探究中西醫結合對于婦產科術后血栓性靜脈炎疾病的療效

馬愛玲

（河北省滄州市中西醫結合醫院婦產科，河北　滄州　061001）

探究中西醫結合對于婦產科術后血栓性靜脈炎疾病的療效

馬愛玲

（河北省滄州市中西醫結合醫院婦產科，河北滄州061001）

目的 探究中西醫結合對于婦產科術后血栓性靜脈炎疾病的療效。方法 選取我院2014年9月～2015年4月婦產科術后血栓性靜脈炎患者104例作為研究對象，按照隨機雙盲原則劃分為參照組與研究組，各52例。參照組采取常規西醫治療，研究組采取中西醫結合治療。觀察并比較兩組患者的療效。結果 研究組患者臨床治療有效率為94.23%，明顯高于參照組的76.92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對婦產科術后血栓靜脈炎患者采取中西醫結合治療能取得良好的療效，可有效對患者臨床癥狀進行改善，值得推廣。

中西醫結合；婦產科；術后血栓性靜脈炎

在外科手術中，下肢血栓性靜脈炎是一種較為常見的并發癥，誘發該并發癥的因素較為復雜，包括血流滯緩、靜脈壁損傷以及高凝狀態等，對患者的健康有著很大的影響［1］。在婦產科手術后，對于發生血栓性靜脈炎的患者如何采取科學的治療方案顯得尤為重要。我院對收治的婦產科術后血栓性靜脈炎患者采取中西醫結合治療，發現療效良好，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年9月～2015年4月婦產科術后血栓性靜脈炎患者104例作為研究對象，按照隨機雙盲指導原則將104例患者分為參照組和研究組，各52例。其中研究組年齡22～75歲，平均年齡（48.2±4.6）歲；婦科手術26例，剖宮產手術16例。參照組年齡23～72歲，平均年齡（49.4±4.4）歲；婦科手術27例，剖宮產手術15例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組52例患者采取常規西醫治療：依據患者病情的嚴重程度將其劃分為慢性和急性兩種類型。對于急性期患者給予5%的葡萄糖溶液（GS）500 mL聯合頭孢曲松鈉（菌必治）2.0 g靜脈注射治療，1～2次/d，同時給予0.9%的氯化鈉注射液（NS）500 mL聯合肝素50～100 mg靜脈注射治療，持續用藥24 h，如有必要可適當給予溶栓藥物治療，防止出現血液凝固的現象。研究組患者在此基礎上給予中藥湯劑內服治療，具體組方為：丹參30 g、雞血藤30 g、紅藤30 g、黃芪15 g、赤芍15 g、懷牛膝10 g、當歸10 g、澤瀉10 g、甘草6 g。以水煎服，1劑/d，早晚各1次。

1.3療效判定標準

①顯效：經治療后患者臨床癥狀基本消失，經相關檢查表明血管再通性良好；②有效：經治療后患者臨床癥狀有顯著改善，僅足底部微感疼痛，經相關檢查未發現明顯異常癥狀，血管再通性尚可；③無效：經治療后患者臨床癥狀和相關檢查基本未改善，甚至有加重的趨勢。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行統計學分析與處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

研究組患者經治療后，顯效13例（25.00%），有效36例（69.23%），無效3例（5.77%），總有效率為94.23%；參照組患者經治療后，顯效7例（13.46%），有效33例（63.46%），無效12例（23.08%），總有效率為76.92%。研究組治療有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

婦產科術后血栓性靜脈炎是較為常見的一種臨床并發癥，其對于婦產科患者的身心健康均有很大的影響。臨床研究表明，術后血流滯緩、靜脈壁損傷以及高凝狀態是導致產婦發生下肢血栓性靜脈炎的主要因素［2］。從靜脈血流瘀滯層面來看，由于在妊娠的后期階段，孕婦靜脈血容量會逐漸增加，靜脈血管發生擴張，盆腔及下肢靜脈受到子宮的壓力逐漸增加，活動較少或長時間臥床都會造成患者靜脈血流瘀滯［3］。一般說來，左下肢血栓性靜脈炎的發病率相對較高；從血管壁損傷的層面來分析，無論是剖宮產還是手術治療，都會在一定程度上對患者的盆腔血管產生損傷，而術后的下肢靜脈穿刺輸液則會導致靜脈機械性損傷，進而導致患者發生下肢血栓性靜脈炎［4］；從高凝狀態層面來分析，妊娠后會使得機體中的凝血因子和纖維蛋白原有所增加，從而使得抗凝血因子減少，進一步導致纖溶抑制物生成，所以機體處于高凝狀態，誘發術后血栓性靜脈炎［5］。

在該疾病的治療方面，西醫常規治療依然是殺菌、抗凝溶栓為主，防止患者因感染和血栓凝結誘發一系列嚴重的癥狀［6］。而在中醫學領域中，認為該病癥由血瘀阻滯誘發，治療應當以消腫止痛、活血化瘀為主。在本組中藥組方中，當歸、赤芍以及丹參具有祛瘀活血的療效；澤瀉、黃芪利水消腫；懷牛膝行善走下，能直達病灶；雞血藤、紅藤舒經活絡、活血止血；甘草可對諸藥進行調和，從而發揮出緩急止痛的功效。多味中藥材聯合使用，可將消腫止痛、活血祛瘀的功效發揮到最大化。本次研究中，研究組患者臨床治療有效率為94.23%，明顯高于參照組的76.92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對婦產科術后血栓靜脈炎患者采取中西醫結合治療能取得良好的療效，可有效對患者臨床癥狀進行改善，值得推廣。

［1］ 張 欣.婦產科術后下肢血栓性靜脈炎48例的觀察及護理［J］.中國現代藥物應用，2011，08：96-97.

［2］ 李小寧，楊小頎.宮頸癌術后盆腔感染性血栓性靜脈炎誤診討論［J］.臨床誤診誤治，2011，05：37-38.

［3］ 劉蒙利，范 群，謝曉彬，陳 瑤，郭端英，鄔春霞.婦產科術后下肢血栓性靜脈炎臨床分析［J］.海南醫學院學報，2011，08：1101-1103.

［4］ 趙瑞蓮.子宮內膜癌術后并發下肢靜脈血栓形成117例分析［J］.中外醫療，2011，26：9-10.

［5］ 潘燕珍，梁茹英.圍手術期綜合干預對婦科陰式手術術后下肢血栓性靜脈炎的療效分析［J］.現代診斷與治療，2015，11：2593-2594.

［6］ 李秀巖，王 茜，袁曉潔，王 星，呂 麗.低分子肝素治療婦科腫瘤患者術后下肢血栓性靜脈炎的療效觀察［J］.中國現代醫生，2012，18：43-44.

本文編輯：李 豆

本刊參考文獻著錄格式③

C.專著中析出文獻格式

［序號］析出文獻主要責任者.析出文獻題目［文獻類型標志］//專著主要責任者.專著題目.版本項.出版地：出版者，出版年：析出頁碼.

例如：

［6］ 胡嘉念，程天民.手燒傷［M］//黎鰲.燒傷治療學.2版.北京：人民衛生出版社，1995：363-369.

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ISSN.2095-6681.2015.019.054.02