同型半胱氨酸及血管內皮功能檢測對于腦梗死的價值分析

彭衛紅 賀春輝 賀 蘭 江西省新余市新鋼中心醫院檢驗科 338000

同型半胱氨酸及血管內皮功能檢測對于腦梗死的價值分析

彭衛紅 賀春輝 賀 蘭 江西省新余市新鋼中心醫院檢驗科 338000

目的：探討同型半胱氨酸及血管內皮功能檢測對于腦梗死的價值。方法：選取2012年3月－2014年11月我院收治的確診為腦梗死的患者63例作為觀察組，選取同時期來我院進行健康體檢的自愿者63例為對照組。取所有觀察者空腹靜脈血，測定Hcy、NO、ET－1、VEGF并進行觀察對比。結果：觀察組患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平顯著高于對照組，NO水平顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：腦梗死患者同型半胱氨酸及血管內皮因子顯著異于正常人群，臨床可檢測血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平對機體腦梗死病變情況進行預測。

同型半胱氨酸 血管內皮功能檢測 腦梗死價值

腦梗死是一種具有較高致殘率的疾病，臨床較為常見，是一種多發病。現階段研究認為，引起腦梗死的主要原因是動脈粥樣硬化，而造成其發病的病理基礎則是栓塞，伴有不同程度的血管內皮受損[1］。同型半胱氨酸（Hcy）及血管內皮生長因子（VEGF）有一定的相關性，臨床可通過檢測Hcy和VEGF對腦梗死進行預測[2］。現將我院在該方面的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月－2014年11月我院收治的確診為腦梗死的患者63例作為觀察組，經頭顱CT確診。排除腦出血、癲癇等情況。選取同時期來我院進行健康體檢的自愿者63例為對照組。觀察組：男41例，女22例；年齡44～73歲，平均年齡為（50.85±6.14）歲。對照組：男40例，女23例；年齡43～73歲，平均年齡為（51.02±5.22）歲。經統計學分析，兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 取所有觀察者空腹靜脈血5ml，分離血清，測定Hcy、NO、ET－1、VEGF。Hcy測量方法為循環酶法，NO測定方法為硝酸鹽還原酶法，ET－1、VEGF測定方法為酶聯免疫吸附試驗。所有操作均嚴格按照試劑操作說明進行。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計軟件進行統計分析，經t檢驗、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血清NO水平顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平比較

3 討論

腦梗死也叫做缺血性腦卒中，因局部腦組織血液循環障礙所致。腦梗死有較高的發病率和致殘、致死率[3］。研究Hcy、血管內皮因子同腦梗死的關系，對預測和治療腦梗死具有重要意義。Hcy作為一種含硫氨基酸，是腺苷酸酶水解后的重要產物。研究認為，Hcy能夠引發腦梗死的發生。通過產生氧自由基，使血管內皮細胞受損，刺激血管平滑肌增殖，使得體內血栓形成[4～6］。

內皮素是一種內源性物質，有著強烈的血管收縮功能，NO是體內的舒血管活性物質，二者聯合調節血管舒縮。NOET－1可以維持血管舒縮功能[7］。本文結果顯示，觀察組患者血清Hcy、ET－1、VEGF水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血清NO水平與顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此，腦梗死患者同型半胱氨酸及血管內皮因子顯著異于正常人群，臨床可檢測血清Hcy、NO、ET－1、VEGF水平對機體腦梗死病變情況進行預測。

[1]王艾，聶萬鋒，譚博，等.二陳丸治療高同型半胱氨酸血癥腦梗死療效觀察〔J〕.現代中西醫結合雜志，2015，7（2）：115－117.

[2]付磊，盧祖能.中青年人腦梗死同型半胱氨酸及血脂水平與頸動脈粥樣硬化的關系〔J〕.卒中與神經疾病，2013，9（6）：365－ 367.

[3]鄧遠瓊，鄧遠琪，劉伯勝，等.高血壓及葉酸、維生素B12干預對腦梗死患者血管內皮功能和血同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影響〔J〕.臨床神經病學雜志，2013，8（6）：411－414.

[4]利定建，孟麗琴，梁健.依那普利葉酸片對冠心病患者同型半胱氨酸及心功能的影響〔J〕.當代醫學，2014，5（16）：124－126.

[5]宋文娟，吳俊.葉酸對老年腦梗死伴高同型半胱氨酸血癥患者血管內皮功能的影響〔J〕.中國腦血管病雜志，2014，11（9）：466－469.

[6]李欣，馬壽宏，頊志兵，等.血府逐瘀湯對冠心病高同型半胱氨酸血癥患者血管內皮功能影響的臨床隨機對照研究〔J〕.上海中醫藥雜志，2014，6（9）：41－43.

[7]張琦，耿潔，趙建國，等.急性腦梗死患者血漿Hcy、hs－CRP、vWF檢測的臨床意義〔J〕.國際檢驗醫學雜志，2014，5（18）：2444－2445.

（編輯楊陽）

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1001－7585（2015）19－2683－02

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