金寶AK200us血液透析機故障分析兩例

吳惠武

(廣東省惠州市中心人民醫院 醫學工程部，廣東惠州516002)

金寶AK200us血液透析機故障分析兩例

吳惠武

(廣東省惠州市中心人民醫院 醫學工程部，廣東惠州516002)

本文結合自己的實際工作，淺談對金寶AK200ULTRA S血液透析機在自檢時，出現錯誤代碼FCN 5.06 001以及常見的電導度相關故障現象作簡要分析，同時提出解決方案。

金寶;故障分析;電導度

金寶AK200us血液透析機是一款市場上常見并且性能較佳的血濾機，可以進行HD(常規透析)、HF(血液濾過)、HDF(血液透析濾過)三種模式的血液凈化。超濾 (Ultrafiltration)技術是一種膜濾法，也有錯流過濾 (Cross Filtration)之稱。血液透析機不同于普通醫療設備，其安全性直接影響上機病人的治療效果和生命安全，所以在使用之前必須經過全面系統的自檢。下面介紹金寶AK200血液透析機在自檢過程中出現的幾例故障［1］。

故障一:機器自檢時，出紅色扳手，查錯誤代碼為FCN 5.06 001，自檢不過。

故障分析與解決辦法:錯誤代碼FCN 5.06 001是機器自檢時，位于水箱左側的除氣室內超聲液面探測器檢測到其中水位低于35mm或者高于65mm超過5min，則會出現上述錯誤代碼。

錯誤代碼FCN 5.06 001的故障分析如下:(1)除氣室內的超聲液面探測器故障;(2)濾網堵塞導致流量不足;(3)管路漏氣;(4)水箱內水位開關故障;(5)過濾器U8000堵塞;(6)再循環閥控制電動機工作不正常;

首先，在自檢過程中觀察除氣室內水位，除氣室中間外部有一圈突出環，正常水位即在該環上方5mm左右處。觀察到除氣室內無水，且管路中大量氣泡，則可排除除氣室內的超聲液面探測器故障導致的虛假報警。為確認超聲液面探測器是否正常，可將機器內部沖洗排空，在開機狀態下，進入logging－overview－FM可視流程圖界面，用30mL注射器抽取反滲水定量往除氣室內注入，同時觀察流程圖界面的除氣室液位數字是否與注入的水量一致，若差別較大，則需要更換超聲液面探測器［2］。

排除液面探測器是否故障的同時，可排查水箱接溫度傳感器的接口處是否堵塞，水箱與溫度傳感器的接口處因為傳感器的接入，導致此處管路較其他地方管路狹窄，且無濾網，水箱內雜質很容易堵塞此處管路。拔掉濾網上端接頭，用注射器接軟管連接，反復抽取、注入水箱內反滲水，注入時觀察到水流通暢，可排除此處接口以及濾網堵塞情況。筆者曾經遇到紙膠布堵塞該處接口導致5.06 001錯誤代碼出現的情況，AK200機型探測A、B液吸管的當前狀態是通過感光元件來檢測的，機器通過檢測A、B液吸管靠后下凹處黑色遮光部分是否處于指定位置，來判斷A、B液吸管是否還原到機器。對于使用年限較長遮光塑料環遺失破損的A、B液吸管，臨床使用人員常常用紙膠布代替，紙膠布遇水后，軟化脫落到水箱，極易造成該接口堵塞，筆者建議可用不透光的熱縮管代替，熱縮管受熱后收縮與吸液管貼合較好且比較耐用。

除氣室前段無堵塞則考慮管路漏氣情況。管路漏氣常常可以通過機器沖洗過程，找到管路破損的部位，而管路中最常見的破損部位在于連接各管路的三通接頭。通過仔細排查后，確認管路并無漏氣情況，此時考慮水箱內水位開關故障。若水位開關故障，檢測到水箱內水位已達到要求的高水位，而實際水箱內水位為低水位，那么除氣泵即使正常工作，除氣室內水位也會因為管路摻雜大量水箱內空氣達不到預定要求出現FCN 5.06 001錯誤代碼。更換水箱內水位開關后，重新開機自檢，故障排除［3］。

對于上述故障分析的后兩種情況，其特點是除氣室內水位為高位。首先查看機器后面U8000。消毒沖洗后取下U8000，觀察濾芯顏色及端口出水情況，正常濾芯顏色應該為乳白色，出水為柱狀。因為U8000成本較高，建議每次更換U8000時，用記號筆在濾芯外注明更換日期。在下次遇到涉及U8000的故障時，可以查看更換日期，有助于故障情況的判斷分析，少走彎路。排除U8000問題，繼續排查再循環閥上的步進電機是否工作正常。用手觸碰電機上的轉軸，感覺電機運轉過程轉速不均勻，有明顯卡滯，用手撥動轉軸時，除氣室內水位無變化，可判斷步進電機故障，需更換步進電機［4］。

故障二:機器自檢通過，一段時間后，出紅手提示透析液成分不對。

故障分析與解決辦法:金寶AK200血透機不同于其他同類設備的定泵速設計，而是采用較為獨特的電導度反饋控制吸液泵的技術。電導度模塊將檢測到的當前濃縮液實測值反饋回系統，系統通過實測值與預設值比較來調節吸液泵的轉速，同時產生兩個分別代表A、B泵實際轉速與預設轉速的偏差的參數。當泵速偏差參數超過一定的范圍時，機器就會報警并在信息顯示屏出現提示信息。

進入 logging－FM－internal－display，查看SRI71、SRI72的值，其中SRI71代表A液泵速偏差，SRI72代表B液泵速偏差。其泵速偏差數值的正負與可能出現的故障情況之間的關系如表1所示。

表1 泵速偏差數值與故障關系

由上述表格可見，當泵速偏差為正值時，首先觀察透析液管路是否存在大量氣泡。若觀察到大量氣泡吸入，依次檢查A、B液接頭前端的“O”型圈是否遺失或者破損，暫時移除濾網排除濾網堵塞的情況。通過上述排查依然無法確定漏氣位置，可用水杯接反滲水從洗液泵端斷開各連接部分段排查管路漏氣位置。找到漏氣管路段之后，主要檢查水位開關密封圈、連接管路的硅膠接頭、閥膜等易損部件，排除故障。泵速偏差數值為負值的時候，較為簡單，不用考慮管路漏氣或者堵塞的情況。對于故障情況中的1、2項，首先可通過更換其他透析機上正在使用的的正常透析液來排除透析液本身濃度偏差導致的故障現象。若最終確定為電導度傳感器偏差，則需要進行電導度傳感器調校［5］。

在調校電導度傳感器之前，必須進行檸檬酸脫鈣和次氯酸消毒，保證調校的準確性。開機之后進入維修界面，由service－Calibr－FM－Intern，選擇電導度傳感器界面，A、B液吸液桿還原到機器。按超濾啟停鍵進入調校菜單，連接快速接頭至電導度表，注意藍色接頭在下，紅色接頭在上。在旁路鍵亮起后，按旁路鍵讓電導度表接頭部分充滿透析液，在電導度表表頭數值穩定之后，旋動旋鈕使REF SET下方顯示數值跟表頭數值一致，按下方對應的箭頭按鍵設置低點。等待界面跳轉之后拔出A桿連接A液，設置高點。方法步驟同低點設置，高點設置完畢之后選擇“YES”，最后按超濾啟停鍵保存數據即可。

小結:金寶AK200ULTRA S血透機是集血透、血濾于一體的血液透析設備，因其操作簡便，功能齊全而廣泛應用于各大中型醫院。金寶血液透析機在出現故障后，都有故障代碼提示，且在其內部數據中實時監測的各項數值以及廠家提供的維修代碼指南能幫助工程師快速判斷故障原因，確定故障元器件［6］。

［1］Gambro Lundia AB.AK200s Operator"s manusal［M］.Monitor Division，2008.

［2］李朝偉，等金寶血透機的日常維護［J］.中國醫學裝備，2007，(9):46－47.

［3］李金寶.金寶AK200S血透機氣密測試故障維修分析［J］.中國衛生產業，2013，(23).

［5］尹新，楊晨霞.血液透析設備的安全管理［J］.中國血液凈化，2008，(10).

［6］章之光.AK200US維修實例［J］.醫療裝備，2013，(08).

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1002－2376(2015)03－0106－02

2014－12－16