解讀小兒秋季腹瀉

沈理笑

許多媽媽都知道腹瀉是寶寶的常見病，但是對秋季腹瀉卻了解不多，它和普通腹瀉有何不同？又有什么預防和治療的方法？讓我們聽專家來為我們解讀。

什么是小兒秋季腹瀉？

小兒秋季腹瀉是指病毒引起的嬰幼兒腹瀉，多在每年9月至次年1月流行，因此得名“秋季腹瀉”，是寶寶夏末秋初最容易感染的疾病之一。此病發病年齡以6個月～3歲的寶寶最為多見。一旦感染秋季腹瀉，寶寶通常會出現感冒、嘔吐和腹瀉等癥狀。

它的病程一般在5～8天，大多能自行好轉治愈，所以只要保證液體攝入，補充一些高維生素、易消化的食物，保持一定量的尿液，一般沒有什么后遺癥。

秋季腹瀉和其他腹瀉的區別

首先，兩者病因不同。

一般來講，寶寶腹瀉的原因分為非感染和感染兩大因素。非感染性病因有：

⑴ 飲食不當：如吃得太多、太油、太冷，頻繁地調換新食品，或吃了腐敗變質、有細菌毒素污染的食物等，都容易引起寶寶腹瀉；

⑵ 不良刺激：受涼、過熱也會引起腹瀉；

⑶ 過敏性腹瀉：因吃了容易引起過敏的食物而致腹瀉；

⑷ 感染性因素：包括腸內及腸道外感染，腸內感染主要見于：第一，細菌性感染，如大腸桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌等引起。如配方奶被污染、放在冰箱里的食物未經煮沸、奶具（如奶瓶、奶嘴）沒有清洗消毒，或吃了不清潔或腐敗的食物引起。第二，病毒感染，例如常見輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等。病毒性腹瀉常在秋冬季流行，細菌性腹瀉則多發生在夏季。

秋季腹瀉與其他腹瀉最大的區別是病原體不一樣，而且有70%～80%都是因為輪狀病毒感染引起的，因此準確的診斷名稱叫“輪狀病毒腸炎”。

其次，寶寶大便的性狀、氣味不同。如果寶寶大便呈糊狀，伴有酸味或腐食氣味，多半是因為進食太多、消化不良所致，只要調節寶寶的飲食就可以了。如果寶寶大便像水一樣很稀，或者含有膿、血、黏液，而且大便次數增多，很可能是因細菌感染導致的腸炎、痢疾等；大便呈蛋花湯樣，無臭味，則可能感染了輪狀病毒，也就是秋季腹瀉。

最后，要觀察孩子的其他癥狀。如果是秋季腹瀉，寶寶在感染了輪狀病毒以后，可能會出現一些類似感冒的癥狀，比如打噴嚏、流鼻涕；還有一些寶寶可能會出現不同程度的發燒或者是嘔吐，大概一到三天以后才會出現腹瀉，而且腹瀉次數非常多，大便中水分很多，然后就會出現嚴重的口渴、煩躁等癥狀。如果孩子大便的次數突然明顯增多，并伴有發燒、腹痛、嘔吐、食欲不振、手腳冰涼等癥狀，就很可能是患了痢疾腸炎等細菌性腹瀉。如果孩子只拉了一兩次，沒有嘔吐，也不發燒，則可能是消化不好引起的腹瀉。

秋季腹瀉的治療方法

如果寶寶腹瀉次數多，還是需要及時到醫院診治，化驗寶寶的糞便，明確診斷，以利于醫生診治。秋季腹瀉是由病毒引起的，如果使用了抗生素治療，非但無效還會因為濫用抗生素而破壞了腸道內正常的菌群而加重病情。

由于秋季腹瀉主要是由病毒引起的，所以沒有什么特效藥。秋季腹瀉治療的重點就是保證寶寶水和電解質的攝入和平衡，如果腹瀉嚴重有脫水現象，則需要輸液。如果是輕度的腹瀉，可以選擇高效又價廉的口服補液鹽（簡寫為ORS），它服用起來很方便，價格也不貴，在普通藥房都能買到。2歲以下孩子每腹瀉一次，服用ORS約50～100毫升，起到防治脫水的作用。

TIPS：

如果一時沒有買到ORS，也可自制。具體配方是：溫開水500毫升，白糖10克，細鹽1.75克（約一啤酒瓶蓋的一半），按每千克體重20～40毫升，4小時內服完；以后隨時口服，能喝多少給多少。

在家護理秋季腹瀉的寶寶

1.進食

除了嚴重的腹瀉病外，一般不主張禁食，而應繼續飲食。母乳喂養的嬰兒可繼續吃母乳及喂水，但每次喂哺的時間要短一些，兩次哺乳之間的間隔要略長一些。對于人工喂養的嬰兒，可喂腹瀉奶粉或稀釋的牛奶（牛奶1份加水1份）2～3天，以后逐漸改至普通奶粉或全奶。6個月以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛面條等易消化的食物，并給些新鮮水果汁或水果以補充鉀。當腹瀉停止，身體恢復正常后，每天可加餐一次，以補償腹瀉時營養攝入的不足。

2.臀部護理

腹瀉時由于寶寶排便的次數增加了許多，所以會不斷地污染小屁股；而且，腹瀉時排出的糞便或液體對皮膚刺激較大。因此，寶寶每次排便后，媽媽都要用吸水好的紙巾吸去污漬，或用溫水清洗小屁屁，特別是注意肛門和會陰部的清潔。動作一定要輕柔，否則反復的擦拭會使表皮損傷，反而增加了皮膚感染的機會。清潔后最好涂一些護臀霜，以保護局部皮膚。

預防秋季腹瀉

引起秋季腹瀉的輪狀病毒有它特殊的傳播方式，即呼吸道傳播。所以，在病毒高發期，應盡量少帶寶寶到人多的地方去。居室里面要經常通風，寶寶所在的托幼機構如果有人患病，應讓孩子回家，與患者隔離。

預防秋季腹瀉還有一種特別直接有效的新方法，就是口服輪狀病毒疫苗。這是一種帶甜味的口服劑，服用起來很方便，而且安全有效，保護率達到80%以上。當然，也不是說孩子服用了這個疫苗家長就可以高枕無憂了，孩子的抵抗力是不同的，抵抗力低下時，用了疫苗也可能會發生病毒感染。而且疫苗保護的時間也有限，一般1～2年需要再口服一次。所以，平時的預防還是很重要的。讓寶寶經常到室外運動、曬太陽，以提高機體抵抗力。