觀察八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征的臨床療效

楊海娟，廖振華邵陽市中醫醫院腫瘤內四科，湖南邵陽 422000

觀察八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征的臨床療效

楊海娟，廖振華
邵陽市中醫醫院腫瘤內四科，湖南邵陽 422000

目的探討八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征的臨床療效。方法隨機選擇2013年1月—2014年12月該院收治的乳腺癌患者80例，將患者隨機分為觀察組與對照組，均為40例。對照組以三苯氧胺+谷維素進行治療，觀察組以三苯氧胺+八珍湯進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果觀察組治療總有效率為80%，對照組治療總有效率為32.5%；觀察組患者治療后臨床癥狀評分為（20.9±8.1）分，對照組患者治療后臨床癥狀評分為（32.9± 7.7）分，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征臨床效果顯著。

八珍湯；乳腺癌；三苯氧胺；類更年期綜合征

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，引起乳腺癌的誘因較多，內分泌失調即是常見的原因之一。三苯氧胺是用于內分泌治療的主要藥物[1]。但臨床研究發現，部分患者在使用三苯氧胺治療后可引發類更年期綜合征，導致患者出現煩躁易怒，頭暈心悸等癥狀，嚴重影響患者生活[2]。為了改善這一情況，在該次調查中，該院隨機選取2013年1月—2014年12月期間收治的80例乳腺癌三苯氧胺治療后患者為例，并選擇其中40例患者加以藥物八珍湯進行治療，以探析八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年1月—2014年12月期間該院收治的乳腺癌患者80例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組患者40例。觀察組年齡為38～50歲，平均（46.4±2.4）歲；病程為7～43個月，平均（22.8±3.4）個月；對照組年齡為37～52歲，平均（47.0±3.2）歲；病程為7～43個月，平均（23.4±3.5）個月。兩組患者在一般臨床資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者以三苯氧胺+谷維素進行治療，詳情如下：三苯氧胺 （國藥準字H32021472），10～20 mg/次，2次/d。谷維素片（國藥準字H53020602,），3片/次，3次/d[3]。

觀察組患者以三苯氧胺+八珍湯進行治療，三苯氧胺治療同對照組，八珍湯加減：基本方包括人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草各30 g。合并乳房脹痛及情緒暴躁者，加以郁金、香附、合歡花、柴胡；合并盜汗者，加以龍骨、牡蠣、浮小麥、地骨皮；合并頭暈乏力心悸者，加以黨參、麥冬、五味子；合并失眠多夢者，加以酸棗仁、五味子、夜交藤[4]。上述劑方1劑/d，早晚分服，連續4周。

1.3 療效判定標準

觀察患者潮熱出汗、感覺異常、失眠、易激動、性交痛、疲乏、頭痛、心悸、皮膚蟻走感等癥狀，0～3分制，其中無癥狀為0分，偶有癥狀為1分，持續癥狀為2分，癥狀影響生活為3分。總積分減少率=（治療前總分-治療后總分）/治療前積分×100%。其中治愈：總積分減少率≥90%；顯效：總積分減少率在70%～90%；有效：總積分減少率在30%～70%；無效：總積分減少率＜30%。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率[7]。

1.4 統計方法

所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組，其中觀察組治療總有效率為80%；對照組治療總有效率為32.5%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較

2.2 治療后臨床癥狀積分比較

治療后觀察組患者的臨床癥狀積分低于對照組，觀察組與對照組分別為（20.9±8.1）分、（32.9±7.7）分，組間比較差異有統計學意義（t=4.476，P＜0.05）。

3 討論

該次調查結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為80%，對照組總有效率32.5%，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。該次調查結果與施云福等[5]研究報道相一致。觀察組患者臨床癥狀積分明顯低于對照組患者，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05），從該研究中可以看出觀察組患者經治療后臨床癥狀得到明顯的改善，張書琴等[6]學者也充分證明了這一點。由此可見，該次調查具有可行性及有效性。滋腎平肝法改善乳腺癌患者抗雌激素藥治療后類更年期綜合征的經

在中醫學中，將內分泌治療所致的類更年期綜合征癥狀歸屬于“郁證”“臟躁”“經斷前后諸證”等范疇[7]。將治療重點放在腎、天癸、沖任、胞宮軸等方面，認為女性因腎氣不足、精血虛弱等原因使得天癸漸竭、沖任脈虛，進而引發情志變化，影響生活。該院給予患者八珍湯中，主要劑方為人參、白術、白茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草。上述藥物相配伍，可達到溫陽補腎、氣血雙補等功效，上述劑方中不僅可補腎壯陽藥，同時還滋陰瀉火[8]。有效改善了患者的情志變化，消除患者的不良癥狀。且該研究發現，患者的生殖激素水平未受到影響，可肯定該次治療的安全性。

綜上所述，八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征臨床療效可觀，可有效改善患者的臨床癥狀，并維持生殖激素水平相對穩定，較谷維素相比，該研究者更加推薦以八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征。

[1]蔣益蘭,趙曄,蔡美,等.益腎調肝方治療乳腺癌患者類更年期綜合征肝腎陰虛證的臨床研究[J].湖南中醫藥大學學報,2012,32(11):61-64.

[2]錢麗旗,馬建麗,李素那,等.中醫辨證用藥結合心理干預治療女性更年期綜合征療效評價[J].北京中醫藥,2012,31 (11):832-835.

[3]王蓉兒，陳苗.中醫辨證治療女性更年期綜合征的療效觀察[J].中國醫刊,2013,48(6):93-94.

[4]黃小菲,霍介格.內分泌治療乳腺癌所致不良反應的中醫藥研究進展[J].國際中醫中藥雜志,2011,33(3):270-272.

[5]施云福,韋巧玲,周麗娜,等.八珍湯治療乳腺癌三苯氧胺治療后類更年期綜合征的臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2014(10):1172-1174,1182.

[6]張書琴,王金榮,谷守星,等.中西醫結合治療圍絕經期綜合征61例療效觀察[J].河北中醫,2008,30(7):729-731.

[7]陳艷,毋光明.滋水清肝飲改善乳腺癌三苯氧胺治療副反應84例分析[J].中國中西醫結合雜志,2007,27(5):469.

[8]盧海松.滋腎平肝法改善乳腺癌患者抗雌激素藥治療后類更年期綜合征的臨床觀察[D].鄭州:河南中醫學院,2013.

Observation of the Clinical Curative Effect of Climacteric Syndrome of Bazhen Decoction in Treatment of Breast Cancer after Tamoxifen Treatment Classof Climacteric Syndrome

YANG Hai-juan,LIAO Zhen-hua
Tumor within four families,Shaoyang traditional Chinese medicine hospital,Shaoyang,Hunan Province,422000 China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of climacteric syndrome of Bazhen Decoction in treatment of breast cancer after tamoxifen treatment class.Methods80 patients with breast cancer treated in the hospital from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each.The control group were treated by tamoxifen andoryzanol and the observation group were treated with tamoxifen and-Bazhen decoction,therapeutic effectsof the two groups were compared.ResultsThe total effective rate was 80%in the observation groupand 32.5%in the control group;The clinical symptom score of the observation group was(20.9±8.1)and the control group was(32.9±7.7),the difference was significant(P＜0.05).ConclusionThe clinical effectof Bazhen Decoction in the treatment of breast cancer after tamoxifen treatment class of climacteric syndrome is significant.

Bazhen decoction;Breast cancer;Tamoxifen;Class of climacteric syndrome

R4

A

1674-0742（2015）11（c）－0164-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.164

2015-08-20）

楊海娟（1981.4-），女，湖南邵東人，研究生，主治醫師，主要從事乳腺癌放化療工作。

廖振華（1985.2-），男，湖南衡陽人，本科，住院醫師，主要從事乳腺癌放化療工作。