頭孢地尼膠囊聯合奧硝唑分散片治療盆腔炎的療效探討

史維玲

所謂盆腔炎就是指女性盆腔腹膜、盆腔生殖器官及子宮附近結締組織的炎癥[1]。盆腔炎主要分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎在臨床上主要表現為下腹痛、陰道分泌物不斷增多及發熱等，腹痛屬于持續性，在性交或活動后加重；慢性盆腔炎是因急性盆腔炎沒有治療徹底或者患者自身體質較差，導致病程遷延，其臨床癥狀主要為下腹部墜脹和疼痛或者腰骶部酸痛，于月經前后或勞累和性交以后容易加劇，同時部分患者月經還會出現異常或規則[2-3]。若盆腔炎得不到及時的治療，很容易使婦女身心健康受到嚴重的影響及危害。本研究聯合應用頭孢地尼膠囊和奧硝唑散片來治療盆腔炎，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年12月深圳市光明新區人民醫院收治的盆腔炎患者100例，年齡20～49歲，均出現了下腹墜痛、白帶異常及疼痛等癥狀，通過婦科檢查及B超檢查已確診[4]。本次研究已將妊娠期、合并有嚴重基礎性疾病、自身免疫性疾病、血液系統疾病、哺乳期、中樞神經系統疾病及藥物過敏患者排除，基于患者臨床資料的分析和治療方式的不同，隨機均分為2組（n=50），2組患者年齡及臨床癥狀等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性[5-6]。

1.2 方法 對照組應用左氧氟沙星（濟南利民制藥有限責任公司，國藥準字H 20044927）和奧硝唑散片（河南天方藥業股份有限公司，國藥準字H 20040375）治療，即口服100 g的左氧氟沙星，3次/d；口服500 mg的奧硝唑散片，3次/d，連續用藥10 d；觀察組聯合應用頭孢地尼膠囊（天津市中央藥業有限公司，國藥準字H 20061194）和奧硝唑散片治療，即口服100 g的頭孢地尼膠囊，3次/d；口服500 mg的奧硝唑散片，3次/d，連續用藥10 d。

1.3 觀察指標和療效評價標準 觀察2組治療后不良反應的發生情況。療效價判標準如下：（1）顯效：臨床癥狀及體征基本消失，且實驗室檢查也恢復至正常；（2）有效：臨床癥狀及體征得到改善，病情有所好轉；（3）無效：治療前后，臨床癥狀及體征未發生顯著的變化或者加重[7]。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，正態計量資料采用“±s”表示；2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；不良反應發生情況，觀察組明顯低于對照組，其中主要表現為胃腸道反應、頭痛及腹瀉，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 2組治療結果比較[n(%)]

表2 2組不良反應發生情況比較[n(%)]

3 討論

在盆腔炎的臨床治療中，其治療主要是抗生素治療，抗生素應該覆蓋盆腔炎可能的一切病原體。盆腔炎病原體主要分為內源性和外源性。內源性病原體主要來源于寄居在陰道內的這些菌群，如需氧菌；而外源性病原體則包含支原體、沙眼衣原體及淋病奈瑟菌[8]。在選用抗生素時，應結合醫院自身條件、患者依從性、患者藥物敏感性、有效性及藥物價格等，綜合進行考慮，以實現個體化治療。

本次研究就頭孢地尼膠囊聯合奧硝唑散片治療盆腔的臨床療效進行了研究與分析，頭孢地尼為第三代頭孢菌素，是一種廣譜抗生素，對于G-菌所具抗菌活性較好，對于頭孢菌素酶以及β-內酰胺酶比較穩定，組織分布比較廣，且血液濃度較高，其若存不良反應主要嘔吐、腹瀉及惡心等，這些不良反應均比較輕微，且發生率也比較低；奧硝唑為第三代硝基咪唑類衍生物，該藥物分子中所含硝基于無氧的環境下能夠被還原為氨基或者形成為自由基，和細胞成分互相作用，使微生物死亡，所具組織滲透力比較強，對于治療由于滴蟲、厭氧菌或者阿米巴原蟲等感染所引發的各種疾病具有很好的作用[9]。在本次研究中，觀察組有6例出現了不良反應，癥狀均比較輕，經過對癥治療，均有所好轉。

綜上所述，盆腔炎的臨床治療中聯合應用頭孢地尼膠囊和奧硝唑來予以治療，其治療有效率可達96.0%，耐受性好，值得臨床推廣應用。

[1] 吳久萍，吳曉榮.頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎的臨床觀察[J].中國婦幼健康研究，2013，24(4)：595-596.

[2] 武廣平.宮腔注射聯合靜脈給予奧硝唑治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(17)：78-79.

[3] 楊小真.盆腔炎消散液灌腸治療盆腔炎的效果評價[J].中國實用醫藥，2013，8(3):162-163.

[4] 張春玲，秦淑英，吳春霞，等.盆腔炎藥物治療80例分析[J].中國保健營養（中旬刊），2012，4：274.

[5] 朱軍，謝梅青，陳清霞，等.頭孢地尼(CFDN)聯合替硝唑治療亞急性盆腔炎臨床研究[J].中國現代藥物應用，2009，3(7)：96-97.

[6] 王書梅.解毒止痛化瘀湯聯合頭孢地尼、甲硝唑治療盆腔炎性疾病所致痛經52例臨床觀察[J].河北中醫，2014，36(3)：386-387.

[7] 郝玉鳳，王茜，袁曉潔，等.左奧硝唑、奧硝唑、替硝唑治療盆腔炎臨床對比研究[J].中國性科學，2012，21(8)：38-39.

[8] 趙菊美.奧硝唑膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀分散片及婦炎舒膠囊治療盆腔炎臨床200例病例總結報告[J].當代醫學，2010，16(1)：133-134.

[9] 楊永琴.金剛藤、氧氟沙星、奧硝唑聯合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J].當代醫學，2012，18(3)：145-146.