中西醫結合護理對膝骨關節炎關節功能及疼痛探討

劉 品

（河南省南陽市中心醫院，河南　南陽　473009）

中西醫結合護理對膝骨關節炎關節功能及疼痛探討

劉 品

（河南省南陽市中心醫院，河南南陽473009）

目的 分析中西醫結合護理對膝骨關節炎關節功能及疼痛的效果。方法 選取我院2013年12月～2015年3月收治的膝骨關節炎關節功能及疼痛患者46例，并將其隨機分為觀察組與對照組，各23例。觀察組采用中西醫結合的方法進行護理，對照組采用常規方法進行護理。3個月后，對兩組患者的護理效果進行分析并記錄。結果 經過護理后，觀察組患者的疼痛評分為（2.7±1.9）分，關節功能評分為（69.6±14.2）分；對照組患者的疼痛評分為（3.9±2.3）分，關節功能評分為（56.4±17.3）分，兩組護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 改變原有的常規護理模式，采用中西醫結合的方法對患者進行護理，可以明顯減輕患者的疼痛感，改善患者的關節功能。因此值得在臨床上廣泛推廣。

中西醫結合；膝骨關節炎；關節功能及疼痛

膝骨關節炎是一種退行性疾病，是老年人群中多發的疾病。患者在患病時，通常會在膝關節的一側處出現疼痛、腫脹等情況，少數患者會出現兩側膝關節患病的情況［1］。膝骨關節炎的發病，嚴重影響了老年人的正常行走和正常生活。為此，我院采用中西醫相結合的護理方法對患者進行治療，并取得了較好成效。現將具體護理方法報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月～2015年3月收治的膝骨關節炎關節功能及疼痛患者46例，并將其隨機分為觀察組與對照組，各23例。觀察組男12例，女11例；年齡50～81歲，平均年齡為（63.35±6.4）歲。病程1～4年，平均病程為（2.3±1.2）年。對照組男10例，女13例；年齡52～79歲，平均年齡為（61.42±3.8）歲。病程1.5～3年，平均病程為（1.6±0.8）年。其中，一側疼痛的患者為36例，兩側疼痛的患者為10例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規方法進行護理，在此基礎上為對照組患者采用中西醫結合的方法進行護理。具體護理辦法如下。

1.2.1心理護理

由于患者長期處于病痛的折磨之下，所以長期以來難以正常行走、正常生活，所以患者的精神壓力普遍較大［2］。因此，醫護人員需要就疾病的產生、發展和治療給予患者科學的解釋，并及時給予患者心理、思想上的疏導，使其配合治療。

1.2.2針灸護理

選用0.35 mm×40 mm的毫針，以濃度為75%的酒精進行消毒處理，之后對患者的曲泉穴、梁丘穴、三陰交等穴位進行針灸。針灸時毫針與穴位應成80°角，刺入3.6 cm左右。選取患者的鶴頂穴、足三里、阿是穴等用平補平瀉的手法進行直刺，刺入穴位3～3.6 cm，需留針20 min/次左右［3］。

1.2.3外洗護理

所用中藥藥液的溫度宜保持在38～40℃之間，既處于患者的耐受范圍內，又可以促進患者的毛孔擴張，使藥物可以盡快直達患處［4］。鑒于患者的年齡相對較大，所以其皮膚對于溫度的感覺不是很靈敏，在為患者進行中藥外洗時，醫護人員要對其多加詢問，以便調整到患者可以接受的水溫。對于患處皮膚破損的患者，暫時不宜給其外洗護理，防止出現患處感染。對中藥存在過敏現象的患者也應及時停止外洗。如有必要，及時給予患者抗敏治療。

1.3評定標準

（1）疼痛評分。采用疼痛評分標準數字評分法（VAS）進行評分。無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。

（2）關節功能評分。采用膝關節評分量表（Lysholm）進行評分。100分制。對患者的疼痛、關節活動度、行走能力、伸膝及關節的穩定性進行積分評定。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

經過護理后，觀察組護理前的疼痛評分為（5.6±0.9）分，經過護理后，疼痛評分為（2.7±1.9）分；本組患者護理前的關節功能評分為（42.1±11.9）分，經過護理后，關節功能評分為（69.6±14.2）分。對照組護理前的疼痛評分為（5.6±1.0）分，經過護理后，疼痛評分為（3.9±2.3）分；本組患者護理前的關節功能評分為（39.5±11.8）分，經過護理后，關節功能評分為（56.4±17.3）分。兩組護理效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

綜上所述，隨著年齡的不斷增長，人們患膝骨關節炎的幾率也越來越高。膝骨關節炎不僅給老年人的生活帶來了不便，也給其帶來了嚴重的心理壓力和經濟負擔［5］。為了解決這一醫學難題，我院采用了中西醫療法相結合的方式對患者進行治療，并取得了較好成效。然而要想使患者盡快康復，也需要運用中西醫相結合的方式對患者進行全面的護理。研究證明，以往的常規護理方法雖然對患者的康復存在促進作用，但是不具有針對性。采用中西醫相結合的護理方式，大大提高了患者的護理效果，因此值得廣泛推廣。

［1］ 沈曉樺，崔 屹.膝骨關節炎的中西醫治療和護理研究進展［J］.全科護理.2015，13（16）：1497-1499.

［2］ 吳啟富，范永中，葉志中.常見風濕病中西醫結合診療指南（草案）骨關節炎中西醫結合診療指南［J］.中藥藥理與臨床，2013，29（06）：150-155.

［3］ 李 寧，王擁軍，施 杞.膝骨性關節炎的中醫藥防治研究進展［J］.中國中醫骨傷科雜志，2013，21（05）：62-65.

［4］ 杜 莉，余優琴.中西醫結合護理對膝骨關節炎關節功能及疼痛影響的研究［J］.護士進修雜志.2014，29（06）：1100-1101.

［5］ 楊 英.中西醫結合護理對膝骨關節炎關節功能及疼痛的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（01）：50-51.

本文編輯：吳宏艷

Combine traditional Chinese and western medicine nursing of osteoarthritis knee joint function and pain

LIU Pin
（Nanyang municipal central hospital in henan province， henan nanyang， 473009，China）

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ISSN.2095-6681.2015.019.123.02