計 冬
安達市升平鎮中心衛生院,黑龍江 安達 151412
貝爾面癱在臨床上又被稱之為特發性面癱,是比較常見的一種耳科疾病,在臨床上表現為飲水漏水、無法皺眉、鼓腮時漏氣以及聽覺過敏等癥狀,各年齡段均可發病,有研究表明,約有85%~90%的患者可自行恢復[1],對于病情比較嚴重的患者,如果治療不當,出現并發癥的幾率較高,尤其是暴露性角膜炎,不僅威脅患者健康,還嚴重影響患者的生活質量。臨床上在治療貝爾面癱時,有多種多樣的方法。本文重點探討了針灸治療貝爾面癱的臨床效果,現報道如下。
選擇2013年2月-2014年1月期間我院收治的貝爾面癱患者80例為研究對象,隨機分為兩組,每組各40例。對照組中23例為男性,17例為女性,年齡19~60歲,平均年齡為(38.5±9.8)歲,病程8d~2個月,平均病程為(1.6±1.3)個月;觀察組中22例為男性,18例為女性,年齡20~61歲,平均年齡為(38.8±10.2)歲,病程10d~2.5個月,平均病程為(1.7±1.4)個月。兩組患者的病程、性別等資料對比差異無統計學意義(P>0.05),可以對比。
臨床上主要給予對照組常規治療,即耳后熱敷配合遠端取穴,選擇翳風、風池、列缺、合谷以及外關等穴位,運用瀉法對患者進行針灸治療,留針時間控制在30min左右。而觀察組則運用針灸分期治療,具體操作如下:①急性期,運用熱感手法,選擇合谷、太沖、簽正、翳風、陽白、地倉、足三里、風池以及迎香等穴位,通常情況下,面部留針時間控制在4~12min左右,4min/次,而四肢穴位的留針時間則控制在10~15min左右,2min/次;②靜止期,運用透刺手法,加深針刺,主要為透刺,與電針治療儀相結合,一般來說,留針時間控制在20min左右,可以稍微增加一些穴位;③恢復期,運用搓針手法,選擇雙側足三里、陽陵泉以及陽白等穴位,直刺,一般留針的時間控制在15min左右,并配合散罐治療,1次/d,1個療程為7d,結束一個療程后,休息2d,再進入下一個療程。
臨床上在評價治療效果時,主要依據以下4個標準:①痊愈,口角歪斜、眼瞼開裂等臨床癥狀完全消失,中醫病癥積分<5%;②顯效,口角歪斜、眼瞼開裂等臨床癥狀基本消失,中醫病癥積分≥5%;③有效,口角歪斜、眼瞼開裂等臨床癥狀有所改善,中醫病癥積分<65%,但≥30%;④無效,臨床癥狀沒有出現任何變化,甚至病情越來越嚴重[2]。
本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析,其中組間數據資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用卡方檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組的治療總有效率95.0%明顯優于對照組95.0%,組間比較差異明顯,具有統計學意義(P<0.05),如下表1所示。

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近年來,貝爾面癱在我國的發病率呈現出逐年上升的趨勢,不僅威脅患者健康,還嚴重影響患者的生活質量。西醫認為,誘發該病的因素有很多,比如懷孕、上呼吸道感染、病毒感染以及情緒波動等,在治療該病時,通常以藥物為主,但是效果較差。中醫學上將貝爾面癱劃分為“面癱”范疇,中醫認為,該病主要是因為血脈空虛,正氣不足,風邪對機體的陽明脈絡入侵,使肌肉松弛不收、營衛不和,從而誘發該病。中醫上在治療貝爾面癱時,通常以針灸分期治療為主,疾病早期,患者的筋骨經絡比較健全,脈絡淤血程度較輕,針灸能夠通暢經絡,調和血氣,得養脈絡,充盈血氣,從而達到治療目的[3]。同時,由于神經組織在病理變化早期的淤血程度較輕,并且出現并發癥的幾率較小,根據患者病情,給予針對性針灸治療,進一步加強神經營養,使組織水腫減少,使神經傳導中的肌肉和神經元收縮得到進一步加強,能夠取得較好的治療效果[4]。此外,有研究表明,針灸治療能夠時面癱癥狀得到有效改善,尤其是面癱初期,能夠促進疾病痊愈[5]。
綜上所述,臨床上運用針灸對貝爾面癱進行治療,不僅并發癥少、安全性高,在一定程度上還能提高治療效果,使患者的預后生活質量得到有效的改善,具有一定的推廣和運用價值。
[1]陳曉琴,李瑛,邙玲玲,等. 循證醫學與貝爾面癱針灸臨床研究中不同療法評價的研究[J]. 時珍國醫國藥,2009,9(8):1877-1878,1880.
[2]陳曉琴. 分期針刺治療貝爾面癱的臨床隨機對照研究[D].成都中醫藥大學,2009.
[3]白田雨. 貝爾面癱優化治療方案的臨床研究[D].山東中醫藥大學,2009.
[4]王喜臣,胡英華. 分期針灸治療貝爾面癱的臨床研究[J]. 中國民間療法,2014,19(22):12-13.
[5]劉毅斌,程紅亮,吳勁松.針灸治療貝爾氏面癱75例時效性臨床研究[J]. 中醫藥臨床雜志,2010,15(3):239-241.