手術室舒適護理在人工股骨頭置換術中的應用

趙麗紅，王江平，張大江

(山西省交口縣人民醫院，山西交口032400)

手術室舒適護理在人工股骨頭置換術中的應用

趙麗紅，王江平，張大江

(山西省交口縣人民醫院，山西交口032400)

目的:探討手術室舒適護理應用于人工股骨頭置換術中的臨床護理效果。方法:選取本院184例進行人工股骨頭置換術的患者隨機分為實驗組和對照組，根據分組不同給予不同的護理措施，觀察其臨床護理效果。結果:應用手術室舒適護理后，實驗組焦慮和抑郁情緒改善情況及對護理的滿意度情況均顯著優于對照組，而實驗組術后并發癥發生率則低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:應用手術室舒適護理可顯著改善人工股骨頭置換術患者的預后情況，同時可降低術后并發生癥的發生，有利于患者的術后恢復，值得臨床廣泛推廣應用。

手術室;舒適護理;人工股骨頭置換術;護理效果

有研究指出應用手術室舒適護理模式可有效降低患者圍手術期的負性心理情緒，促進患者的術后恢復，減低不良反應的發生［1］。本文為探討手術室舒適護理應用于人工股骨頭置換術中的臨床護理效果，特選取本院收治的184例進行人工股骨頭置換術的患者隨機組，根據分組不同給予不同的護理措施，觀察其臨床護理效果，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。選取本院2010年1月～2014年6月收治的184例進行人工股骨頭置換術的患者隨機分為實驗組92例和對照組92例，其中實驗組患者中男性31例，女性61例，年齡為61～79歲，平均年齡為70歲，患者中伴有高血壓者65例，糖尿病者61例，心血管疾病者66例，腦血管疾病者31例，高血脂者59例，其中股骨頸骨折者32例，股骨轉子間骨折者12例，股骨頭壞死者48例;而對照組患者中男性30例，女性62例，年齡為63～79歲，平均年齡為71歲，患者中伴有高血壓者63例，糖尿病者63例，心血管疾病者68例，腦血管疾病者30例，高血脂者57例，其中股骨頸骨折者31例，股骨轉子間骨折者13例，股骨頭壞死者48例。兩組患者在性別、年齡、伴發基礎疾病及發病情況等方面差異無統計學意義， (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理措施。所有患者術前完善各項相關檢查，做好相應的術前準備。根據分組不同給予不同的護理措施，其中對照患者給予手術常規護理，而實驗組在此基礎上加用手術室舒適護理。

1.3 觀察指標。經過不同護理措施后，觀察兩組患者的術后并發癥發生情況、患者的焦慮及抑郁等心理狀況改變情況及對護理的滿意程度來判定應用手術室舒適護理對人工股骨頭置換術的影響。

1.4 療效判定標準。(1)應用焦慮自評表(SAS)和抑郁自評表(SDS)老評估患者的心理狀況。于患者初入院時和手術后有其主管護士指導下進行填寫，并在填寫前詳細向患者講解注意事項。將量表中多有題目的所得分數相加即為患者的最終得分，自評表中得分40分以上者表示患者處于焦慮和抑郁狀態，且分數越高程度越嚴重; (2)應用本院自行設計的護理滿意度調查表來評定患者對護理的滿意度情況，調查問卷共包括22個條目，每個條目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4項，分別賦予4分、3分、2分、1分，總分≥80分為非常滿意，70～79分為滿意，55～69分為基本滿意，＜55分為不滿意，護理總滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學處理。選用SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理，計量資料選用均數±標準差(ˉx±s)表示，兩組間比較選用t檢驗，計數資料組間比較選用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

(1)兩組患者術后并發癥發生率情況比較。實驗組患者中發生術后并發癥者3例，其發生率為3.26%;而對照組患者中發生術后并發癥者9例，其發生率為9.78%。兩組患者術后并發癥發生率比較選用 χ2檢驗，χ2值為4.74，χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

(2)兩組患者的焦慮自評表(SAS)評分和抑郁自評表(SDS)評分改善情況比較如表1、表2所示。

表1 兩組患者的焦慮自評表(SAS)評分改善情況比較

表2 兩組患者的抑郁自評表(SDS)評分改善情況比較

(3)兩組患者對護理的滿意度情況比較。實驗組患者中非常滿意者52例，滿意者26例，基本滿意者10例，不滿意者3例，對護理總滿意率為96.73%;而對照組患者中非常滿意者41例，滿意者27例，基本滿意者12例，不滿意者12例，對護理總滿意率為86.96%。兩組患者的護理滿意度比較選用 χ2檢驗，χ2值為4.38，χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

有研究指出，手術室舒適護理可以使患者充分接受手術這一治療手段，在生理上感到舒適，在心理上獲得滿足于安全感，為手術順利進行及病人術后恢復創造良好條件［2］。手術室舒適護理包括(1)術前訪視:術前應選擇技術和理論知識過硬的護理人員進行術前訪視，應用簡潔易懂的語言向患者及家屬說明麻醉方式及存在的危險和相應處理方法，為患者樹立治療信心，促進手術順利進行。為患者營造安靜、溫暖、舒適的手術室環境，并在患者等待手術開始過程注意觀察患者情緒。(2)術中護理:在手術開始后仍要密切注意手術的溫濕度，術中保持安靜，避免術中討論對硬膜外麻醉患者造成心理壓力而影響手術的順利進行。(3)術后護理:術后轉運患者回病房時應注意保護患者傷口，對于留置引流管的患者應注意避免引流管脫落，待患者回到病房后應叮囑家屬應注意的事項，如發現異常及時通知醫護人員。術后應認真記錄手術護理記錄單。

本研究結果顯示應用手術室舒適護理后，實驗組患者的焦慮和抑郁情緒改善情況及對護理的滿意度情況均顯著優于對照組患者，而實驗組患者的術后并發癥發生率則低于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，應用手術室舒適護理可顯著改善人工股骨頭置換術患者的預后情況，同時可降低術后并發生癥的發生，有利于患者的術后恢復，值得臨床廣泛推廣應用。

［1］王洪智，宋科官.雙側人工全髖關節置換術圍手術期的健康教育及護理 ［J］.中國傷殘醫學，2009，11(4):43－44.

［2］王攀茹.高齡人工股骨頭置換術伴多種合并癥70例圍術期護理 ［J］.齊魯護理雜志，2010，16(4):11－12.

R473.6

B

1002－2376(2015)04－0136－02

2014－12－03