多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

吳智華 浙江省嘉善縣陶莊鎮衛生院 314105

多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

吳智華 浙江省嘉善縣陶莊鎮衛生院 314105

目的：觀察對比多索茶堿和氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的相關療效和不良反應。方法：隨機選取2011年3月－2014年11月在我院住院的確診慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例，在常規治療基礎上，對照組患者給予氨茶堿，觀察組患者給予多索茶堿，對兩組患者的相關療效和不良反應發生情況進行比較。結果：觀察組患者咳嗽、喘息、哮鳴音癥狀治療的總有效率顯著高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，且差異均存在著統計學意義（P＜0.05）。結論：在基礎治療基礎之上加用多索茶堿治療老年患者慢性阻塞性肺疾病，臨床效果更加顯著，不良反應更少，值得推廣。

慢性阻塞性肺疾病 老年 臨床療效 不良反應

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人的常見病、多發病，其易在冬春季發作，病程長，癥狀重，嚴重影響患者的生活質量[1，2］。本文通過對多索茶堿和氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的相關療效和不良反應進行比較，旨在探討如何更加有效地治療慢性阻塞性肺疾病，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 觀察對象 隨機選取2011年3月－2014年11月在我院住院的確診慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組中，男27例，女23例，年齡60～78歲，平均年齡（68.73±10.41）歲，平均病程（14.41±6.92）年；觀察組中，男29例，女21例，年齡60～79歲，平均年齡（68.81±10.34）歲，平均病程（14.32 ±6.86）年。兩組間性別、年齡和病程等方面的差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均常規給予吸氧、抗感染、祛痰和改善通氣等對癥治療措施，在此基礎上，觀察組患者給予多索茶堿300mg，1次d，療程為7～10d；對照組患者給予氨茶堿250mg，1次d，療程為7～10d。于兩組患者治療7d后，對其咳嗽、喘息及哮鳴音等癥狀進行比較，統計兩組患者在治療期間發生的不良反應數。

1.3 療效標準[3］無效：患者的咳嗽、喘息癥狀無好轉甚或加重，其肺部的哮鳴音沒有減輕或明顯加重；有效：患者的咳嗽、喘息癥狀有一定好轉，其肺部的哮鳴音減輕，未完全消失；顯效：患者的咳嗽、喘息等癥狀消失或明顯減輕，其肺部的哮鳴音明顯減輕或消失，患者的日常活動不受影響。總有效為顯效和有效之和。

1.4 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0統計學軟件進行處理和分析，計數資料的比較使用χ2檢驗，P＜0.05即可認為差異存在著統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者咳嗽癥狀比較 治療7d后，對于咳嗽癥狀，對照組患者的總有效率明顯低于觀察組，且差異存在著統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 治療后兩組患者咳嗽癥狀比較

2.2 治療后兩組患者喘息癥狀比較 治療7d后，對于喘息癥狀，對照組患者的總有效率明顯低于觀察組，且差異存在著統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

2.3 治療后兩組患者哮鳴音癥狀比較 治療7d后，對于哮鳴音癥狀，對照組患者的總有效率明顯低于觀察組，且差異存在著統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表2 治療后兩組患者喘息癥狀比較

表3 治療后兩組患者哮鳴音癥狀比較

2.4 治療過程中兩組患者不良反應比較 治療過程中，觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，且差異存在著統計學意義（P＜0.05），具體見表4。

表4 治療過程中兩組患者不良反應比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病以氣道狹窄，不完全可逆氣流受限為主要特征，呈慢性進行性發展，以慢性支氣管炎和肺氣腫為主要病理改變，應用氨茶堿是解除氣道痙攣，緩解患者癥狀的重要措施之一[4］。但氨茶堿代謝不穩定、治療指數狹窄、不良反應較多，特別是對于長期口服緩釋茶堿患者的危險性更大[4］。多索茶堿相對于氨茶堿，其起效快、作用時間長、作用范圍大，通過對細胞因子及炎癥介質的抑制，從而使呼吸道的炎癥反應得到控制；其通過抑制呼吸道平滑肌細胞內的磷酸二酯酶，使細胞內的Ca2＋濃度降低，降低呼吸道的張力，從而分別發揮抗炎、擴張支氣管、降低氣道反應性及解除氣道痙攣的作用[4，5］。本文中，在常規治療措施基礎之上，加用多索茶堿相對于使用氨茶堿，患者的咳嗽、喘息及哮鳴音等癥狀明顯緩解的總有效率顯著提高，患者的不良反應也較低，且差異均存在著統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在基礎治療之上加用多索茶堿治療老年患者慢性阻塞性肺疾病，相關臨床效果更加顯著，不良反應更少，值得推廣。

[1]劉雪慧，孔華瑋.多索茶堿與氨茶堿在治療慢性阻塞性肺病中的療效觀察〔J〕.醫學綜述，2012，18（10）：1600－1601.

[2]孔海英.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病80例〔J〕.中國藥業，2009，18（17）：62－63.

[3]杜慧.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析〔J〕.泰山醫學院學報，2008，29（8）：609－610.

[4]曹文巖，庫爾勒.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病療效分析〔J〕.中國誤診學雜志，2010，10（4）：826－827.

[5]田雨，李楊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用多索茶堿的臨床效果分析〔J〕.實用藥物與臨床，2013，16（10）：974－976.

（編輯雅文）

R563.9

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1001－7585（2015）19－2631－02

2015－01－27