探究中西醫結合護理在腹腔鏡膽囊切除后的效果觀察

吳利宏

（冀中能源峰峰集團總醫院，河北　邯鄲　056002）

探究中西醫結合護理在腹腔鏡膽囊切除后的效果觀察

吳利宏

（冀中能源峰峰集團總醫院，河北邯鄲056002）

目的 探索中西醫結合護理應用于腹腔鏡膽囊切除術患者的效果觀察。方法 選取2012年12月～2015年1月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者116例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各58例。均同意接受研究，分別給予一般常規護理和中西醫結合護理。分析對比兩組患者的護理效果。結果 對照組患者接受常規護理，滿意度為77.59%。觀察組患者接受快速康復外科護理后，滿意度為96.55%。接受中西醫結合護理的觀察組患者的滿意度優于接受傳統護理的對照組患者。觀察組患者并發癥2例（3.4%），低于對照組患者并發癥5例（8.6%）。結論 相對于傳統護理，中西醫結合護理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者。

護理；腹腔鏡膽囊切除；中西醫結合護理

中西醫結合護理早在20世紀末已經開始使用，能促進患者的迅速痊愈。本次研究旨在確定中西醫結合護理應用于腹腔鏡膽囊切除術患者是否奏效，從2012年12月～2015年1月兩年時間內來我院接受診治的116例腹腔鏡膽囊切除術患者均同意接受研究，現將研究成果共享，僅供閱讀和借鑒，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年12月～2015年1月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者116例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各58例。均同意接受研究。對照組男35例，男性患者比率60.34%，女23例，女性患者比率39.66%。年齡30～78周歲，平均年齡（43.63±4.97）歲。患者入院時的平均體溫（37.2±3.1）℃。觀察組男34例，男性患者比率58.62%，女24例，女性患者比率41.38%，。年齡31～79周歲，平均年齡（43.87±4.35）歲。患者入院時的平均體溫（37.3±2.9）℃。兩組腹腔鏡膽囊切除術患者的平均年齡、入院體溫、男女比率、病情輕重、疾病史等資料信息對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受一般常規護理：術前叮囑患者禁飲和禁食，術后積極觀察患者的病情變化。給予病房護理、用藥護理、個人衛生指導護理等等。

研究組患者在常規護理基礎上給予中西醫結合護理：（1）術前護理：患者入院時，醫護人員要熱情相待，了解他們內心所需，消除恐懼、壓抑、焦慮等不良情緒。在合理基礎上盡量滿足其要求。術前一天，讓患者口服100 mL大承氣湯，兩次/d，分早晚服用，一次50 mL。術前10 h禁止進食。（2）術后護理：術后密切觀察患者各項生命體征：包括血壓、脈搏、心率等等。等患者麻醉蘇醒后，協助翻身調整體位，術后6 h，指導患者行半臥位，并鼓勵其多活動，改善腸胃功能，避免術后并發癥發生。（3）飲食指導護理：當患者腸胃功能恢復后，飲食應以流質食物為主，逐步改為半流質食物以及普通食物。從中西護理角度，可給患者薏仁粥以及陳皮粥，達到健脾祛濕以及疏肝理氣的調理目的。鼓勵患者多食具備良好中醫療效的食物，例如茉莉花茶以及瘦肉湯等等。（4）中醫按摩護理：可對患者行中醫按摩，使用按、點、揉手法按摩患者合谷、上巨虛、三陰、三里等穴位，把重力集中在患者右手拇指尖處，按摩力度由輕到重，每個穴位按摩時間大約為三分鐘，到術后順利排氣為止［1］。

1.3統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1對比不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的術后恢復狀況

對照組接受常規護理后，進食時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間比接受快速康復外科護理的觀察組長，觀察組的術后恢速度明顯比對照組迅速。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的術后恢復情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的術后恢復狀況對比 ［n（±s）］

表1　不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的術后恢復狀況對比 ［n（±s）］

術后狀況　　對照組（n=58）　　觀察組（n=58）進食時間（h）　20.14±4.63　6.52±1.45排氣時間（h）　48.63±10.63　30.15±8.51下床活動時間（h）　51.52±5.14　26.14±3.41住院時間（d）　3.21±1.47　1.64±0.58

2.2對比不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的滿意情況

對照組患者接受常規護理后，患者的滿意度分級被判定為不滿意13例，患者的滿意度分級被判定為較滿意17例，患者的滿意度分級被判定為非常滿意28例，滿意度77.59%。觀察組接受快速康復外科護理后，患者的滿意度分級被判定為不滿意2例，患者的滿意度分級被判定為較滿意9例，患者的滿意度分級被判定為非常滿意47例，滿意度96.55%。接受快速康復外科護理的觀察組的滿意度優于接受傳統護理的對照組。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的滿意情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的滿意情況對比

2.3兩組患者的并發癥比較

對照組接受常規護理后，并發癥為5例（8.6%）；觀察組接受中西醫結合護理，并發癥為2例（3.4%）；觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

中西醫結合護理模式始終向患者提供最佳的服務水平，促進了患者康復［2］。本次研究數據表明，對照組接受常規護理后，進食時間、排氣時間、下床活動時間、住院時間比接受中西醫結合護理的觀察組長，觀察組的術后恢速度明顯比對照組迅速。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的術后恢復情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與某些報道相似，由此可以肯定，中西醫結合護理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者，提升患者的痊愈速度［3］。本次研究數據還表明，對照組接受傳統護理后，滿意度77.59%。觀察組接受中西醫結合護理后，滿意度96.55%。接受中西醫結合護理的觀察組的滿意度優于接受傳統護理的對照組。不同組別的腹腔鏡膽囊切除術患者的滿意情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，對照組接受一般常規護理后，并發癥5例（8.6%）；觀察組接受快速康復外科護理后，并發癥2例（3.4%）；觀察組的并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。進一步表明，中西醫結合護理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者，得到患者肯定［4］。

綜上所述，相對于傳統護理，中西醫結合護理更適用于腹腔鏡膽囊切除患者。

［1］ 朱繼巧，賀 強，陳大志，郎 韌，吳天鳴，金中奎，韓東冬，潘 飛.快速康復外科理念在老年患者急診膽囊切除術中的應用［J］.中國普通外科雜志，2010，09（12）：1013-1015.

［2］ 薛秀成，王 全，楊俊杰，沈 強，李明娟.快速康復外科理念在經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術中的應用［J］.肝膽胰外科雜志，2014，03（14）：385-386.

［3］ 謝少華，黃愛微，余 儒.快速康復外科用于開腹膽道探查患者圍手術期的護理［J］.護理與康復，2014，02（03）：345-346.

［4］ 黃亞敏.快速康復外科護理用于腹腔鏡膽囊切除術患者的效果觀察［J］.護理與康復，2013，01（06）：175-176.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.019.110.02