中軸區(qū)原發(fā)骨內(nèi)型原始神經(jīng)外胚層腫瘤CT和MRI表現(xiàn)

王鵬，陳怡楠，劉洪超，蔣濤，劉士遠(yuǎn)

·骨骼肌肉影像學(xué)·

中軸區(qū)原發(fā)骨內(nèi)型原始神經(jīng)外胚層腫瘤CT和MRI表現(xiàn)

王鵬，陳怡楠，劉洪超，蔣濤，劉士遠(yuǎn)

目的：探討6例中軸區(qū)原發(fā)骨內(nèi)型原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）的CT和MRI表現(xiàn)，提高對(duì)中軸區(qū)原發(fā)骨內(nèi)型PNET的影像學(xué)認(rèn)識(shí)。方法：回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的6例中軸區(qū)原發(fā)骨內(nèi)型PNET患者臨床資料，其中4例行CT掃描，2例經(jīng)MRI掃描。結(jié)果：6例PNET位于骶椎2例，腰椎1例，頸椎1例，尾骨1例，右髂骨1例。腫瘤最大截面2．0 cm×3．8 cm～5．0 cm×8．5 cm。6例均伴不同程度的骨質(zhì)破壞，其中融骨性破壞5例，成骨性1例。4例部分邊界不清，2例邊界完全模糊不清。CT以等密度為主，4例密度均不均勻，3例內(nèi)見點(diǎn)狀、片狀高密度，呈“浮冰”樣改變；2例增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，內(nèi)見多發(fā)小血管及斑片狀低密度灶。2例MRI信號(hào)均不均勻，T1WI均為等信號(hào)，T2WI均為稍高信號(hào)，增強(qiáng)后不均勻明顯強(qiáng)化。2例伴椎體壓縮性骨折，6例均無(wú)明顯骨膜反應(yīng)，椎間隙無(wú)狹窄，2例行MRI檢查椎間盤無(wú)明顯破壞。結(jié)論：中軸區(qū)原發(fā)骨內(nèi)型PNET以兒童及青年多見，腫塊常較大，包繞椎體，椎體骨質(zhì)破壞常見，腫瘤密度或信號(hào)常不均，強(qiáng)化明顯，其中“浮冰”征有一定提示價(jià)值。

原始神經(jīng)外胚層腫瘤；中軸區(qū)；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；磁共振成像

原始神經(jīng)外胚層腫瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是起源于神經(jīng)嵴向神經(jīng)方向分化的惡性小圓細(xì)胞腫瘤，分為中樞型和外周型，中樞型占多數(shù)［1-2］。外周型PNET分為骨內(nèi)型和骨外型，骨內(nèi)型起源于椎體或附件骨骼；骨外型起源于原因不明的間充質(zhì)瘤，多見于椎旁及椎管內(nèi)，一般無(wú)鈣化［3］。……