霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床分析

范貴琴

(江蘇省海安縣海北醫院 兒科，江蘇海安226600)

霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床分析

范貴琴

(江蘇省海安縣海北醫院 兒科，江蘇海安226600)

目的:分析小兒肺炎采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床效果。方法:隨機將我院接診的小兒肺炎81例作為研究對象，患兒及其家屬皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機分為研究組 (41例)與對照組 (40例)。對照組采取常規治療，而研究組在常規治療基礎上加用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，對比分析兩組患兒臨床效果、不良反應發生率及臨床癥狀消失與住院時間。結果:研究組總有效率明顯高于對照組 (P＜0.05)，而不良反應發生率雖然稍低于對照組，但組間對比無統計學意義 (P＞0.05);研究組肺部濕羅音、咳嗽消失時間，以及體溫恢復時間與住院時間皆明顯低于對照組 (P＜0.05)。結論:小兒肺炎采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療，臨床效果顯著，而且臨床癥狀消失或恢復時間快，住院時間短，促使患兒早日康復，值得借鑒。

小兒肺炎;霧化吸入;鹽酸氨溴索;臨床分析

小兒肺炎屬于嬰幼兒常見疾病，病因主要是嬰幼兒生理解剖特點與免疫學缺陷所致，因為嬰幼兒的支氣管、氣管等比成人的更短且狹窄，黏膜比較柔嫩，缺乏彈性，清除能力較差，從而極易感染［1］。從近幾年相關研究來看，采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎可取得較好的效果，我院也有了相關應用，現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年2月～2014年8月接診的小兒肺炎81例作為研究對象，入院后皆經臨床表現、X線片、實驗室檢查等確診符合《實用兒科學》有關于支氣管肺炎診斷標準，同時其家屬皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，排除先天性心肺疾病、家族特異性陰影及免疫缺陷病患兒。隨機將81例患兒分為研究組 (41例)與對照組 (40例)，其中對照組:男23例、女17例;年齡6個月～12歲，均值4.9±1.6歲。研究組:男24例、女17例;年齡7個月～12歲，均值4.8±1.7歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患兒采取常規藥物治療，包括抗感染、平喘、止咳、糾正水電解釋平衡、退熱等綜合措施處理。

1.2.2 研究組

本組患兒在對照組處理基礎上加用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，根據患兒不同年齡采取不用劑量處理，其中 ＜2歲者每次 7.5mg，≥2歲者每次15mg，皆溶于2mL生理鹽水中行霧化吸入治療，每天兩次，每次時間維持15min，連續治療1周。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患兒臨床效果、不良反應發生率及臨床癥狀消失與住院時間，并對比分析。

1.4 療效評價標準

本次研究采取的療效評價標準［2］具體為:

(1)治愈:治療后患兒臨床癥狀完全消失或恢復正常。

(2)好轉:治療后患兒的臨床癥狀有所緩解。

(3)無效:治療后未能達到前述標準，或者惡化?？傆行室院棉D率+治愈率計。

1.5 統計學分析

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，計量資料用ˉx±s表示，行t檢驗，以P＜0.05差異作為統計學有意義的標準。

2 結果

2.1 臨床效果對比

研究組治療總有效率明顯高于對照組 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比［n(%)］

2.2 臨床癥狀消失及住院時間對比

研究組咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間、體溫恢復時間及住院時間依次為4.03±1.42d、4.71±1.60d、2.25±0.62d、6.01±1.09d，對照組則分別為6.29±1.41d、6.23±1.84d、3.27± 0.88d、7.56±1.71d，研究組皆明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.3 不良反應對比

研究組發生不良反應4例 (9.76%)，對照組則發生3例 (7.50%)，兩組對比無顯著性差異(P＞0.05)。

3 討論

肺炎屬于小兒常見疾病，國內相關研究報告指出五歲以下兒童死亡最主要的原因便是肺炎，可能由于該年齡段的兒童免疫系統還未完全建立，無法形成強力防御體系，尤其是嬰幼兒體液免疫合成抗體能力不足，極易發生肺炎，進而引發呼吸衰竭與缺氧等，嚴重威脅患兒生命安全。就目前來看，小兒肺炎采取抗生素治療屬于常規療法，但臨床抗生素濫用現象越來越明顯，使得菌株耐藥性提高，影響小兒肺炎治療與預后。近幾年，國內外有部分研究采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎取得了不錯的效果，安全性較高。

本次研究針對我院三年半內接診的小兒肺炎81例進行對照研究，隨機分為研究組與對照組，對照組采取常規綜合治療，而研究組在對照組基礎上加用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，結果顯示兩組患兒臨床總有效率對比差異性顯著 (P＜0.05)，研究組明顯高于對照組;研究組不良反應發生率為9.76%，對照組則為7.50%，兩組對比無顯著性差異 (P＞0.05);此外，研究在咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間、體溫恢復時間及住院時間上皆明顯低于對照組 (P＜0.05)，對比差異有統計學意義。

鹽酸氨溴索是一種促排痰藥物，在排痰功能不良與痰液分泌不正常的慢性或急性呼吸系統疾病患者中比較常用，屬于新型祛痰藥，能促進纖毛上皮再生與纖毛正常功能恢復，同時加速黏膜纖毛運動，促進呼吸道自凈，并且避免有害因素損傷，進一步加速痰液酸性粘多糖纖維分解，抑制支氣管粘液腺與杯狀細胞酸性糖蛋白合成，從而降低痰液粘滯性，稀釋痰液，促進呼吸道內粘稠分泌物排出［3］。由此可見，小兒肺炎采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療，臨床效果顯著，而且臨床癥狀消失或恢復時間快，住院時間短，促使患兒早日康復，值得臨床借鑒與推廣應用。

［1］彭億平.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價 ［J］.中國實用護理雜志，2012，28 (27):50－51.

［2］王立平.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察［J］.海峽藥學，2012，24(6):234－235.

［3］蘆詠梅，張桂梅.氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的護理 ［J］.吉林醫學，2014，13(17): 3862－3862，3863.

R725.6

B

1002－2376(2015)03－0038－02

2014－11－02