只有29.9%，尤其是初中階段（只有4.1%）。學生對青春期性知識過低的知曉率容易導致過早發生性行為和性病/艾滋病的感染，從而引起一系列的生理和心理問題。因此必須科學地普及性教育，幫助學生建立健康的性行為、性觀念，保護好自己，盡可能地減少不正確性行為造成的危害[7]。

綜上所述，我市農村中學生的健康危險行為的控制需要政府、社會、學校、家庭的共同配合，對學生進行全方位的健康促進教育，采取以學校生活技能教育[8，9]為基礎的行為干預措施，使其樹立樂觀向上的人生觀和價值觀，從而控制和減少健康危險行為的發生。

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[9] 郭寧曉，潘國新，丘春萍，等. 廣州市海珠區青少年健康危險行為調查[J]. 職業與健康，2011，27（16）：1810-1815.

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