129例乳腺導管內乳頭狀瘤的MRI表現分析

張嫣，汪登斌，陳園園，汪小麗，馮長征，沈敏，王霞，郭慶祿

·乳腺影像學專題·

129例乳腺導管內乳頭狀瘤的MRI表現分析

張嫣，汪登斌，陳園園，汪小麗，馮長征，沈敏，王霞，郭慶祿

目的：分析129例乳腺導管內乳頭狀瘤 MRI影像特征，提高對該病的 MRI影像認識和診斷水平。方法：回顧性分析2012年4月－2014年6月本院行乳腺 MRI檢查并經手術病理證實的129例乳腺導管內乳頭狀瘤的術前 MRI影像表現，包括形態學特征、動態增強表現及BI-RADS分類評估。結果：129例確診病例中，MRI發現有異常強化病變113例，表現為結節腫塊型強化病灶86例（66．67%）；非腫塊強化病灶27例（20．93%）；導管擴張不伴異常強化11例（8．52%）；另外有5例 MRI為陰性。113例強化病變動態增強表現為上升型強化27例（20．93%），平臺型強化41例（31．78%），流出型強化45例（34．88%）。MRI評估BI-RADS 1～3類108例，BI-RADS 4類21例。結論：乳腺導管內乳頭狀瘤的 MRI表現具有一定特點，術前 MR檢查有助于該病的診斷和定位，有較大臨床應用價值；BI-RADS MRI評估分類有部分高估的可能。

導管內乳頭狀瘤；乳腺腫瘤；磁共振成像；診斷

乳腺導管內乳頭狀瘤是臨床常見的乳腺良性腫瘤之一，以乳頭溢液為主要癥狀，伴或不伴乳房腫塊。其組織學形態表現為被覆于纖維血管莖上的上皮細胞和肌上皮細胞增生的樹突狀結構［1］。常規的檢查方法包括乳腺X線攝影、乳腺導管造影、超聲及纖維乳管鏡。相比之下，乳腺 MRI檢查不僅能清晰顯示病灶的大小、形態，還能顯示血流動力學表現及較精確的定位。乳腺導管內乳頭狀瘤的 MRI表現具有一定的特點。本研究搜集本院2012年4月－2014年6月經手術病理證實的乳腺導管內乳頭狀瘤患者的病例資料，回顧性分析此類病變的 MRI影像表現，旨在提高對該病的認識及 MRI診斷準確率。……