氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

徐揚(yáng)揚(yáng)，王建超

（1.青島市城陽棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東　青島　266100；2.青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東　青島　266100）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

徐揚(yáng)揚(yáng)1，王建超2

（1.青島市城陽棘洪灘街道衛(wèi)生院，山東青島266100；2.青島市城陽區(qū)城陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266100）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2014年4月～2015年4月收治的高血壓合并冠心患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各40例。研究組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對照組采用阿托伐他汀鈣片治療。分析兩組患者的血壓恢復(fù)情況。結(jié)果 研究組患者血壓恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心?。化熜?/p>

高血壓對人們健康的威脅程度越來越大，患有高血壓后，增加其冠心病發(fā)生率。目前，藥物治療仍是此類疾病治療的主要方式，不同藥物的使用所能夠達(dá)到的降壓效果也會(huì)所不同。本研究探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并糖尿病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的高血壓合并冠心患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，各40例。其中男45例，女35例；平均年齡（53.4±3.28）歲；平均病程（8.12±3.21）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診患有高血壓以及冠心病兩種疾?。唤邮苤委熐埃礄z出患有嚴(yán)重的肝腎類疾病以及精神類疾??；入院前其心絞痛頻率已經(jīng)達(dá)到每周3次，甚至更多。

1.2方法

對照組患者采用阿托伐他汀鈣片治療。給予阿托伐他汀鈣片20 mg/次，1次/d，口服；研究組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片5 mg/次，1次/d?？刂破滹嬍持兄疽约胞}分，療效更佳。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

研究組患者血壓恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

目前，高血壓是我國病發(fā)率最高的疾病之一，由于病理特殊性，患有高血壓后，患者出現(xiàn)心血管類并發(fā)癥發(fā)生率較高，目前醫(yī)學(xué)上對于高血壓誘因的概況還不夠完善，進(jìn)一步增加高血壓預(yù)防以及治療難度。研究表明，如果患者長期食用鹽分含量較高或者長期處于高脂肪攝取的狀態(tài)，其高血壓發(fā)病率將會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。

目前，氯胺地平是治療高血壓的常用藥物之一，和其他降壓藥物相比，其在降壓穩(wěn)定性上以及降壓速度上所具有的優(yōu)勢性較為明顯。其原因?yàn)榛颊叻寐劝返仄胶螅芷交〉木o繃狀態(tài)會(huì)得到緩解，進(jìn)而使得患者血管阻力能夠以降低的狀態(tài)存在，對于患者血壓恢復(fù)到可控范圍極為重要。此外，服用氨氯地平后，其心絞痛的癥狀也可以得到一定的緩解，是因?yàn)榘甭鹊仄綄τ诨颊叩墓诿}血管有一定的擴(kuò)張作用，在冠狀動(dòng)脈得到擴(kuò)張后，其動(dòng)脈血流量就會(huì)逐漸得到增加，直接使得患者心肌獲氧量得到提升［1］。

目前，阿托伐他汀鈣片是脂肪水平降低的治療中最常使用的藥物之一，就藥物性質(zhì)來看，其可以劃分到合成類藥物的類別中。阿托伐他汀鈣片在整個(gè)3-羥基-3-甲基戊二 酰輔酶（AHMG-C0A）合成過程中所扮演的角色為阻礙者，其會(huì)和HMG-C0A共同爭奪相關(guān)還原酶，并且其會(huì)和相關(guān)酶以結(jié)合狀態(tài)所存在，致使HMG-C0A還原酶的作用不能夠正常發(fā)揮。當(dāng)患者體內(nèi)所含有的血膽固醇的水平出現(xiàn)下降時(shí)，其可以使得細(xì)胞表面的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）受到刺激，進(jìn)而使得LDL-c受體合成的數(shù)量得以提升，使得患者血清內(nèi)游離LDL-c的含量降低。LDL-c水平處于可控范圍內(nèi)，能夠極大程度的降低冠心病發(fā)病率［2］。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片扮演了連接者的角色，使得上述兩種藥物能夠以一體化的形式呈現(xiàn)，其已經(jīng)成為目前我國在高血壓合并冠心病的治療中的最常使用的藥物種類之一。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的使用，會(huì)最大程度的降低藥物對于患者機(jī)體的傷害程度，并且可以中和藥物對患者身體機(jī)能的影響，極大程度的降低患者受到二次損傷的幾率。氨氯地平阿托伐他汀鈣片的使用，不僅能夠降低高血壓，并且還可以讓患者的血脂水平處于可控狀態(tài)，對于冠心病預(yù)防的實(shí)現(xiàn)具有極大意義［3］?；颊叻冒甭鹊仄桨⑼蟹ニ♀}片后，其可以通過對患者血管平滑肌的緊繃狀態(tài)得以緩解，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的，此外其也可以對患者的血脂進(jìn)行調(diào)整，盡可能的把誘發(fā)患者出現(xiàn)冠心病的危險(xiǎn)因素控制在最小范圍內(nèi)。內(nèi)皮損傷程度的降低能夠使得患者血脂盡可能的恢復(fù)正常水平，對于患者冠心病癥狀的改善具有很大作用。值得注意的是，如果患者在使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的過程中，出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，緩解患者的不良反應(yīng)［4］。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片更適合被應(yīng)用到高血壓并冠心病的治療過程中，和單一用藥相比，其能夠最大程度的降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，并且療效較為突出。

［1］ 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2015，32（18）：2458-2460.

［2］ 林靜瓊，陳 春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察［J］.中外健康文摘，2014，9（5）：228-229.

［3］ Derosa G，Maffioli P.Effects of amlodipine plus atorvastatin association in hypertensive hypercholesterolemic patients［J］.Expert Rev Cardiovasc Ther，2014，8（6）：835-843.

［4］ SEVER P S，DAHLOF B，POULTER N R，et al.Prevention ofcoronary and stroke events with atorvastatin in hypertensive patients who have average or lower than average cholesterol concentrations［J］.Lanc et，2015，361（9364）：1149-1158.

本文編輯：孫春宇

Amlodipine atorvastatin calcium treatment hypertension combined curative effect observation of coronary heart disease （CHD）

XU Yang-yang1，WANG Jian-chao2
（1.Institutes of shenyang spines hong Qingdao beach street， shandong Qingdao 266100，China；2.Shenyang street community health service centers， chengyang district， Qingdao city， shandong province， Qingdao 266100，China）

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ISSN.2095-6681.2015.019.070.02