江淵
中西醫結合治療手部濕疹67例
江淵
手部濕疹(hand eczema)是指局限于手部的濕疹,臨床上較為常見。在正常人群中發病率約為0.97%,約占手部皮膚疾病的7.15%,在濕疹患者中手部濕疹約占33%,是職業性皮膚病中最大的一組疾病,約占87%[1]。病因較為復雜,外因方面常因職業與接觸有關,如接觸某些化學物質如鉻、環氧樹脂;理發員接觸各種洗發、燙發、染發液、肥皂等清潔劑,建筑工人接觸水泥等。內因方面:常見患有異位性皮炎的患者本身具有異位性素質,手部再接觸某些物質即發病。另外精神因素如壓抑、焦慮等也有一定影響。從發病機理上來看,濕疹主要是由復雜的內外激發因子引起的一種遲發型變態反應。手足濕疹古稱“瘑瘡”,首見于隋《諸病源候論.瘡病諸候·燥瘑瘡候》“膚腠虛,風濕搏于血氣則生瘸瘡,若濕氣少,風氣多者,其病則干燥,但癢,搔之白屑出,干枯拆痛。”該書“濕病瘡候”曰“若風氣少,濕氣多,其瘡痛癢,搔之汁出,常濡濕者”。
1.一般資料:從皮膚科門診選取手部濕疹患者122例,其中男40例,女82例,年齡19~54歲,平均31歲;病程在1個月以內者36例,1個月~1年者48例,1年以上38。隨機分為兩組,治療組67例,對照組55例,兩組年齡、性別、病程比較,無顯著性差異(P>0.05)。
2.診斷及納入標準西醫參照《臨床皮膚病學》[2]濕疹一節診斷標準,中醫根據《中醫病證診斷療效標準》關于濕疹診斷標準,知情且自愿配合治療者。
3.治療方法:①治療組:苦參15g、大黃30g、黃芩15g、黃柏30g。滲出水皰較多者加生地榆30g、明礬15g,干燥皸裂者加黃精15g、桃仁10g。……