中西醫結合治療慢性心力衰竭的療效觀察

張宏偉

（江西定南中山醫院大內科，江西　贛州　341900）

中西醫結合治療慢性心力衰竭的療效觀察

張宏偉

（江西定南中山醫院大內科，江西贛州341900）

目的 研究慢性心力衰竭患者采用中西醫結合治療的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例，對照組采用西醫常規治療，觀察組采用中西醫結合治療，對兩組患者的療效進行對比分析。結果 對照組治療總有效率顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者采用中西醫結合治療的療效顯著，值得臨床廣泛應用。

中西醫結合；慢性心力衰竭；療效

慢性心力衰竭是臨床上一種十分常見的疾病，該疾病的發病原因十分復雜［1］。該疾病屬于各種心臟疾病的終末階段，對患者的生活質量造成了嚴重影響，嚴重時可能會使患者死亡［2］。以往臨床上通常采用常規西醫治療方式對患者進行治療，但是療效不理想。研究顯示，采用中西醫結合治療慢性心力衰竭患者，能夠取得良好的療效［3］。為了研究中西醫結合治療慢性心力衰竭的療效，本文選取我院收治的慢性心力衰竭患者100例為研究對象，對其進行研究，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例，觀察組男28例，女22例，年齡42～75歲，平均年齡（64.5±8.1）歲；對照組男27例，女23例，年齡41～75歲，平均年齡（65.1±7.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除標準：孕婦及哺乳者，肝腎病者，更年期綜合征者，重度神經功能癥者，近期進行過大型手術者，同時有嚴重感染性疾病者。

1.2治療方法

對照組采用常規西醫進行治療，常規給予患者為營養心肌、擴張冠脈、強心利尿、低流量吸氧等基礎性的治療。觀察組在對照組基礎上進行中醫治療，主要采用補腎調脾救心湯模擬劑，藥方組成：地龍10 g，水蛭粉6 g，懷牛膝15 g，熟大黃15 g，芡實15 g，紫蘇葉15 g，蟬蛻15 g，杏仁15 g，川桂枝15 g，懷山藥20 g，制附子20 g，茯苓60 g，豬苓60 g。口服補腎調脾救心湯模擬劑湯，50 ml/次，3次/d。

1.3療效判定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，將患者的療效分為顯效、有效、無效。顯效：經治療，患者的心功能改善2級以上；有效：經治療，患者的心功能改善1級以上，但是不足2級；無效：經治療，患者心功能改善不足1級，病情更加嚴重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用助SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組顯效17例（34%），有效16例（32%），無效17例（34%），總有效率為96%；觀察組顯效35例（70%），有效13例（26%），無效2例（4%），對照組總有效率為66%。兩組療效對比，差異有統計學意義（x2=18.68，P＜0.05）。

3　討 論

近年來，慢性心力衰竭的發病率呈現出逐年上升的趨勢，該疾病通常是因為心臟長期進行負荷工作，心肌受到嚴重損傷以及心肌收縮力明顯下降所造成的。我國中醫將心力衰竭歸為“喘證”、“心悸”的范疇，現階段大部分的中醫學者認為心臟本身的病變或者肺臟等臟器性的病變會累及到心，進而致使心之氣陰不足或者心之陽氣受損，心臟無力鼓動血脈，進而使得血脈淤阻［4］。慢性心力衰竭的發生、發展以及歸轉受到多方面因素的影響，例如患者居住的地理環境、患者的體質以及患病的時令氣候等。因此在治療該疾病時，應該充分考慮疾病和患者、地理以及氣候之間的關系，然后再根據這些因素制定合理的治療方案，以此來提高療效。本次研究主要采用補腎調脾救心湯模擬劑對患者進行治療，該藥方中主要包括地龍、水蛭、懷牛膝、熟大黃、芡實、紫蘇葉、蟬蛻、杏仁、川桂枝、懷山藥、制附子、茯苓、豬苓等中藥，方中的地龍與懷牛膝具有活血通絡的功效，水蛭粉與熟大黃具有逐瘀通絡的功效，芡實、懷山藥能夠益腎澀精，紫蘇葉、蟬蛻、杏仁具有消腫調肺、祛風宣肺的功效，茯苓、豬苓則具有寧心利水的功效，川桂枝與制附子具有溫陽補脾的功效，以上所有藥物合用能夠達到扭轉病勢目的。

本次研究通過對我院慢性心力衰竭患者100例進行研究，發現對照組患者的治療有效率顯著低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭采用中西醫結合治療的療效顯著，可以將其用來有效治療慢性心力衰竭。

［1］ 劉玲玲，苗 陽，王 健，王鵬軍.中西醫結合治療對于慢性心力衰竭病人心率變異性的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，11（02）：153-155.

［2］ 徐學功，張軍鵬，羅良濤，王 娟，李 彬，趙慧輝，張 鵬，陳 嬋，徐變玲，張 理，李 芳，王 偉.中西醫結合治療對慢性心力衰竭患者生活質量的影響［J］.中華中醫藥雜志，2014，12（08）：2697-2701.

［3］ 高 想，倪衛兵，陶志強，郁曉群，唐艷芬，徐 虹，章 勻，喻海忠.中西醫結合治療慢性心力衰竭60例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2015，19（06）：32-33.

［4］ 趙宗磊，任紅杰，杜廷海.中西醫結合治療氣陰兩虛型慢性心力衰竭38例［J］.河南中醫，2015，18（05）：497-498.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.019.025.02