不同方式修復牙齒臨床效果對比

王生黨

志丹縣人民醫院，陜西 延安 717500

牙齒楔狀缺損在中年老年人較為常見，主要原因為牙頸部的牙體硬組織因咀嚼而產生疲勞，并與外部機械或化學因素長期作用下發生的慢性進行性組織喪失的疾病。楔缺患者的咬合習慣，導致咬合力集中及側方牙合早接觸，是臨床發生牙齒楔缺的重要因素[1]。臨床對牙齒楔狀缺損的治療往往在對癥治療的基礎上進行適當充填，確保患者順利咀嚼。本文對不同治療方案進行比較，為臨床楔狀缺損治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月-2012年4月我院收治的50例牙缺損患者，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組男17例，女8例，年齡23-67歲，平均（47.8±6.4）歲，輕度缺損3例，中度缺損16例，重度缺損6例，其中16例患者有冷熱刺激敏感；觀察組中男16例，女9例，年齡24-68歲，平均（47.9±6.5）歲，輕度缺損4例，中度缺損17例，重度缺損4例，其中17例患者有冷熱刺激敏感.兩組一般資料比較，差異無統計學意義，可參與比較研究。

1.2 方 法

對照組患者采用光固化符合樹脂填充治療，充填前對病損區的牙石、色素及軟垢進行清除，消毒病損區，壓縮空氣吹干，棉紗隔濕，酸處理40s用生理鹽水沖洗、氣槍吹干，涂粘結劑后光照20s，選擇牙色相近的復合樹脂充填、光照固化，表面拋光，修復完成。觀察組患者在對照組光固化復合樹脂填充、拋光后表面尚未失去光澤時，用非金屬充填器加壓充填FX-2型玻璃離子水門汀，雕刻成形。

1.3 療效評價

修復成功：充填體完整，與洞壁密合無縫隙，無齲壞；修復體與牙體之間無變色；無牙髓及根尖周病變；牙髓活力正常，冷熱試驗無敏感或輕度敏感癥狀；失敗：6個月-2年的隨訪期發生修復體發生脫落，邊緣有縫隙，顏色改變，繼發齲，冷熱刺激敏感，有牙髓炎及根尖周炎等癥狀。

1.4 統計分析

對文中所得數據采用SPSS15.0軟件處理，計數數據采用卡方檢驗，P＜0.05表示組間比較差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患牙修復成功率92.0%（23/25），明顯高于對照組的68.0%（17/25），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

楔狀缺損者較易出現牙齒敏感癥，還可并發齲病或繼發牙髓炎、根尖周炎，嚴重者甚至出現牙折。因此牙齒缺損要引起足夠的重視。充填治療是此類疾病治療的關鍵步驟。

目前臨床應用較廣的充填材料是光固化復合樹脂，其通過酸蝕技術使光滑的牙表面變成具有高表面自由能的蜂窩狀表面，樹脂借助毛細作用滲入微孔、聚合，形成樹脂突，機械、化學彼此緊密嵌合鎖結而起到粘結作用[2]。光固化復合樹脂美觀、硬度強，色澤及透明度與天然牙相近似，尤其是前牙美容修復已廣泛應用。但其與牙本質的粘接力差，膨脹系數高，收縮性也遠遠大于牙體組織，易形成裂隙產生繼發齲脫落等。FX-2型玻璃離子水門汀是近年來使用的新型牙齒缺損修復材料，對楔狀缺損修復具有諸多優勢，其與牙髓、牙本質的生物相容性較好，與牙齒形成真正的化學結合——以氫鍵和離子鍵形式相結合，產生強有力的粘結；可釋放氟離子，預防繼發齲；且對牙髓刺激小，是溫度和電的不良導體[3]，且價格便宜，操作簡便。但其有耐磨性差、吸水性強、性能易受環境影響等缺點[4-5]。

本文采用兩種填充材料按照一定的順序進行充填修復，較之于單純采用光固化復合樹脂充填，其在治療后6個月-2年的隨訪期內，失敗率更低，因此，臨床采用FX-2型玻璃離子水門汀加光固化復合樹脂聯合修復治療牙缺損療效較單純采用光固化復合樹脂填充療效更優，具有進一步擴大研究范圍的臨床價值。

[1] 盧國友.不同方式修復牙齒330例臨床效果觀察[J].河北醫學,2014,(7):1178-1180.

[2] 李玉蘭.“三明治”技術修復牙齒楔狀缺損的臨床研究[J].中國美容醫學,2013,22(3):390-391.

[3] 張瑞華.用光固化修復術與玻璃離子修復術修復牙齒楔狀缺損的療效對比[J].當代醫藥論叢,2014,(16):269-270.

[4] 盧國友.不同方式修復牙齒330例臨床效果觀察[J].河北醫學,2014,(7):1178-1180.

[5] 張秀蓮.不同方式修復牙齒200例臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,(7):66-67.