天麻素治療眩暈的臨床效果觀察

張鋒民 河南省內黃縣第二人民醫院藥劑科 456300

天麻素治療眩暈的臨床效果觀察

張鋒民 河南省內黃縣第二人民醫院藥劑科 456300

目的：對天麻素治療眩暈的臨床效果進行觀察和分析。方法：選擇80例眩暈患者按照治療方法的不同分為治療組和對照組，比較兩組患者的臨床療效。結果：治療組患者中，基本治愈21例，顯效9例，有效6例，無效4例，臨床總有效率為90.00%。對照組患者中，基本治愈12例，顯效10例，有效8例，無效10例，臨床總有效率為75.00%。治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05）。結論：天麻素治療眩暈有顯著的治療效果，值得臨床推廣。

天麻素 眩暈 臨床效果

眩暈是機體對空間關系的定向感覺和平衡感覺出現障礙而產生的位置和運動錯覺，自覺周圍環境晃動、旋轉、搖擺，導致患者不能站立，甚至昏倒等，并伴有惡心、嘔吐、出汗等，嚴重影響了患者的生活質量和生命健康[1］。我國的醫學技術水平快速發展，對眩暈的臨床研究不斷深入，筆者對我院收治的80例眩暈患者作為對象進行了治療，結果發現天麻素治療眩暈有顯著的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院自2012年2月－2014年8月收治的80例眩暈患者，均符合WHO關于眩暈的相關診斷標準。將患者隨機分為治療組和對照組各40例。治療組：男21例，女19例，年齡27～69歲，平均年齡（48±21）歲，病程4個月～2年，平均病程（14±10）個月；對照組：男23例，女17例，年齡28～71歲，平均年齡（49.5± 21.5）歲，病程6個月～2年，平均病程（15±9）個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予川芎注射液240mg加5%葡萄糖250ml，靜滴，1次d，7d為1個療程。治療組用天麻素注射液0.6g加5%葡萄糖250ml，靜滴，1次d，7d為1個療程。對兩組患者的臨床癥狀及體征情況進行觀察。

1.3 療效判定[1］基本治愈：眩暈等癥狀消失，可以進行日常生活和工作。顯效：眩暈等癥狀明顯減輕，僅有輕微的頭暈。有效：癥狀及體征有所減輕，有輕度眩暈，發作次數減少。無效：癥狀及體征無變化，有嚴重眩暈感。以基本治愈、顯效和有效計算總有效率。

1.4 統計學分析 所有數據由SPSS16.0軟件進行統計分析，計量資料以（±s）表示，數據比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，治療組患者的臨床總有效率明顯高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較〔n（%）〕

3 討論

眩暈是神經內科較常見的疾病，主要是由于腦部供血出現障礙或者是支配前庭器官的交感神經功能受損，進而擴大了內淋巴腔，極大地增高了內淋巴系的壓力，膜迷路出現水腫，內耳末梢器出現缺氧，最終出現眩暈。主要包括前庭神經病變引起的系統性眩暈和前庭以外的病變引起的非系統性眩暈。患者一般只出現平衡障礙，并無意識障礙。臨床上患者以頭暈為主癥，并伴有惡心、嘔吐、耳鳴、記憶力減退、胸悶氣短、口干、心煩。患病較輕的閉眼休息片刻就會緩解，嚴重的不能站立，出現昏倒的狀況，嚴重影響患者的日常生活和工作。經過積極有效的治療，眩暈預后較好[2］。

祖國醫學認為眼前發黑或者出現眼花為眩，感覺周邊環境旋轉或者感覺頭暈稱之為暈，兩者同時出現，則為眩暈。主要是由于年高腎衰、病后體虛、飲食不節、情志不遂或跌撲損傷所導致的淤血內阻引起眩暈。眩暈的病位在頭竅，病變臟腑多與心、肝、脾、腎有關。腎為先天之本，主骨生髓，腦為髓海，年高腎虧，腎精虧虛，髓海失充，清竅失養，則發病；情志不暢，肝失調達，肝氣郁結，氣郁化火，清竅被擾，則發病；脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血乏源，氣虛清陽不升，血虛清竅失養，則發病；飲食不節，損傷脾胃，痰濁內生，痰阻中焦，清陽不升，清竅被擾，則發病；跌撲損傷，淤血停留經脈，頭目失去氣血濡養，清竅失養，則發病。總之，眩暈發病以氣血虧虛、肝腎不足、髓海空虛所導致的虛證為主，風火痰淤為實。治療時應注重調整陰陽、補虛瀉實的原則。

中藥天麻具有平肝潛陽、熄風止痙、通絡止痛的作用，天麻素是從名貴的中藥材天麻中提取的有效單體，進入到人體后分解為天麻甙元，然后通過血腦屏障與γ－氨基丁酸苯二氮卓CL受體結合，所形成的抑制性神經介質受體開始發揮效應，抑制神經沖動向前庭外側突觸神經元傳導，導致腦干網狀結構上行的啟動系統被阻斷，中樞抑制效應和前庭反射被切斷[3］。天麻素可以穩定因缺血再灌注損傷的細胞膜，在缺氧的情況下促進細胞能量代謝。現代醫學研究表明，天麻素舒張中央和外周血管，加快心腦血管流量，改善腦部血液循環，降低腦血管阻力，具有擴血管、增加動脈供血、改善循環、提高腦細胞抗缺氧能力、增加腦血流量、減少腦血管阻力、改善心肌缺氧的作用。同時天麻素具有鎮靜、鎮痛、安神、抗驚厥等作用，可有效地緩解患者的眩暈狀況[1］。本文結果表明，治療組患者的臨床總有效率明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，天麻素治療眩暈有顯著的臨床效果，安全可靠，值得推廣。

[1]王耀，李光布，朱啟云.天麻素治療椎－基底動脈供血不足療效觀察〔J〕.中華全科醫學，2014，12（2）：326－327.

[2]陳繼承.天麻素聯合利多卡因治療眩暈療效觀察〔J〕.中國實用神經疾病雜志，2012，15（20）：81－84.

[3]封臻，廉全榮.天麻素聯合苦碟子注射液治療后循環缺血性眩暈40例〔J〕.陜西中醫，2014，35（2）：161－162.

（編輯雅文）

R255.3

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1001－7585（2015）19－2626－02

2015－01－04