圍絕經期綜合征患者的護理保健方法及效果

王國卿 山西省陽高縣婦幼保健站 038100

圍絕經期綜合征患者的護理保健方法及效果

王國卿 山西省陽高縣婦幼保健站 038100

目的：分析圍絕經期綜合征患者的護理保健方法及效果。方法：將我縣人民醫院2013年2月－2014年2月收治的60例圍絕經期綜合征患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者主要采用常規護理方法，觀察組患者主要采用綜合護理保健指導干預措施，觀察兩組患者治療效果。結果：干預前兩組兩種評分差異均無統計學意義（P＞0.05），干預后，兩組患者的兩種評分均優于干預前（P均＜0.05），差異有統計學意義，而觀察組患者Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分均優于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義，同時觀察組患者生活質量明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。結論：綜合護理保健指導干預措施在圍絕經期綜合征患者護理中應用效果顯著，可行性高，值得臨床推廣使用。

圍絕經期綜合征 護理保健 方法 效果

圍絕經期綜合征主要是由于雌激素水平波動以及下降所造成的一種以植物性神經功能紊亂、神經心理癥狀以及代謝障礙為主的綜合征，此疾病好發于45～55歲婦女。圍絕經期綜合征患者臨床主要表現有焦慮、注意力不集中、失眠多夢以及月經不調、記憶力減退等癥狀，其嚴重影響患者身心健康。因此，臨床給予圍絕經期綜合征患者進行治療的同時，還應該進一步加強護理保健，以促進患者早日康復。本文為了分析綜合保健指導在圍絕經期患者護理中的應用，特選取我縣人民醫院2013年2月－2014年2月收治的60例患者作為觀察對象，現將臨床結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我縣人民醫院2013年2月－2014年2月收治的60例圍絕經期綜合征患者的臨床資料作為觀察對象，本組60例患者均符合中國精神障礙分類診斷標準，同時所有患者均伴有不同程度的抑郁以及焦慮等癥狀，排除具有精神病史、嚴重器官系統疾病患者。根據護理方式不同，采取雙盲法將其隨機分為對照組和觀察組，各30例，對照組年齡48～55歲，平均年齡（53.1±2.5）歲，病程4～9個月，平均病程（5.6±2.3）個月，絕經17例，未絕經13例；觀察組年齡47～57歲，平均年齡（55.0±1.5）歲，病程為4～8個月，平均病程為（5.5±2.1）個月，絕經18例，未絕經12例。兩組患者病程、年齡等一般資料差異性不明顯，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者主要采用常規護理措施，觀察組患者主要采用綜合保健指導干預，具體措施如下：（1）心理健康指導，臨床對本組患者開展綜合護理保健指導中，首先讓患者及其家屬認識到圍絕經期綜合征的臨床特點及發病原因、性質等，同時加強與患者的溝通，深入了解患者的家庭、文化以及人際關系等相關背景，然后通過溫和、親切的語言耐心安慰患者，使患者的情緒得到平復，并能夠更好的與醫生配合進行治療。除此之外，護理人員在為患者提供護理的時候要做到熱情、親切，當患者遇到問題或者疑問的時候，護理人員要耐心的為其進行解釋，幫助患者及其家屬正確認識和對待疾病，消除顧慮，以更好的心理狀態面對治療，同時有利于增強患者及其家屬的信任感和依賴感。（2）用藥健康指導，臨床患者用藥指導中，首先應根據患者臨床特點及藥物特點掌握用藥禁忌癥以及適應證，給予患者最佳的藥物以及劑量治療，同時還應該加強監測患者用藥的安全性和可行性，以提高藥物治療效果。（3）飲食指導，科學合理的飲食是保證身體健康的物質基礎。為了保證患者能夠獲得足夠的能量和維生素，因此在飲食方面應指導患者食用低脂、低膽固醇、少糖少鹽，適量蛋白質、水果、高維生素、高纖維素飲食，同時告知患者，進食不宜過飽，少食多餐。（4）健康教育，護理人員要向患者及其家屬進行日常生活健康衛生宣教，主要包括合理飲食，保證良好的睡眠，自我情緒調整，保持心情舒暢，保持飲食、活動規律性，養成規律的生活習慣等[3］。讓患者充分認識到正確服藥的重要性，并嚴格遵醫囑服用。另一方面，要指導患者注意個人衛生，由于圍絕經期患者雌激素水平低下，引導酸性降低，很容易誘發泌尿系統感染以及陰道炎，所以可以指導患者每天采用溫開水清洗，保持清潔干燥。

1.3 指標評估方法 臨床分別對兩組患者干預前和干預后3個月采用Kupperman評分量表進行評價分析兩組患者主要癥狀，其中主要包括情緒不穩定、失眠、心悸以及潮熱出汗、記憶力減退等指標，0～4分為圍絕經期綜合征癥狀消失，5～10分癥狀減輕、11～25分為中度癥狀，25分以上為重度癥狀；采用CES－D抑郁量表評價分析兩組患者抑郁情況，其中總分在15分以下表示沒有抑郁癥狀、16～19分有可疑抑郁癥狀，20分以上肯定有抑郁癥狀。采用WHO生存質量評定量表評定兩組患者干預后生活質量，其中主要包括生理機理、獨立型、社會關系、環境等，每項10分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS13.0進行統計學處理，（x ±s）表示計量資料，t檢驗組間對比，χ2檢驗計數資料，P＜0.05表示差異性比較明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分 兩組患者干預前兩種評分差異均無統計學意義（P＞0.05），干預后，兩組患者的兩種評分均優于干預前（P均＜0.05），差異有統計學意義，而觀察組患者Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分均優于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者干預前后Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分比較（±s）

表1 兩組患者干預前后Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分比較（±s）

注：與干預前相比，＊P＜0.05；干預后組間比較：＃P＜0.05。

CES－D組別nKupperman干預后觀察組30 24.85±5.12 14.56±5.62＊＃25.64±2.31 16.42±2.42＊＃評分干預前干預后抑郁量表評分干預前對照組30 24.89±5.21 22.01±4.67＊25.43±2.41 22.47±2.56＊

2.2 兩組患者干預后生活質量指標比較 觀察組患者生活質量明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者干預后生活質量指標比較（±s）

表2 兩組患者干預后生活質量指標比較（±s）

注：兩組比較，＊P＜0.05。

生活質量總分觀察組8.87±1.22 9.01±1.04 9.31±1.14 8.57±1.42 35.76±4.56組別生理機理獨立型社會關系環境對照組4.14±1.20＊5.46±1.20＊5.64±1.42＊4.74±1.24＊19.98±4.23＊

3 討論

圍絕經期綜合征是患者全身系統、器官從生理狀態向病理狀態發展的過程，所以圍絕經期綜合征屬于一個復雜、病因不明的綜合性癥狀，另外圍絕經期綜合征患者由于雌激素水平的下降，卵巢功能的減退，同時再加上患者心理因素以及社會因素等綜合因素的影響，很容易導致患者出現抑郁等不良情緒的發生。因此，臨床對圍絕經期綜合征患者加強生理、心理護理保健工作尤為重要。本文結果表明，臨床通過對觀察組患者實施綜合護理保健指導干預和對對照組患者實施常規護理后得知，干預后，兩組患者的兩組Kupperman評分和CES－D評分均優于干預前（P均＜0.05），差異有統計學意義，而觀察組患者Kupperman評分和CES－D抑郁量表評分均優于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義，同時觀察組患者生活質量明顯高于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。進一步說明，圍絕經期綜合征患者的護理保健中綜合護理保健指導干預措施實施效果顯著，可行性高。

[1]何弘霞，程明禮，王紅梅.護理干預對圍絕經期綜合征患者生活質量的影響〔J〕.中國優生優育，2014，20（3）：165－167.

[2]張婷，段志宇.耳穴埋豆治療圍絕經期綜合征的護理164例〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（5）：115－116.

[3]張友梅，肖冬梅.心理干預在圍絕經期綜合征患者中的應用〔J〕.臨床合理用藥雜志，2014，7（1）：111－112.

（編輯楊陽）

R473.71

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1001－7585（2015）19－2716－03

2015－01－04