手術室護理管理對骨科手術院內感染的影響

朱幼枝 張明通 廣東省佛山市南海區第二人民醫院手術室 528251

手術室護理管理對骨科手術院內感染的影響

朱幼枝 張明通 廣東省佛山市南海區第二人民醫院手術室 528251

目的：觀察手術室護理管理對骨科手術院內感染的影響。方法：選擇2013年1－6月于我院骨科進行手術的患者100例為對照組，進行常規護理管理；選擇2013年7－12月于我院骨科進行手術的患者100例為觀察組，進行全面護理管理，比較兩組患者院內感染的發生幾率。結果：觀察組患者院內感染發生幾率明顯低于對照組，且P＜0.05，具有統計學意義；觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：對骨科手術患者進行手術室全面護理管理能夠有效減少患者發生院內感染的可能，對提高患者對護理工作的滿意度同樣具有積極意義。

手術室 護理管理 骨科手術 院內感染

手術室護理管理對患者圍手術期的恢復具有重要的影響，由于骨科手術較為復雜，侵襲性較強，患者一般是由于病情嚴重而進行手術治療，因而往往出血較為嚴重，創傷較為巨大，因此對患者進行有效的手術室護理，降低患者發生感染的幾率，對其預后和康復具有積極意義[1，2]。為降低骨科手術患者院內感染的發生幾率，本文對手術室進行全面護理管理，取得了較好的效果，現總結經驗如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1－6月于我院骨科進行手術的患者100例為對照組，其中男56例，女44例；年齡21～75歲，平均年齡（41.7±8.3）歲，進行常規護理管理。選擇2013年7－12月于我院骨科進行手術的患者100例為觀察組，其中男58例，女42例；年齡20～77歲，平均年齡（41.5±8.2）歲，進行全面護理管理。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規護理管理。觀察組進行全面的手術室護理管理：（1）術前護理管理：對患者進行全面的評估，對其基礎病進行控制，做好手術準備并確保患者不會因其他因素出現意外后開始手術；手術室應限制人員走動，避免因人員過多導致手術室污染，在術前需做好各種手術器械的消毒，避免患者因接觸被污染的器械發生感染。（2）手術護理：在手術過程中盡量保持患者處于舒適的狀態，以確保手術的順利進行；嚴格控制進行觀看學習的人員數量并保持其與手術醫生相隔足夠遠；規范手術操作流程，確保醫護人員無菌操作，同時，對醫護人員的手術技能加強培訓，避免在手術中出現因操作失誤導致的感染發生。（3）術后護理：在患者手術結束后，需對患者的生命體征進行嚴密監測；在對患者進行搬動過程中避免對其產生傷害；對患者切口進行觀察與護理，定時換藥清理，一旦切口發生感染需立即進行對癥治療。（4）健康教育護理：護理人員需及時對患者進行預防感染發生的注意事項的宣傳與教育，使其自身提高重視，預防感染[3，4]。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者治療期間發生院內感染的例數，并進行組間比較與分析；在患者治療結束后對其進行護理工作滿意度調查，從護理人員的工作態度、基本職業技能、護理差錯等幾方面進行評價，分為滿意、一般、不滿意3個等級，患者滿意度＝滿意＋一般。

1.4 統計學處理 本文中所涉及的相關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，數據處理時計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，當兩組數據間P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者院內感染發生情況比較 由表1可知，觀察組患者院內感染發生幾率明顯低于對照組，且P＜0.05，具有統計學意義。

表1 兩組患者院內感染發生情況比較〔n（%）〕

2.2 兩組患者滿意度調查結果比較 觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較〔n（%）〕

3 討論

院內感染指的是患者在醫院內進行治療的過程中獲得的感染，目前，控制院內感染的發生已成為醫院管理的重點之一。骨科手術一般以修復和重建為主，治療過程往往需要進行固定物的植入，這造成了手術后感染的高發，嚴重影響患者的預后[5]。因此，對骨科手術患者進行有效的手術室管理護理具有一定必要性。本文結果表明，進行手術室全面護理管理的患者院內感染的發生幾率明顯低于進行常規手術室護理管理的患者，其對護理工作的滿意度也明顯高于進行常規護理管理的患者，因此筆者認為，對骨科手術患者進行手術室全面護理管理能夠有效減少患者發生院內感染的可能，對提高患者對護理工作的滿意度同樣具有積極意義。

[1] 劉穎，張艷萍，李淑婷.手術室護理在骨科無菌手術的應用分析及對切口感染的影響〔J〕.現代養生，2014，11（4）：242－243.

[2] 李寧.手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果分析〔J〕.現代預防醫學，2014，15（3）：567－568，575.

[3] 李甜甜.手術室護理干預對骨科無菌手術切口感染的影響〔J〕.中國傷殘醫學，2014，10（4）：199－200.

[4] 王小菊.普通外科手術患者院內感染與手術室護理管理的相關性研究〔J〕.華西醫學，2013，22（8）：1172－1174.

[5] 安藝萍.手術室護理干預在骨科無菌手術的應用分析及對切口感染的影響〔J〕.中國保健營養，2013，13（5）：1301.

（編輯紫蘇）

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1001－7585（2015）12－1654－02

2014－10－24