風濕免疫疾病中的并發癥預防治療與護理

王琇瑩

沈陽市第五人民醫院，遼寧沈陽110023

風濕免疫疾病中的并發癥預防治療與護理

王琇瑩

沈陽市第五人民醫院，遼寧沈陽110023

目的對于風濕免疫疾病中的并發癥預防治療與護理的討論與分析。方法對于該院患有風濕免疫性疾病的100例患者隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例患者。對照組50例患者進行常規的護理，觀察組50例患者在常規護理的基礎上對患者進行關于疾病有針對性的護理干預，對兩組患者的疾病后的并發癥的發生情況進行比較。結果經過對兩組患者的疾病并發癥進行比較后，觀察組患者中出現并發癥的患者有2例，并發癥發生率為4.0%，對比對照組患者中出現疾病并發癥的患者有15例，并發癥發生率為30.0%，觀察組患者明顯并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在對兩組患者的疾病并發癥的發生率進行比較后發現，對于患者在常規護理干預后進行有針對性的護理干預，有助于降低并發癥的發生，具有很大的臨床意義和價值，值得在臨床上推廣使用。

風濕免疫疾?。徊l癥；護理；預防

風濕免疫性疾病，其并發癥主要就是呼吸系統性和血液性的疾病，呼吸系統性的感染容易引起很嚴重的肺部的疾病。對于患有風濕性疾病的患者，其并發癥對于患者治療后的后續傷害很是嚴重，該研究的主要就是針對于患者的肺部并發癥。對于現代的臨床醫學來說，護理干預無論對于患者還是醫護人員都具有很重要的意義和價值。該研究中具體談及的就是關于風濕性免疫疾病中的并發癥的預防和護理的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年10月-2014年10月在該院住院患有風濕性免疫性疾病的100例患者，患者中男性50例、女性50例；年齡為20～76歲，平均年齡（50.8±1.87）歲，其中系統性紅斑狼瘡的患者有60例，干燥綜合癥的患者有40例。對照組50例患者中男性患者24例、女性26例，年齡為21～76歲，平均年齡（51.6±1.07）歲，其中患有干燥綜合征患者有22例，系統性紅斑狼瘡患者28例；觀察組患者50例中男性26例，女性患者24例，年齡為20～76歲，平均年齡為（49.9±1.22）歲，患有系統性紅斑狼瘡的患者有32例，干燥綜合癥的患者18例。比較兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規的護理干預，首先做好患者病房的環境處理，控制傳染源，患者的病房要保持良好的衛生狀況，告知家屬，避免過多的不必要的探訪，同時保持室內的溫度和濕度。定時進行室內的通風換氣，保持房間空氣新鮮，避免出新交叉感染的狀況，尤其對患者使用過的床頭柜、衛生間等要注意經常清洗，保持消毒。以下是觀察組患者的預防及護理措施。

1.2.1 疾病的預防方法對于風濕免疫性疾病，對于疾病的預防是很重要的，其預防的措施主要有兩點：首先就是對于患者周圍環境的保證措施，其次就是對于這種疾病的的宣傳和保健知識的傳輸。對于環境的保護主要是從傳染、室內溫度和空氣質量等方面來講的，對于患者所在的病房，醫護人員要嚴格控制傳染源的擴散和傳播，對于室內溫度要保持較為的溫暖，避免因為病房的室內溫度過低引起患者其他的疾病的發生，還有就是空氣質量的問題，要保證病房室內的空氣質量，時常進行通風換氣。第二點就是關于疾病的宣傳和保健知識的宣教，這對于患者及其家屬都很重要，讓患者和家屬對于風濕免疫性的疾病有個明確的認識，這樣讓患者和家屬對于疾病的預防和治療都有一定的了解，同時讓家屬做好自我保護的措施，保持加重衛生的整潔，對于患者家里和單位進行消毒處理，家屬和周圍的朋友等最好戴口罩，防止疾病的傳染[1]。

1.2.2 疾病的護理干預對于觀察組的患者進行有針對性的護理干預，首先是對于皮膚血液運行的觀察，對于移植的皮膚其色澤應該保持紅潤，其溫度應保持在33～35℃之間，如果發生色澤的變化或者是皮膚溫度的下降，應對患者進行密切的觀察，此時患者很可能患得血循環危象，此時醫護人員應使用棉棒或者用手指對移植的皮膚進行擠壓，使之變回紅潤，若依然無法改變皮膚色澤，則考慮患者出現血液循環的障礙，此時，使患者體位抬高，促進血液的循環和靜脈的回流，同時時常對患者的皮膚進行輕度的壓迫[2]。

再有就是對于血液危象的護理干預，血液危象的發生對于患者來說是非常重要的。患者出現血液危象主要是因為其皮膚的張力下降，皮膚的溫度下降，膚色變得蒼白，靜脈回流的障礙引起淤血[3]。對于血液危象的護理干預主要是針對于病因進行處理，對患者進行持續性的鎮痛，以免出現因為嚴重的疼痛而造成血管痙攣，適當的抬高患者的體位，促進靜脈的回流，若患者出現嚴重的腫脹情況，可對腫脹較為嚴重的部位進行拆線，多對患者進行按摩。

然后就是對患者心理的護理，在這點中首先要對患者做的就是對患者進行宣教，讓患者和家屬對于疾病的并發癥有一定的了解，以免患者出現并發癥時出現過于焦躁、不安的情緒，讓患者對于疾病有個整體和具體的認識。做好患者的心理疏導，多于患者進行交流，多轉移患者的注意力，不要對于疾病有太多的負擔和壓力，若患者長期出現過多的負面情緒，一旦爆發，可能會引起血管危象[4]。

最后就是對于患者的恢復性訓練，患者在恢復的過程中要進行適當的功能性訓練，患者在術后5 d，可進行適當的活動，但動作幅度要小。術后1個月后可進行皮膚的感覺功能恢復性訓練，讓患者適當的感覺溫度，同時采用觸摸的方式對物品進行辨認[5]。

1.3 統計方法

2 結果

經過對兩組患者的疾病并發癥進行比較后，觀察組患者中出現并發癥的患者有2例，并發癥發生率為4.0%，對比對照組患者中出現疾病并發癥的患者有15例，并發癥發生率為30.0%，觀察組患者明顯并發癥發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討論

風濕性疾病的發病機制較為的復雜，但這些風濕類疾病基本上都是多系統的損傷，特別是對患者的肺部損傷尤其嚴重。故此，患者出現肺部并發癥的幾率較為的大，這其中以上呼吸道感染最為的嚴重[6]。

對于風濕免疫性疾病，在患者進行移植手術后一般會出現血液類的并發癥，影響患者術后的生活和疾病的恢復，對于并發癥的預防和護理，該研究采用比較分析的方法進行討論和分析。

患有風濕免疫疾病的患者出現的肺部并發癥，與通常的肺部感染患者的治療和護理措施均不同，因由于風濕免疫疾病出現的肺部并發癥不是由于微生物感染引起的，故此，采用傳統常規的抗生素治療手段和常規護理措施，治療效果并不明顯[7]。

觀察組患者主要就是對患者進行有針對性的護理干預，在患者出現早期癥狀時，及時的進行護理干預，同時對患者和家屬進行預防疾病的宣傳教育，數據顯示，此種方法使患者術后出現并發癥的幾率大大減少，觀察組患者出現并發癥的發生率僅為4.0%。孫漢臻的研究結果表明，其對照組發生肺部并發癥的幾率為19.64%，其觀察組的肺部并發癥的發生率僅為3.57%[6]。其研究結果與該研究結果相符，說明該種方法具有一定的有效性。

由于患者在患有風濕免疫性疾病后，其機體的免疫機能下降，抵抗力差，容易出現肺部并發癥[8]，而該研究中的觀察組患者采用的預防和護理措施能夠有效的減少患者并發癥的發生率，建議推廣使用。

[1]徐小玲.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及臨床福利觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(6):668-669.

[2]劉紅麗.探討臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發癥患者的臨床效果[J].中國保健營養,2013(5)：2483-2484.

[3]何曉真,張進川.實用骨科護理學[M].鄭州:鄭州大學出版社,1999:453-455.

[4]王燕.從斷指再植術后發生血管危象原因談夜間護理對策[J].中國實用護理雜志,2000,1(16):28-29.

[5]蔡琦.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及護理體會[J].中國社區醫師,2013,15(21):97.

[6]孫漢臻.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理[J].中國醫藥指南,2013,11(20):351-352.

[7]田玉偉.肝移植術后早期肺部并發癥危險因素及細菌感染的特點及耐藥分析[D].廣州：南方醫科大學,2011.

[8]汪江霞.探討風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療以及護理[J].大家健康：護理研究，2014,8(3):224.

Prevention and Treatment and Care for Complications of Rheumatological Disease

WANG Xiuying
Fifth People's Hospital of Shenyang City,Shenyang,Liaoning Province,110023 China

ObjectiveTo discuss and analyze the prevention,treatment and care for the complications of rheumatological disease.Methods100 cases with rheumatological disease in our hospital were randomly divided into two groups,the control group and the observation group with 50 cases in each.50 cases in the control group were given the conventional nursing,while 50 cases in the observation group were given the targeted nursing based on the conventional nursing.And the incidence of complications was compared between the two groups.ResultsThe comparison of the complications between the two groups showed that 2 cases in the observation group had complications,15 cases in the control group had complications,the incidence of complications in the observation group was 4.0%,much lower than 30.0%in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe comparison indicated that conventional nursing combined with targeted nursing has great clinical significance and value, it helps to reduce the incidence of complications and is worthy of clinical application and promotion.

Rheumatological disease;Complications;Care;Prevention

R473.5

A

1674-0742（2015）03（b）-0165-03

2014-12-10）

王琇瑩（1975-），女，遼寧海城人，本科，主管護師，主要從事內科護理工作。