中藥芪夏消癭合劑治療橋本甲狀腺炎的療效觀察

張祝華

（浙江省紹興市中醫院，浙江　紹興　312000）

中藥芪夏消癭合劑治療橋本甲狀腺炎的療效觀察

張祝華

（浙江省紹興市中醫院，浙江紹興312000）

目的 研究芪夏消癭合劑在治療橋本甲狀腺炎中的療效。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的橋本甲狀腺炎患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各60例。對照組給予左旋甲狀腺素鈉進行常規治療，研究組在對照組基礎上給予芪夏消癭合劑進行治療，對比分析兩組患者的療效。結果 研究組總有效率為93.3%，明顯高于對照組的73.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在進行常規治療的基礎上應用芪夏消癭合劑對橋本甲狀腺炎進行治療，療效顯著，值得臨床推廣應用。

橋本甲狀腺炎；療效；芪夏消癭合劑

橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，具有病程長，病情反復的特點，其發病機制復雜，認為該疾病主要為體液免疫與細胞紊亂，淋巴細胞發生異常是該疾病的關鍵。西醫主要是診斷甲狀腺炎的功能異常進行治療，芪夏消癭合劑則是根據該疾病的病例機制，對橋本甲狀腺炎患者的體液免疫、細胞免疫進行調控，達到標本兼治的效果。我院在常規治療的基礎上對患者應用芪夏消癭合劑進行治療，療效明顯，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的橋本甲狀腺炎患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各60例。對照組女46例，男14例，平均年齡（35.18±9.16）歲，平均病程（4.26±1.26）年；研究組女22例，男8例，平均年齡（36.18±7.81）歲，平均病程（4.14±2.04）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者應用左旋甲狀腺素鈉進行治療，初始劑量為25～50 μg/d，每7～14天增加劑量25 μg，直至達到治療目標，同時應用甲硫咪唑治療，在治療過程中注意對患者的甲狀腺功能進行檢測，在患者的甲狀腺激素達到正常以后可以停止使用抗甲狀腺功能藥物［1］，患者的甲狀腺功能癥狀應實施對癥治療。研究組患者在對照組基礎上應用芪夏消癭合劑治療，該藥物的主要組成有：炒白術、玄參、生甘草、桔梗、夏枯草、黃芪等。開水沖服，250 mL/袋，1袋/d［2］。兩組患者均以28天為1個療程，連續治療2個療程后對療效進行評價。

1.3觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》對兩組患者治療前后的療效進行對比分析，注意觀察患者用藥后是否出現不良反應，并結合血常規對患者的肝、腎功能進行檢查［3］。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組顯效8例，有效36例，無效16例，總有效率為73.3%；研究組顯效14例，有效42例，無效4例，總有效率為93.3%。研究組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎稱之為橋本氏病，是甲狀腺組織中的大量淋巴細胞浸潤與血清中出現大量的甲狀腺抗體病理特征的自身免疫性疾病［4］。近幾年來，該疾病的發病率呈現明顯的上升趨勢，目前該疾病的發病原因還未明確，其病例變化使患者甲狀腺出現彌漫性腫大，組織中含有大量的漿細胞浸潤與淋巴細胞，出現纖維組織增生，進而導致甲狀腺實質發生萎縮，降低甲狀腺功能。現代藥理學認為，芪夏消癭合劑具有扶脾、柔肝、消糜的作用，能夠增強患者機體免疫力［5］。

中醫認為橋本甲狀腺炎屬于“癭病”的范疇，表現為瘀血、痰濁、氣滯［6］。芪夏消癭合劑中的黃芪、白芍具有養陰柔肝、益氣健脾的功效，玄參、夏枯草具有解毒散結、清肝瀉火的效果，桔梗宣肺化痰，還能引營衛氣血暢行頭部經脈，具有藥直至病所，發揮療效［7］，將上述幾種藥材進行合用，達到“肝體陰而用陽”、標本兼治的作用。

本次研究結果表明，在常規治療的基礎上應用芪夏消癭合劑對橋式甲狀腺炎進行治療，療效顯著，能夠有效增強患者機體免疫力，用藥過程中無不良反應，安全、有效，值得臨床推廣應用。

［1］ 渠利華，謝 勤，陳曉雯，等.芪夏消癭合劑聯合左甲狀腺素鈉片治療橋本甲狀腺炎并甲狀腺功能減退臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（10）：64-65.

［2］ 張 敏，張 毅.益氣化痰消癭法對橋本甲狀腺炎患者血清甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體的影響［J］.中醫雜志，2007，48（5）：414-415.

［3］ Zhi Hua Li，Jie Han，Yu Fei Wang，等.Association between Polymorphism of Interleukin23Receptor and Hashimoto's Thyroiditis in Chinese Han Population of Shandong［J］.中華醫學雜志（英文版），2015，128（15）：2050-2053.

［4］ 苑姍姍，于 楠，高 瑩，等.Graves病、Graves病合并橋本甲狀腺炎及橋本甲狀腺毒癥患者血清中TgAb及TPOAb IgG亞型的分布及意義［J］.中華醫學雜志，2014，94（2）：110-114.

［5］ 杜 鳴，汪 虹，邵迎新.自擬方對橋本甲狀腺炎患者甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體的影響［J］.國際中醫中藥雜志，2014，36（05）：419-421.

［6］ 陳云霞，蘇俊平，蘇勝偶，張 博，劉欣榮，劉春燕，姬淑君，于 欣.不同碘攝入量對橋本甲狀腺炎腫瘤壞死因子α、甲狀腺自身抗體影響的研究［J］.中國醫師進修雜志，2012，35（19）：33-36.

［7］ 王素美.扶正愈癭合劑配合左甲狀腺素鈉片治療橋本甲狀腺炎并甲狀腺功能減退臨床療效評價［J］.中國中醫藥信息雜志，2011，18（12）：11-13.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.019.031.02