衡陽市社區老年人休閑態度現狀及其影響因素

賈紅力，王 可，陳 樂，許爾善，段功香

我國人口老齡化的日益加劇，使老年人的健康問題越來越突出。據統計，60歲以上老年人慢性病患病率約是普通人群的3倍，并且大多數老年人至少患一種慢性病［1］。休閑態度是指個體參與休閑活動時對休閑活動所產生的好惡程度，是個體對休閑活動的想法及行為，包括認知、情感和行為3個層面［2］。有研究表明，休閑態度影響老年人的休閑行為、身心健康和參與社會活動情況［3］。本研究旨在探討社區老年人休閑態度現狀及其主要影響因素，為社區護理工作人員制訂干預措施提供依據。

1 對象與方法

1．1 調查對象 采用便利整群抽樣法于2013年8月—2013年10月選取衡陽市青山街道社區衛生服務中心275名老年人進行問卷調查。納入標準：①年齡≥60歲者；②意識清楚，無心智功能障礙者；③入住研究社區的時間≥6個月者；④知情同意，并積極配合者。排除標準：①意識障礙，語言溝通有問題者；②嚴重的心腦肺等疾病不能完成本調查者；③不配合本次調查者。

1．2 方法

1．2．1 研究工具 ①一般資料調查表：由研究者自行設計，包括年齡、性別、月收入、文化程度、婚姻狀態、宗教信仰、子女數、居住方式、休閑類型、每周鍛煉次數和身體功能；②休閑態度量表：采用Ragheb等［4］研制的休閑態度量表，由鄭寧［2］翻譯成中文，經過詹明娟［3］修訂，顯示該量表具有良好的信效度，量表包括：自我發展（1－10）、身心健康（11－20）、生活提升（21－27）和社會利益（28－33）4個維度，共33個條目。采用 Likert 5級計分法，“非常不同意”“不同意”“無意見”“同意”和“非常同意”，依次計分為1分、2分、3分、4分、5分，該表總均分為各條目得分之和除以條目數，維度得分為維度條目得分之和除以維度條目數，分值越高，表示休閑態度越積極。該量表通過專家內容效度檢測，內容效度比為0．920，內部一致性信度Cronbach’sα值0．804。

1．2．2 資料收集 采用面對面訪談和問卷調查的方法收集資料，并告知調查對象研究目的，填寫問卷的時間為20min～30min。問卷采用保密原則，由調查對象自行填寫，不能自行填寫者由研究者以客觀的態度，提問的方式協助填寫，并當場收回。共發出問卷306份，收回306份，有效問卷275份，有效收回率為89．9%。

1．2．3 統計學方法 采用 EpiData 3．1數據錄入，雙錄入法進行核對，采用SPSS 18．0軟件進行統計分析。采用描述性分析［均數±標準差（±s）、單因素方差分析、多元逐步回歸分析］。

2 結果

2．1 一般資料 調查對象中男150人（54．5%），女125人（45．5%）；年齡：60歲～70歲93人（33．8%），7 1歲 ～8 0歲1 1 9人 （4 3．3% ），8 0歲 以 上6 3人（22．9%）；文化程度：小學及以下113人（41．1%），初中80人（29．1%），高中或中專69人（25．1%），專科及以 上1 3人 （4．7% ）；月 收 入 ：1 0 0 0元 以 下5 9人（21．5%），1 000元～2 000元127人（46．2%），2 000元 以 上8 9人 （3 2．3% ）；婚 姻 狀 況 ：已 婚2 2 6人（8 2．2% ），離 婚 或 分 居1 7人 （6．2% ），喪 偶3 2人（11．6%）；宗教信仰：無163人（59．3%），有112人（40．7%）；子女：有267人（97．1%），無8人（2．9%）；居住方式：獨居58人（21．1%），與配偶同住126人（45．8%），與子女同住47人（17．1%），其他居住方式44人（16．0%）；休閑類型：看電視83人（30．2%），打牌93人（33．8%），運動休閑85人（30．9%），唱歌14人（5．1%）；每周鍛煉次數：無45人（16．4%），1次62人（22．5%），2 次 75 人 （27．3%），3次及以上93人（33．8%）；視力情況：良好135人（49．1%），老視131人（47．6%），近視4人（1．5%），其他5人（1．8%）；聽力 情況：重聽不到8人（2．9%），微聽不到1 3 2人（48．0%），良好130人（47．3%），其他5人（1．8%）；行動 情況：需要工具協助1 4人（5．1%），遲緩9 3人（33．8%），良好168人（61．1%）。

2．2 影響社區老年人休閑態度的單因素方差分析本研究結果顯示，不同年齡、文化程度、婚姻狀態、居住方式、休閑類型、每周鍛煉次數和身體功能視力、聽力和行動的社區老年人休閑態度得分比較差異有統計學意義（P＜0．01）；不同性別、經濟收入、宗教信仰、有無子女的社區老年人休閑態度得分無統計學意義（P＞0．05）。詳見表1。

表1 不同人口學特征的社區老年人的休閑態度得分比較（±s）

表1 不同人口學特征的社區老年人的休閑態度得分比較（±s）

項目 內容 人數 休閑態度得分 統計值P性別 男 150 3．25±0．55 t＝－2．542 0．112女125 3．27±0．61年齡 60歲～70歲 93 3．33±0．60 71歲～80歲 119 3．02±0．57 F＝6．997 0．001 80歲以上 63 3．03±0．60文化程度 小學及以下 113 3．03±0．53初中 80 3．27±0．53 F＝16．859 0．000高中或中專 69 3．51±0．55專科及以上 13 3．81±0．42經濟收入 1 000元以下 59 3．30±0．60 1 000元～2 000元 127 3．27±0．58 F＝0．514 0．598 2 000元以上 89 3．21±0．56婚姻狀態 已婚 226 3．32±0．56離婚或分居 17 3．08±0．60 F＝9．712 0．000喪偶 32 2．88±0．47宗教信仰 無 163 3．19±0．55 t＝－0．704 0．402有112 3．36±0．60子女 無 8 3．74±0．55 t＝0．302 0．583有267 3．25±0．57居住方式 獨居 58 3．02±0．52與配偶同住 126 3．47±0．55 F＝13．516 0．000與子女同住 47 3．24±0．51其他 44 3．00±0．57休閑類型 看電視 83 3．09±0．57打牌 93 3．28±0．57 F＝5．957 0．001運動休閑 85 3．45±0．51唱歌 14 3．11±0．59每周鍛煉次數 無 45 3．06±0．52 1次 62 3．17±0．55 F＝3．770 0．011 2次 75 3．29±0．52 3次及以上 93 3．38±0．63視力 近視 4 3．38±0．63老視 131 3．06±0．58 F＝10．700 0．000良好 135 3．44±0．51其他 5 3．42±0．44聽力 重聽不到 8 3．00±0．65微聽不到 132 3．05±0．58 F＝13．624 0．000良好 130 3．47±0．49其他 5 3．42±0．44行動 需工具協助 14 2．94±0．60遲緩 93 3．04±0．53 F＝15．874 0．000良好168 3．40±0．55

2．3 社區老年人休閑態度得分情況 本研究結果顯示，社區老年人休閑態度條目均分（3．16分±0．55分）處于中等水平，各維度得分由高到低依次為身心健康、社會利益、自我發展、生活提升。見表2。

表2 社區老年人休閑態度的得分情況（n＝275）

2．4 影響社區老年人休閑態度的多因素方差分析本研究采用多元逐步回歸分析方法，以休閑態度為因變量，以一般資料分析中差別有統計學意義的因素為自變量，包括年齡（60歲～70歲＝1，71歲～80歲＝2，80歲以上＝3）、文化程度（小學及以下＝1，初中＝2，高中或中專＝3，大專及以上＝4）、婚姻狀態（已婚＝1，離婚或分居＝2，喪偶＝3）、居住狀況（獨居＝1，與配偶同住＝2，與子女同住＝3，其他居住方式＝4）、休閑類型（看電視＝1，打牌＝2，運動休閑＝3，唱歌＝4）、每周鍛煉次數（無＝1，1次＝2，2次＝3，3次及以上＝4）、視力（良好＝1，老視＝2，近視＝3，其他＝4）、聽力（重聽不到＝1，微聽不到＝2，良好＝3，其他＝4）、行動（需要工具協助＝1，遲緩＝2，良好＝3）。結果表明，文化程度、聽力、行動、每周鍛煉次數和婚姻狀況是預測社區老年人休閑態度的主要因子，這5個因素對休閑態度的解釋量達28%。詳見表3。

表3 社區老年人休閑態度影響因素多元逐步回歸分析

3 討論

3．1 社區老年人休閑態度現狀 由表1得知，本研究社區老年人休閑態度總均分為處于中等水平，這與金海水［5］研究結果基本一致，其中身心健康維度得分最高，生活提升維度得分最低。本研究中每周鍛煉次數超過1次者達到61．1%，隨著鍛煉時間的延長，老年人逐漸意識到鍛煉身體可以增強體能，提高身體健康，儲備精力，維持良好的心理狀況，這與Austin等［6］研究結果一致。鮑捷等［7］研究指出長期運動可以改善老年人的肺活量水平，提高老年人的日常體力活動水平。生活提升是指休閑對個體親友間的情感、生活滿意度、工作成就等相關因素的看法。本研究中生活提升得分較低，與Nicolaisen等［8］研究有差別，這可能是因為本研究中大多數老年人已經退休，所接觸的環境和交往的人群也發生了改變，打亂了原有的生活方式，再加之還需要照顧老伴和下一代，使工作的意愿和工作成就感降低，自我肯定減弱。本研究中條目26“休閑可以提升工作成就”最低，表明老年人的工作成就感低，提示社區護理工作人員應采取針對措施，提高老年人的成就感，提升自我價值感。

3．2 社區老年人休閑態度的影響因素

3．2．1 文化程度 由表3得知，文化程度是第一個以休閑態度為因變量進入回歸方程的變量，說明文化程度對社區老年人休閑態度水平有極為重要的影響，與休閑態度呈正相關，這是因為文化程度高的老年人獲取的知識多，社會認知和理解力也高，更加注重養生和健身，能深刻理解休閑對個人的重要性。梁修等［9］研究也指出教育程度高的人更傾向參與休閑活動，但是王越平［10］研究指出休閑態度還受文化背景和經濟發展影響，這提示社區護理人員提高休閑態度時，務必要制定個性化措施，以確保干預措施能夠充分調動老年人的潛能，改善老年人休閑態度。

3．2．2 身體功能 由表3得知，身體功能的聽力和行動情況都可以影響社區老年人的休閑態度，對休閑態度有積極作用，這是因為聽力良好的老年人能與他人進行正常的溝通，交流情感，緩解壓力，休閑滿意度高，行動良好可以使老年人獨立從事日常生活事務，增加被肯定的機會，自我價值感高，注重休閑帶來的生活樂趣，更加懂得享受生活。張志華等［11］研究表明聽力障礙可以產生心理問題，使老年人易發生跌倒意外，影響生活質量，降低休閑意愿。這提示社區護理工作人員應著重注意聽力障礙和行動不便的老年人，采取針對措施，提高休閑滿意度，改善休閑態度。

3．2．3 每周鍛煉次數 由表3得知，每周鍛煉的次數越多，社區老年人的休閑態度水平越高，與休閑態度呈正相關。吳偉等［12］研究指出運動鍛煉可以增強肌握力、改善心血管和免疫功能，防止心理障礙的發生等，促進身心健康。本研究在訪談時發現，大多數老年人表示休閑運動可以增強身體健康水平，增加活動范圍，擴大生活層面，改善心境，降低抑郁、偏執等心理問題，能充分認識到運動對身體的好處，積極參與休閑活動，改善生活質量，從而提高休閑態度。

3．2．4 婚姻狀態 由表3得知，婚姻狀態可以影響社區老年人的休閑態度，已婚的社區老年人休閑態度得分高于離婚或喪偶的社區老年人，這是因為喪偶或離婚的老年人易出現生活照料的不便和心理不平衡，會有寂寞、孤獨感，休閑活動少，失去對生活的興趣，這與馮曉黎等［13］研究基本相符。有研究證明，女性老年人的休閑活動可以降低其抑郁水平，而已婚老年人的身體健康和認知功能水平也高于離婚或喪偶老年人，其更喜歡休閑活動［14，15］。因此，社區護理工作人員應特別注意離婚或喪偶的老年人，幫助他們改善休閑態度，提高其生活質量。

4 小結

綜述所述，社區老年人休閑態度總體水平較滿意，但是自我發展和生活提升水平較低，且文化程度、聽力、視力、每周鍛煉次數和婚姻狀態影響休閑態度水平較突出。提示社區護理工作人員應針對不同文化程度、聽力、視力、每周鍛煉次數和婚姻狀態的社區老年人，制定適合老年人的干預措施，改善休閑態度，提高社區老年人的生活質量。

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