探究人性化護理模式在改善手術室護理水平方面的臨床效果

吳泉玲

深圳市石巖人民醫院手術室，廣東深圳 518108

探究人性化護理模式在改善手術室護理水平方面的臨床效果

吳泉玲

深圳市石巖人民醫院手術室，廣東深圳 518108

目的探究人性化護理模式（humanistic nursing care mode，以下簡稱HNCD）在改善手術室護理水平方面的臨床效果。方法選取300例在我院進行手術治療的患者，隨機分為對照組（150例，采取術前準備、宣教等常規護理）和觀察組（150例，在上述基礎上融合HNCD護理），比較兩組護理效果。結果觀察組護理質量評分、術前術后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優于對照組患者（P＜0.05）。結論將HNCD運用于手術室護理全程，有效減輕手術刺激帶給患者的負面情緒，提高手術室護理質量，提高患者滿意度，在改善手術室護理水平方面取得滿意效果，臨床上值得推廣應用。

HNCD；手術室；焦慮；護理效果

近年來我國在醫學護理方面發展迅速，全國醫護人員不斷創新出新的護理學知識、新的護理學方法及不斷涌現新技術，在臨床實踐中也得到了充分的肯定[1]。我國在醫護方面一直堅持以人為本的基本原則，這一原則也已經成為護理人員在臨床實踐中必須堅持的基本護理原則。如何達到患者的要求和使患者對護理感到滿意是我們醫護人員的終極目標，同時也是決定采取何種護理工作重要依據，手術過程雖然看似短暫，但是患者在手術前后和手術過程中所承受的壓力是巨大無比的[2]。因此，對手術患者進行心理安慰、增加患者自信心顯得十分重要，在手術室中實施HNCD是解決此類問題的有效方法，為探究HNCD在改善手術室護理工作質量的效果，本研究隨機抽取在我院進行的300例手術患者，對其護理進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年10月～2011年10月期間在我院進行手術治療的患者300例，所有患者均為隨機抽取，其中男220例，女80例，年齡均在28～68歲，平均年齡45.6歲，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各150例患者，對照組：男100例、女50例，年齡28～65歲，平均（44.3±5.7）歲；觀察組：男120例、女30例，年齡29～68歲，平均（45.7±5.8）歲，兩組患者的一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以術前準備及宣教等常規護理，觀察組加行HNCD，比較兩組護理質量以及護理滿意度的差異。

表1 兩組患者護理療效比較

1.2.1 手術前HNCD 護理工作者在術前1h接到患者的手術通知單后，去病房對患者予以術前訪視，了解其相關疾病信息，并通過溝通交流觀察患者的心理狀態，注意溝通時要時刻保持禮貌、微笑，給患者以親切、可信、溫暖的感覺，以緩解其緊張情緒，耐心向其介紹手術室環境，并予以圖片的方式向患者介紹麻醉方法及手術方式、體位、操作過程等一些基本信息。讓患者在術前對手術有一定了解，緩解其恐懼、緊張的心理，告知患者術前相關注意事項，使其充分認識到術前準備對于手術成功及術中安全的重要性，增強患者對手術成功的自信心，認真答復患者及其家屬所提出的問題，讓患者以一個愉悅的心態迎接手術。

1.2.2 手術中HNCD 在手術前1h，護理人員要調好手術室的溫濕度，一般溫度控制在22～25℃之間，濕度保持在55%～60%，由于患者術中只穿一件手術衣，因此在手術前相關人員要為患者蓋好被褥注意保暖。患者進入手術室后，護理人員不能離開手術室，以溫和的笑容主動陪伴患者，并注意其神情變化，評估其心理狀態變化，鼓勵安慰患者。在術中所有操作均要謹慎細微，避免由于護理人員的操作不慎對患者及主刀醫生產生不良刺激影響，在進行麻醉操作時，耐心向患者解釋，取得患者配合，麻醉操作過程中要保持動作輕柔，告知患者如出現不適情況隨時告知醫師。

1.2.3 手術后HNCD 在術后，醫護工作者要用溫水擦凈患者的手術切口及其周圍血跡、消毒液，為患者穿好衣服，注意蓋被保暖，在進行搬動時注意不能大力，以免牽拉患者傷口及各種引流管，在運送患者回病房途中，注意斜度和拐角，以免發生撞擊，造成患者震動，減少不必要的不適狀態；到病房時，告知患者及其家屬術后相關注意事項，告知其手術已成功結束，認真做好與病房護士的交接工作。在術后2d內到病房回訪，查看患者傷口恢復狀況以及生命體征變化，鼓勵患者盡早下床活動，有利于身體機能恢復，告知患者在術后恢復過程中心情要愉快，祝其早日康復。

1.3 效果評價標準[3-4]

根據手術室護理質量評價標準對護理質量進行評分，總分為100；患者滿意度根據護理部下發的滿意度調查表進行統計，焦慮測定是根據SAS量表進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用（）的形式表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的護理質量評分、術前術后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

手術室是臨床搶救患者生命最為重要的一個場地，因此，出現手術事故的機率也高，且患者在手術過程中的一系列生理、心理應激反應，會對患者的手術治療效果帶來負面影響[5-6]。隨著近年來臨床醫學模式的不斷演變和發展，人們的健康意識亦在不斷提升，對護理工作質量要求也越來越高，護理服務理念正在向個性化、多層次方向發展。而HNCD便運營而生，該模式打破了傳統手術室護理工作單純進行手術配合的內容，上升到以人為木，使得患者生理、心理上獲得最大的滿意、舒適層面[7-8]。它不僅能夠提升手術室護理工作的質量，確保手術順利進行；還能改善患者的預后，縮短其住院時間，減輕經濟負擔。此外，還可形成良好的醫療氛圍，提升護患之間的融合關系[9]。

HNCD更注重給予手術室患者予以人性化關懷和照顧，HNCD是“以人為本，以患者為中心”一種整體、全方位護理模式。堅持優質護理理念，對手術室患者實施貼心、專心、誠心的專業護理，讓患者更安心[10-11]。手術無論大小均會對患者生理、心理產生極大刺激。在手術前后更應注重予以人性化護理，緩解其緊張、焦慮心理，處處為患者著想，增加與患者的交流，及時了解其需求，建立良好護患關系，促進手術的成功完成及術后恢復[12-14]。本次研究表明，觀察組患者的護理質量評分、術前術后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優于對照組患者（P＜0.05）。由此可見，將HNCD運用于手術室護理全程，有效減輕手術刺激帶給患者的負面情緒，提高手術室護理質量，提高患者滿意度，在改善手術室護理水平方面取得滿意效果，臨床上值得推廣。

[1] 郭莉芳，夏群珊，蔡翠玲.人性化護理在術前訪視中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（3）：85-86.

[2] 辛友聯，姜振玲，丁明彩，等.人性化護理在住院老年抑郁癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（12）：92-93.

[3] 王立新.助產模式的進展[J].中華現代護理雜志，2011，17（1）：5-6.

[4] 婁麗艷.人性化護理在婦產科臨床中的效果研究[J].中國醫藥導報，2010，7（9）：96-97.

[5] 陳映薇，陳倩儀，周月輝.人性化護理模式對手術室患者滿意度及護理質量的作用[J].國際護理學雜志，2012，31（6）：1067-1068.

[6] 賈建榮.全程人性化硬膜外阻滯分娩鎮痛56例效果觀察[J].齊魯護理雜志：下旬刊，2011，17（5）：55-57.

[7] 費小茹，莊薇.人性化護理對乳腺癌根治術患者恢復期心理狀態的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（6）：22-23．

[8] 董慧麗，袁秀玲.手術患者人性化護理的效果觀察[J].國際護理學雜志，2012，31（12）：2299-2300.

[9] 張秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：19-20．

[10] 顧衛宏，陳大偉，姜淑娥.老年大面積腦梗死外科治療分析及手術室人性化護理[J].中國老年學雜志，2009，29（18）：2394-2395.

[11] 耿笑微，羅琦，劉宇.手術室人性化護理服務的效果評價及改進方法的探討[J].護士進修雜志，2007，22（9）：795-797．[12] 趙新平.人性化護理教學模式在臨床護理中的應用[J].中國實用護理雜志（上旬版），2011，27（22）：76-77.

[13] 趙海珊.手術室中應用人性化護理的臨床療效分析及啟示[J].中國醫學創新，2013，10（12）：63-64.

[14] 呼敏，馬超慧，郝桂琴.人性化護理模式對手術室患者的應激水平及滿意度的影響[J].中國醫藥導報，2013，10（7）：150-152.

The exploration of the clinical effect of humanized nursing model in improving the nursing levelin the operation room Author

WU Quanling
The Operation Room of Shiyan People's Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518108, China

ObjectiveTo explore the the clinical effect of humanized nursing mode (HNCD) in improving the nursing level in the operation room.Methods300 patients treated with surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group (150 cases given conventional nursing mode including preoperative preparation and health educatin, etc.) and observation group (150 cases given HNCD based on the routine nursing mode), The nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe scores of nursing quality, the improvement of anxiety level before and after the operation and satisfactory degree of the patients in the observation group were better than those in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe application of HNCD in operation room nursing can effectively reduce the patients' negative emotions caused by the surgery, improve the quality of nursing in operation room, improve patient satisfaction and can achieve satisfactory results in the improvement of operation room nursing level, which is worth clinical application.

HNCD; Operation room; Anxiety; Nursing effect

R473.6

B

2095-0616（2015）03-127-03

2014-12-19）

廣東省深圳市科技計劃項目（201103258）。